脊髓損傷要怎么治療？

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• ask_Mz9nwM

  脊髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)左下肢血栓一個月了，吃過抗凝藥物現(xiàn)在打低分子肝素，今日復(fù)查還有血栓，請問現(xiàn)下怎么治療呢？

• 劉忠衛(wèi)

  您好

• 劉忠衛(wèi)

  是四歲嗎？

• ask_Mz9nwM

  54歲

• 劉忠衛(wèi)

  現(xiàn)在人怎么樣？下肢腫不腫？疼不疼

• 劉忠衛(wèi)

  一般呢，下肢靜脈血栓形成早期之內(nèi)6小時內(nèi)要溶栓治療。

• ask_Mz9nwM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mz9nwM

  剛開始的時候腫吃了藥不腫了但是還有然后打低分子肝素后還有

• ask_Mz9nwM

  昨天耳朵出血了不知道是不是打低分子肝素的原因？

• 劉忠衛(wèi)

  低分子肝素鈣，嗯***個單位少上一次晚上一次皮下注射。

• 劉忠衛(wèi)

  三天以后吃華發(fā)林，每天一次，一次一片。

• 劉忠衛(wèi)

  注意要查凝血功能，凝血4項。

• 劉忠衛(wèi)

  下肢靜脈血栓我們考慮到是住院期間靜臥臥床引起的的。

• 劉忠衛(wèi)

  你這是淺靜脈血栓，頂多腿下肢有點浮腫，有點疼有點疼。

• 劉忠衛(wèi)

  保守治療可以緩解，當(dāng)時吃華法林要吃三個月。

• 劉忠衛(wèi)

  你現(xiàn)在住院治療嘛，一般得聽從醫(yī)生的這個淺靜脈血栓，風(fēng)險不大。

• ask_Mz9nwM

  已經(jīng)出院了

• ask_Mz9nwM

  那他這個耳朵出血情況嚴(yán)重嗎

• 劉忠衛(wèi)

  我以前遇見過大隱靜脈手術(shù)后引起血柱

• 劉忠衛(wèi)

  最好到醫(yī)院查個凝血4項。

• ask_Mz9nwM

  下肢不腫了最近也不痛了

• 劉忠衛(wèi)

  現(xiàn)在吃點華法林，

• 劉忠衛(wèi)

  腳沒事抬高。

• ask_Mz9nwM

  在吃邁之靈和利伐沙班片

• ask_Mz9nwM

  他這種需要手術(shù)把血栓取出來嗎

• 劉忠衛(wèi)

  沒有必要吧。你要取這個手術(shù)，股靜脈上面還要裝裝個網(wǎng)套

• 劉忠衛(wèi)

  做手術(shù)的時候害怕血栓，隨著血液循環(huán)進(jìn)入到肺里面引起肺栓塞，腦栓塞。

• ask_Mz9nwM

  今天才去了醫(yī)院心血管內(nèi)科給醫(yī)生說了他沒給開單子做檢查，我說了病人打了低分子肝素耳朵出血了，他好像聽不懂，

• 劉忠衛(wèi)

  你低分子肝素鈣打了多長時間了？劑量多少？

• ask_Mz9nwM

  我爸打得好像是低分子肝素鈉

• ask_Mz9nwM

  不是肝素鈣？

• 劉忠衛(wèi)

  一樣

• 劉忠衛(wèi)

  一般打多少個單位??？

• ask_Mz9nwM

  3

• 劉忠衛(wèi)

  千

• ask_Mz9nwM

  在醫(yī)院打得4

• ask_Mz9nwM

  之前打了一個月

• 劉忠衛(wèi)

  打的時間挺長的。有沒有刷牙的時候出血或者肚子有點疼？這種癥狀。

• ask_Mz9nwM

  打了一個月這個針，然后停了幾天就發(fā)現(xiàn)腿腫，然后吃藥半個月，復(fù)查還有，又打針打了10天

• ask_Mz9nwM

  肚子脹氣疼

• ask_Mz9nwM

  脹氣漲的厲害

• ask_Mz9nwM

  不脹氣就不疼

• 劉忠衛(wèi)

  一般的低分子肝素鈉是很安全。

• ask_Mz9nwM

  就是昨天晚上發(fā)現(xiàn)耳朵出血

• ask_Mz9nwM

  今天就沒打了

• 劉忠衛(wèi)

  你明天到醫(yī)院查一個凝血功能。嗯嗯，你停團(tuán)是這點是正確的。

• 劉忠衛(wèi)

  用

• ask_Mz9nwM

  這個血栓后面只能吃藥消除嗎？

• 劉忠衛(wèi)

  看看國際標(biāo)準(zhǔn)值多少，是不是大于3？

• 劉忠衛(wèi)

  我們一般打半個月，嗯低分子肝素以后就是出醫(yī)院的時候吃華法林。

• ask_Mz9nwM

  今天才去了醫(yī)院，我爸的情況去醫(yī)院不太方便，要坐輪椅，然后開車要一個多小時

• 劉忠衛(wèi)

