子宮肌瘤四厘米怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_554276

  , 想要懷孕，但查出子宮肌瘤4厘米左右，怎么辦

• ask_554276

  李醫(yī)生

• ask_554276

  你好

• ask_554276

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554276

  就是我的大兒子9歲了，然后我現(xiàn)在35歲，但是我有子宮肌瘤，你也知道，一般這種肌瘤都是多發(fā)性的，B超那個(gè)估計(jì)最大的，然后我聽說那么大如果懷孕，會(huì)不容易受孕，就算懷了也容易流產(chǎn)

• 李雅琴

  你好

• 李雅琴

  稍等，我仔細(xì)看一下你的B超單

• ask_554276

  好的

• 李雅琴

  根據(jù)您的B超檢查結(jié)果，考慮是子宮肌層的肌瘤，沒有向內(nèi)膜方向生長(zhǎng)，如果你懷孕意愿比較強(qiáng)烈的話，也是可以懷孕的，但是孕期呢，一定要做好定期的檢查。肌層的肌瘤一般不影響宮腔的容量，對(duì)于流產(chǎn)這方面的影響相對(duì)比較小，孕期子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥就是容易發(fā)生紅色變性，那么建議您孕期做好相關(guān)的檢查，比如說定期復(fù)查B超。臨床上也有懷孕合并肌瘤足月分娩的情況

• 李雅琴

  當(dāng)然，也可以先行手術(shù)治療，將肌瘤剔除，然后兩年之后再懷孕，那么就是時(shí)間要相對(duì)推遲一些

• 李雅琴

  平時(shí)月經(jīng)正常嗎？周期， 月經(jīng)量？

• 李雅琴

  您在線嗎？是否收到我的回復(fù)?

• ask_554276

  我剛開車

• ask_554276

  稍等

• 李雅琴

  好

• ask_554276

  我月經(jīng)量少

• ask_554276

  越來越少

• 李雅琴

  月經(jīng)周期正常嗎？

• ask_554276

  有時(shí)候正常

• ask_554276

  有時(shí)候不正常

• ask_554276

  延后

• ask_554276

  以前都是24號(hào)來

• ask_554276

  可有時(shí)候拖到28或者下個(gè)月初

• ask_554276

  這種樣子

• 李雅琴

  子宮肌瘤對(duì)于月經(jīng)的影響主要是會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量多，周期縮短。您這種情況說明肌瘤還沒有影響到您的月經(jīng)。月經(jīng)量偏少，時(shí)間延后呢，考慮內(nèi)分泌方面因素，需要在來月經(jīng)2～4天查一個(gè)性激素的六項(xiàng)看一下。如果性激素六項(xiàng)正常的話，你是可以試孕的

• ask_554276

  我剛洗澡

• ask_554276

  我躺床上和你聊

• 李雅琴

  好的

• ask_554276

  等于月經(jīng)來了后，還沒干凈的2到4天去查

• 李雅琴

  從來月經(jīng)第1天開始數(shù)，第2～4天抽血化驗(yàn)

• ask_554276

  任何醫(yī)院都有嗎

• ask_554276

  一般

• 李雅琴

  二級(jí)以上醫(yī)院都可以查

• 李雅琴

  縣一級(jí)以上的醫(yī)院都可以

• ask_554276

  好的，哪還有就是你說的

• ask_554276

  并發(fā)癥紅色變性

• ask_554276

  是什么意思呢

• ask_554276

  會(huì)怎么樣

• 李雅琴

  孕期子宮肌瘤紅色變形指的是孕期子宮肌瘤的一種特殊改變，表現(xiàn)為腹痛，發(fā)熱，通過保守治療是可以治愈的

• 李雅琴

  紅色變性

• ask_554276

  孩子呢

• ask_554276

  會(huì)怎么樣

• 李雅琴

  一般情況下不影響的

• ask_554276

  那為什么會(huì)有人懷孕容易流產(chǎn)

• ask_554276

  呢

• ask_554276

  有肌瘤的話

• 李雅琴

  這個(gè)與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)系，如果是子宮粘膜下肌瘤，由于影響到子宮容量，就容易發(fā)生流產(chǎn)

• ask_554276

  等于我這種長(zhǎng)的位置影響不大

• ask_554276

  是不

• 李雅琴

  粘膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)，會(huì)與胚胎爭(zhēng)奪空間，導(dǎo)致流產(chǎn)

