醫(yī)生，我的情況是子宮內膜增厚，想了解一下這種情況應該怎么處理？
任城區(qū)南苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 婦科
主治疾?。涸陆?jīng)失調、痛經(jīng)、不孕不育、生殖系統(tǒng)、先兆流產、子宮肌瘤、卵巢囊腫、孕產期保健指導等婦產科相關。
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，醫(yī)生，我的情況是子宮內膜增厚，想了解一下這種情況應該怎么處理？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
史寧
你好
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我還沒有開始備孕
史寧
請問你多大？
史寧
上次例假幾號來的？
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今年檢查過3次基本檢查都是內膜有增厚
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32歲
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例假1月3 到1月10.11這樣
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我來月經(jīng)從22歲開始，周期正常。但是第一天有一點血。第二天也是一點。到了第三天才是正常來說的第一天
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然后月經(jīng)還會拖到8.9天才完
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月經(jīng)很多血塊
史寧
子宮內膜增厚和很多因素都可能有關系
史寧
比如炎癥，內分泌
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今天那個醫(yī)生說。讓我先試著懷孕。看看半年能不能懷上再決定做不做宮腔鏡檢查
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但是我擔心的是。如果內膜有問題。假如懷上了。對胎兒有沒有影響？
史寧
平時沒有其他不適癥狀吧？
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也沒有。但是今天我是因為陰道出血才去做檢查的
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但是醫(yī)生又說沒看到有出血
史寧
出血多嗎
史寧
血絲？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就擦在紙巾上這些。也不多
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我不知道那個醫(yī)生專不專業(yè)。他說懷疑是排卵期。但是以前排卵期好像也誒有血過
史寧
應該是排卵期出血
史寧
這個無需擔心
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我現(xiàn)在的問題是。我到底該不該備孕
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沒懷上又擔心。懷上了又擔心
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我就怕懷上會不會對胎兒造成影響？
史寧
你目前可以試著備孕，不過我建議你下次月經(jīng)第二天到第五天之間去醫(yī)院查下激素
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激素正常和不正常意味著什么？
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我現(xiàn)在的內膜增厚我要不要做刮宮？
史寧
子宮內膜厚會影響受精卵的著床
史寧
你可以先進行藥物性刮宮
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如果不刮宮。內膜會不會有病變？
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我怕痛
史寧
只有刮宮做病理，才能診斷內膜是否有病變
史寧
只有這樣才能確定增厚的原因以及類型
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如果子宮長東西。b超是看不出來嗎？
史寧
如果子宮宮腔內長東西，比如息肉等等是能看出來的。但是內膜增厚B超只能看到增厚。
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宮腔鏡和刮宮有什么區(qū)別？
史寧
宮腔鏡是直視情況下查看宮腔內的情況
史寧
刮宮是在B超下進行，是間接直視
史寧
宮腔鏡的風險要比刮宮小的多
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我現(xiàn)在情況是否暫時可以不做？
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吃中藥能調理嗎？
史寧
可以暫時不做，也可以中藥調理，也可以藥物性刮宮試試，看看內膜厚度有沒有改變
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我想知道的是。假如我這種情況順利懷孕了，但是這個問題會不會影響胎兒？
史寧
我上面說了子宮內膜厚會影響受精卵的著床，一般適合著床的內膜厚度是不超過12厘米的
史寧
而且胎兒的情況是有很多因素影響的，所以如果備孕，最好夫妻雙方都去醫(yī)院做下相關檢查，然后一切正常，就可以安心備孕了
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就是我要擔心是是懷不上，而不是懷上了怎么辦是吧?
史寧
是的，所以你目前可以先備孕試試，內膜就好比一張床，太薄太厚都不利于著床
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所以如果能懷上。我擔心的問題就是沒有的是吧
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那我是不是可以選擇先中藥調理。然后一邊試著懷孕？
史寧
如果懷孕了，就按照醫(yī)囑按時定期孕檢
史寧
可以
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請問一下像我這種內膜增厚的通常刮宮檢查出來的病理結果是怎樣的？
史寧
內膜炎癥，內膜單純性增長，內膜復雜性增長，內膜輕度或者重度不典型增生等
史寧
這些都是基本的結果類型，只有取出來做了病理才能診斷，B超是無法判斷的
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請問。如果不是為了懷孕的話。這些問題是不是可以不理會？
史寧
不是的
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調理4個月后如果沒有懷孕。就做宮腔鏡還是刮宮？
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宮腔鏡只是看？刮宮是不是能清理里面的東西？
史寧
宮腔鏡是邊檢查邊清理，比刮宮更仔細，風險性小
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好的
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那就是4個月后。如果懷孕不成功。我可以考慮做宮腔鏡是吧？
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中藥可以調理內膜厚度嗎？
史寧
是的，可以先嘗試懷孕
史寧
中醫(yī)方面，我建議你可以咨詢相關中醫(yī)專家，畢竟中西醫(yī)治療方法不同
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好的
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謝謝你
史寧
不客氣，先備孕試試，不要有過大的心理壓力
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好的。謝謝你
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