  半個月檢查一次，凝血4項。

• 劉忠衛(wèi)

  在門診上，在門診上。抽個血看看。再吃一點奧美拉唑，保護(hù)一下胃。別引起了消化道出血。

• 劉忠衛(wèi)

  嗯，低分子肝素鈣停用。

• ask_Mz9nwM

  消化道出血拉的大便能看出來吧

• 劉忠衛(wèi)

  等你出現(xiàn)的時候就晚了。所以要化驗一個大便常規(guī)，看看有沒有隱血。

• 劉忠衛(wèi)

  淺靜脈血栓一般的就是腿腫。

• ask_Mz9nwM

  那就是還需要去醫(yī)院化驗一下大便和凝血四項嗎？

• 劉忠衛(wèi)

  深靜脈有點麻煩，你也可以把你父親辦個住院啊，重新看一下麻煩。

• 劉忠衛(wèi)

  是的

• ask_Mz9nwM

  就是這個情況也不建議手術(shù)取出是嗎？

• 劉忠衛(wèi)

  你父親脊髓損傷是外傷引起的嗎？睡了多長時間？

• ask_Mz9nwM

  外傷

• ask_Mz9nwM

  做了手術(shù)icu躺了七天，受傷到現(xiàn)在有三個月了，主要都是被動活動

• 劉忠衛(wèi)

  這個淺靜脈不需要手續(xù)，它就是堵起來了，它以后側(cè)支循環(huán)不影響它。

• ask_Mz9nwM

  我爸這個是淺靜脈血栓嗎？

• 劉忠衛(wèi)

  如果是長期臥床三個月以上，你這個低分子肝素鈣還是要每天打一次吧。

• 劉忠衛(wèi)

  是的

• ask_Mz9nwM

  他現(xiàn)在每天都有站立，坐著，運動

• ask_Mz9nwM

  還能扶著走動一下

• 劉忠衛(wèi)

  對每天要活動活動，扶著走路就走路，把那個腳不不會走的那個腳跟繩子綁著拖往前拖。

• ask_Mz9nwM

  還可以做裸泵訓(xùn)練吧

• 劉忠衛(wèi)

  這與脊髓外傷有關(guān)系，與那個下肢靜脈血栓形成關(guān)系不大。淺靜脈血栓只是術(shù)后一個并發(fā)癥。

• ask_Mz9nwM

  那他現(xiàn)在需要吃哪幾種藥你再給我發(fā)一下包括養(yǎng)胃的防血栓的

• ask_Mz9nwM

  他現(xiàn)在吃的邁之靈這些還需要嗎

• 劉忠衛(wèi)

  我的病人即使靜脈血栓形成，但是他可以走路。

• ask_Mz9nwM

  淺靜脈血栓容易腦梗心梗肺梗嗎

• 劉忠衛(wèi)

  理論上有這種可能。

• ask_Mz9nwM

  不需要動手術(shù)的話，一直吃藥危險嗎

• 劉忠衛(wèi)

  一般吃三個月就行了。

• 劉忠衛(wèi)

  它靜脈形成了穩(wěn)定性斑塊，不會移動的。

• ask_Mz9nwM

  那去醫(yī)院做你說的檢查需要掛什么科室泵

• ask_Mz9nwM

  呢

• 劉忠衛(wèi)

  看你在什么一什么醫(yī)院，一般的三甲醫(yī)院看有沒有血管外科。如果沒有就到神經(jīng)內(nèi)科。

• 劉忠衛(wèi)

  你這個脊髓外傷引起的。

• 劉忠衛(wèi)

  脊髓好了以后，他也許患者能自己走路·不好肯定是落下終身殘疾。

• 劉忠衛(wèi)

  你這個淺靜脈血栓是術(shù)后的一個并發(fā)癥。不是關(guān)鍵的。

• 劉忠衛(wèi)

  或者你到醫(yī)院還在原來的醫(yī)院，脊柱科脊髓科住院治療。

• ask_Mz9nwM

  之前的醫(yī)院太遠(yuǎn)了

• ask_Mz9nwM

  現(xiàn)在主要的問題就是打了低分子肝素耳朵出血了不知道有沒有別的情況

• 劉忠衛(wèi)

  考慮與這個有關(guān)系。但是你必須明天早上還要查凝血功能，查血常規(guī)?？窗?，家里有奧美拉唑沒有？吃兩片奧美拉唑。保護(hù)一下胃。

• ask_Mz9nwM

  好的

• ask_Mz9nwM

  早上不能吃飯是嗎

• 劉忠衛(wèi)

  是的

• 劉忠衛(wèi)

  那就這樣，好嗎？我要忙了

• ask_Mz9nwM

  好的，感謝醫(yī)生

• 劉忠衛(wèi)

  不客氣

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