• ask_554276

  那我這種呢

• 李雅琴

  是的，您的這種情況沒有影響到宮腔容量

• ask_554276

  嗯嗯

• ask_554276

  我估計(jì)還有幾個(gè)小的

• ask_554276

  但沒寫出來

• ask_554276

  應(yīng)該沒事吧

• ask_554276

  因?yàn)橐话慵×龆喟l(fā)性的

• ask_554276

  是不是

• ask_554276

  還有就是，有人說，有肌瘤會(huì)影響受孕，我這個(gè)位置應(yīng)該沒事吧

• 李雅琴

  小的肌瘤，也不是向內(nèi)膜方向生長(zhǎng)，不會(huì)影響的

• ask_554276

  好的

• 李雅琴

  影響受孕以及容易導(dǎo)致流產(chǎn)的肌瘤，主要指的就是粘膜下肌瘤

• ask_554276

  還有個(gè)問題，就是，如果我生寶寶的時(shí)候，剖腹產(chǎn)能否將那個(gè)肌瘤一起拿掉

• ask_554276

  那個(gè)位置是不是不好拿

• 李雅琴

  剖宮產(chǎn)的同時(shí)也可以做肌瘤剔除的，這個(gè)在子宮后壁肌層內(nèi)，可以做，但是具體需要根據(jù)你當(dāng)時(shí)手術(shù)中的情況，如肌瘤的大小，子宮收縮情況等等，由您的主治醫(yī)生來決定

• ask_554276

  好的看情況

• 李雅琴

  對(duì)的

• ask_554276

  因?yàn)橐矔?huì)造成出血是不

• ask_554276

  看深淺

• ask_554276

  位置

• 李雅琴

  是的

• 李雅琴

  剖宮產(chǎn)以后還需要看子宮收縮狀況是否良好

• ask_554276

  為什么那么多人產(chǎn)后大出血或者什么羊水血栓

• ask_554276

  什么導(dǎo)致的

• ask_554276

  呢

• ask_554276

  有生意看到我現(xiàn)在35，說要懷建議我早點(diǎn)，不然到四十歲卵巢老化了

• 李雅琴

  沒有那么多人，產(chǎn)后大出血的發(fā)生與子宮本身的結(jié)構(gòu)，胎盤位置，產(chǎn)道是否有損傷，是否有殘留組織等等有關(guān)系

• ask_554276

  嗯嗯

• ask_554276

  其實(shí)也是極少數(shù)

• ask_554276

  是不

• 李雅琴

  嗯，是的，當(dāng)然建議早懷孕好一些

• ask_554276

  如果查到是激素高怎么辦

• 李雅琴

  查激素的水平主要是評(píng)估您的基礎(chǔ)內(nèi)分泌，看看卵巢的儲(chǔ)備功能

• 李雅琴

  如果哪一項(xiàng)偏高或者偏低的話，在你這個(gè)年齡是可以調(diào)理的

• ask_554276

  嗯嗯，本想怕影響懷孕，她們說做腹腔鏡，但我又怕傷害身體

• ask_554276

  而且聽說也有傷口要兩年后懷

• ask_554276

  所以我就想著問網(wǎng)絡(luò)上醫(yī)生會(huì)說實(shí)話

• 李雅琴

  不管是腹腔鏡還是開腹做肌瘤剔除術(shù)，那么子宮都存在瘢痕，一定要兩年以后才可以懷孕的

• ask_554276

  很多醫(yī)生說我長(zhǎng)得位置還好

• ask_554276

  問題不大

• ask_554276

  不幸中之大幸

• ask_554276

  也算

• ask_554276

  是不是

• 李雅琴

  我覺得您這個(gè)肌瘤主要是在肌層，沒有影響到內(nèi)膜，沒有影響到宮腔，是可以試孕的

• ask_554276

  醫(yī)生

• ask_554276

  別笑話我

• 李雅琴

  怎么會(huì)呢

• ask_554276

  你說什么方法可以懷女孩幾率大

• 李雅琴

  嗯，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上來說確實(shí)沒有什么秘方的

• ask_554276

  我知道

• ask_554276

  什么醋洗陰道

• ask_554276

  多吃點(diǎn)酸的

• ask_554276

  是不是好一點(diǎn)

