我最近心慌,心率快,去醫(yī)院檢查了 心臟彩超 心電圖 心肌酶 甲狀腺都沒有問題 ,但是就是心跳快,去了兩家醫(yī)院第一家沒給我開藥讓我自己調(diào)整作息不要熬夜,第二家給我開了倍他什么藥啊,我也沒敢吃,我覺得是不是我自己心理上的問題
平江縣第四人民醫(yī)院 精神科
主治疾病:擅長抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,社交恐懼癥,神經(jīng)官能癥,失眠,精神分裂癥,雙相情感障礙,軀體化障礙,性心理障礙。
ask_l1cQRA
我最近心慌,心率快,去醫(yī)院檢查了 心臟彩超 心電圖 心肌酶 甲狀腺都沒有問題 ,但是就是心跳快,去了兩家醫(yī)院第一家沒給我開藥讓我自己調(diào)整作息不要熬夜,第二家給我開了倍他什么藥啊,我也沒敢吃,我覺得是不是我自己心理上的問題
王自湘
你好,你這個情況有多久了?
王自湘
你還在嗎
ask_l1cQRA
在的
ask_l1cQRA
我是一月中旬開始明顯感覺到心跳快了
王自湘
你還有其他表現(xiàn)嗎
ask_l1cQRA
我一月九號的還是因為扁桃化膿發(fā)燒住院 燒了五天 當時醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)我心跳有點快 就抽了血 然后背了動態(tài)心電圖 做了心臟彩超 最開始以為是發(fā)燒引起的嘛 結(jié)果出院后還是心跳快
ask_l1cQRA
就心跳快 有些時候有心慌 胸悶
王自湘
沒有其他表現(xiàn)了嗎
ask_l1cQRA
然后晚上最開始有點不敢睡覺 聽到心跳聲咚咚咚的很怕 胡思亂想 越想越睡不著 然后我就慢慢調(diào)節(jié)自己心態(tài) 晚上睡覺可以一覺睡到天亮只是感覺一晚上做很多很多夢 但是沒以前睡得踏實
王自湘
嗯,還有其他表現(xiàn)嗎
王自湘
你還在嗎
ask_l1cQRA
就特別怕猝死 今天早上躺著玩手機 然后突然感覺胸口跳著疼了兩下 就特別怕 然后***一搜會不會猝死就感覺跟自己情況很像就很怕 然后要不要覺得自己頭暈 感覺自己在轉(zhuǎn) 然后十二月份也是這樣總覺得自己頭暈 然后什么都看了核磁共振也做了都沒有問題 然后一月份出院后頭暈就好多了 最近又有一點暈 但是沒十二月份那么嚴重
王自湘
你反復去網(wǎng)絡(luò)上查閱各種醫(yī)學資料嗎
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對
ask_l1cQRA
我自己也知道不能亂想看這些但是就是控制不住
王自湘
有沒有反復去看醫(yī)生做檢查
ask_l1cQRA
這倒沒有
ask_l1cQRA
都看過一次了
王自湘
有沒有反復去網(wǎng)絡(luò)上咨詢醫(yī)生
ask_l1cQRA
沒有反復 就問了一次
王自湘
你有沒有逃避退縮行為,
ask_l1cQRA
逃避什么啊
王自湘
比如應(yīng)該做的事情,害怕出現(xiàn)心臟問題,而不敢去做
王自湘
有很多人害怕猝死,就會回避運動
ask_l1cQRA
有點哎 我想跳舞 但是不敢 我怕運動猝死
王自湘
你去精神心理科看過嗎
ask_l1cQRA
但是另外一邊又覺得我必須要運動運動 之前又住了那么久院 很矛盾
ask_l1cQRA
沒有去看過
王自湘
去心內(nèi)科看過嗎?已經(jīng)排除心臟病了嗎
ask_l1cQRA
在這之前我一直覺得我心理上都出問題了就沒人心理上會有問題 我平時真的很開心無所謂的那種 但是從去年十一月份開始牙疼 感冒頭暈 婦科 就很多東西搞得我感覺是不是影響到心理上了
ask_l1cQRA
是的 病理性的已經(jīng)排除了
王自湘
嗯,那你可能是心臟神經(jīng)癥吧
王自湘
屬于精神心理問題
ask_l1cQRA
那怎么辦啊
王自湘
我先給你解釋一下為什么出現(xiàn)這個問題
王自湘
在心理學上面說,因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向,這種感覺就會變得敏感,感覺的過敏使注意力進一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進、交互作用,致使感覺更加過敏
王自湘
可以明白嗎?
ask_l1cQRA
可以
ask_l1cQRA
我知道 所以我每次都想找事情做轉(zhuǎn)移注意力 但是他一跳起來就緊張
王自湘
這個很正常,是你過于關(guān)注導致的,
王自湘
因為人對周圍的一切都有某種感覺;如果人對自己的某種感覺特別注意,該感覺就會變得很敏感;這種敏感又會反過來強化注意力,而強化后的注意力又會使感覺變得更加敏感。如此循環(huán),就形成了精神的交互作用。精神的交互作用加上人的暗示作用,就會出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺。在這種心理狀態(tài)下,人想到什么就會認為是什么,而這些認為往往是非客觀的。
ask_l1cQRA
嗯對 就是這種感覺 我覺得我太敏感了 一點點不舒服就緊張 我感覺我就是病怕了
王自湘
例如心臟神經(jīng)癥,由于過勞緊張會因心臟有異常感覺而使本人的注意傾注于此,注意與感覺的相互作用越發(fā)引起敏感。即便是過勞或緊張情況早已消失之后,由于預期恐怖引起的注意固著狀態(tài),會遺留下痛苦的感覺,形成習慣性心臟不舒服。
ask_l1cQRA
然后我就特別想跟朋友去旅游 想去耍 想做開心的事情轉(zhuǎn)移注意力 但是又半天不能落實下來又很煩躁 我還有輕微的社恐
ask_l1cQRA
而且就這段時間又跟男友分手 晚上簡直想得太多 睡不好
王自湘
是的,你的方向是錯誤的,所以你會形成惡性循環(huán),越來越嚴重
ask_l1cQRA
睡不好就怕心臟出問題
ask_l1cQRA
啊 感覺死循環(huán)
王自湘
既然心內(nèi)科已經(jīng)排除了心臟問題,那么你不管做什么,都是不會有危險的,
王自湘
你的逃避退縮只會讓你越來越嚴重
ask_l1cQRA
然后六月份又有考試 書也看不進去 天天閑著就想東想西的 跟爸媽在一起還好一些有人說兩句話 但是爸媽平時上班 也忙 想找人聊天玩耍分散注意力也沒有
王自湘
你目前方向是錯誤的
ask_l1cQRA
啊
王自湘
方向錯誤的,你就會形成惡性循環(huán),越來越嚴重
ask_l1cQRA
那我應(yīng)該怎么想
王自湘
你需要打破惡性循環(huán)。 循環(huán)形成的關(guān)鍵是你想用人為的努力直接消除癥狀,如心慌,胸悶、煩惱等。但人為的努力不但無效,反而越發(fā)固定了注意力,越想努力消除,癥狀越重。
ask_l1cQRA
嗯對
王自湘
這個問題的來源其實就是你對自己的身體反應(yīng)太過敏感,然后傾注注意力,反復思維強化而形成的。
ask_l1cQRA
對 我媽也就這樣說我太敏感了像個瓷娃娃一樣 一碰就這不舒服那不舒服的
王自湘
你的問題變得越來越嚴重的原因是因為你把這個癥狀當做可以去克服的東西,而不是去包容和接納的東西
ask_l1cQRA
但是我接納了不是真的就是心理有問題的人了
王自湘
什么意思
王自湘
你的這些癥狀我們都有的,本來就是正?,F(xiàn)象。但是你的焦慮型性格將癥狀放大了,過于關(guān)注了,導致很敏感
ask_l1cQRA
就是我感覺如果接納他了 就像自己真的有心理病了
王自湘
所以你必須接納自己的身體反應(yīng)。不要刻意去消除它
王自湘
你的意思是自己沒有精神心理問題嗎
ask_l1cQRA
嗯嗯對
ask_l1cQRA
但是那個身體反應(yīng)難受 心跳快起難受
王自湘
如果你覺得自己沒有精神心理問題,那你咨詢我干嘛
王自湘
我是精神心理科醫(yī)生的
王自湘
如果你覺得自己還不是精神心理問題,那就去其他科室看看吧,當你有一天承認自己是精神心理問題了,再去看心理醫(yī)生
ask_l1cQRA
所以讓你根據(jù)我的情況診斷是不是我有心理上的問題
王自湘
剛才我不是告訴你了,你可能是心臟神經(jīng)癥嗎,就是一個精神心理問題啊
王自湘
難道我說了半天都白說了啊
ask_l1cQRA
沒有!我懂了
王自湘
那就好
ask_l1cQRA
學會接納這些癥狀嗎 比逃避好
王自湘
你需要接納自己的癥狀 情緒和癥狀是屬于我們的感受,不論是積極的,還是消極的,都有它存在的意義,也都值得被認可、尊重和接納。任何一種情緒,一種癥狀,如果你無法接納它,那么它就無法離開你。
王自湘
治療目的就是不要去管癥狀,該干嘛就干嘛,逐漸淡化它
ask_l1cQRA
嗯好 那我控制不住要多想 越想越怕 怎么辦
王自湘
你的擔心害怕越來越多,跟你反復去網(wǎng)絡(luò)上查詢醫(yī)學資料有關(guān)系
王自湘
你越查醫(yī)學資料,你就會越恐懼,容易對號入座
王自湘
就比如一個人失戀了,很想忘記那個帶給他傷害的人,但是他越想忘記就越難忘記,如果他還不斷去看他的照片,還不斷發(fā)短信,打電話,那么更加忘不了,更加痛苦
ask_l1cQRA
啊 對 這跟我太像了
王自湘
是的,所以如果你想打破惡性循環(huán),首先必須控制自己行為,改變反復去查閱醫(yī)學資料的喜歡,改變自己反復去逃避退縮行為
王自湘
然后接納自己癥狀的存在,該干嘛就干嘛。就算痛苦也要勇敢去做,不要逃避退縮
王自湘
這樣你才能慢慢走出來
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嗯好
王自湘
是的
ask_l1cQRA
是不是再嚴重一點就要藥物治療這些啊
王自湘
也可以藥物治療,
王自湘
不過藥物治療只是改變自己過程當中緩解焦慮痛苦的
ask_l1cQRA
最主要的就是要自己接納
王自湘
最重要的是行為的改變
王自湘
比如現(xiàn)在想跳舞就要去跳舞,不要回避
王自湘
必須控制自己不去查醫(yī)學資料,就算很難受也不要去做,繼續(xù)做自己應(yīng)該做的事情
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那我每天都有在測心跳 難受的時候還能測嗎
ask_l1cQRA
測了看到心跳正常就放心 不正常就怕
王自湘
不要反復去測試了,這個也是強迫性行為
ask_l1cQRA
好
ask_l1cQRA
我是不是也是有點焦慮癥啊
王自湘
心臟神經(jīng)癥就屬于焦慮癥的一種
ask_l1cQRA
噢噢這樣喔
王自湘
是的
ask_l1cQRA
好的謝謝醫(yī)生了
王自湘
不用謝
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