• ask_554276

  哈哈

• 李雅琴

  沒有科學(xué)道理的，所謂的酸性堿性體質(zhì)，并不會(huì)通過你局部的沖洗而改變的

• ask_554276

  你的意思也沒辦法

• ask_554276

  就是隨緣

• 李雅琴

  對(duì)啊

• ask_554276

  好的吧

• 李雅琴

  民間的一些說法都是不可靠的，不能輕信

• ask_554276

  嗯

• ask_554276

  我知道

• ask_554276

  有些人真的

• ask_554276

  一兒一女

• ask_554276

  那么大本事

• ask_554276

  有些全是女孩

• 李雅琴

  生男生女是與參與受精的精子，是否含有y及X染色體來決定的

• ask_554276

  有些全是男孩

• ask_554276

  嗯，隨緣吧

• 李雅琴

  都是機(jī)緣

• ask_554276

  也沒辦法了

• 李雅琴

  是的

• ask_554276

  那我就先去查激素

• ask_554276

  是不是

• ask_554276

  等姨媽來了

• 李雅琴

  是的

• 李雅琴

  激素正常的話，可以開始服用葉酸片備孕了，期間建議男方最好戒煙戒酒

• 李雅琴

  注意飲食生活規(guī)律

• ask_554276

  好的，那我查完了來找你，有必要做一個(gè)宮腔容積成像嗎

• 李雅琴

  我認(rèn)為不必要

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  因?yàn)槲业脑陆?jīng)量不多

• ask_554276

  是不

• ask_554276

  葉酸片要服用多久才可以懷

• 李雅琴

  建議先服用三個(gè)月再考慮懷孕

• ask_554276

  然后男方戒煙戒酒

• ask_554276

  多久

• 李雅琴

  至少在懷孕前兩個(gè)月吧，能堅(jiān)持三個(gè)月當(dāng)然好

• ask_554276

  對(duì)了，我十月份做的那個(gè)b超，然后當(dāng)時(shí)醫(yī)生說，讓我3個(gè)月后還是半年再去查一下，看看有沒有變大肌瘤

• ask_554276

  如果沒有變大就不要做腹腔鏡暫時(shí)

• ask_554276

  如果慢慢再大

• ask_554276

  說要做是嗎

• 李雅琴

  按照你目前的狀況來說，月經(jīng)沒有增多，肌瘤也沒有引起壓迫癥狀，我覺得要是有懷孕意愿的話，盡早懷孕是最好的，肌瘤可以等懷孕結(jié)束以后再做

• ask_554276

  你是怕萬一托個(gè)一年變大了肌瘤反而不好弄

• ask_554276

  是不是

• 李雅琴

  現(xiàn)在主要是沒有手術(shù)的指征，如果你要是擔(dān)心肌瘤會(huì)引起懷孕后流產(chǎn)，現(xiàn)在做手術(shù)的話，那么懷孕時(shí)間就要推遲至少兩年了

• ask_554276

  可你也說了，我的這個(gè)肌瘤一般不造成流產(chǎn)

• 李雅琴

  對(duì)啊，所以說我的建議就是按照您這個(gè)年齡來說，如果有懷孕意愿的話，越早懷孕越好

• ask_554276

  那我姨媽來的時(shí)候做個(gè)激素

• 李雅琴

  哦哦好的

• ask_554276

  在做個(gè)B超

• ask_554276

  你說呢

• 李雅琴

  您這個(gè)超聲結(jié)果是去年做的，那么今年還是需要再?gòu)?fù)查一個(gè)的

• ask_554276

  去年10月份

• ask_554276

  到現(xiàn)在四個(gè)月

• 李雅琴

  可以查一下評(píng)估肌瘤一下大小

• 李雅琴

  可以查一下評(píng)估一下肌瘤大小，生長(zhǎng)速度

• ask_554276

  我還痛經(jīng)

• ask_554276

  是什么原因呢

• ask_554276

  就是第一天

• ask_554276

  也不是疼的要死

• ask_554276

  就是隱隱作痛

• 李雅琴

  一貫就有嗎

• ask_554276

  嗯

• ask_554276

  做姑娘的時(shí)候jouyou

• 李雅琴

  那不影響的

• ask_554276

  人家說

• ask_554276

  生了孩子后

• ask_554276

  不疼了

• ask_554276

  我還是疼的

• 李雅琴

  有些人就會(huì)一直痛經(jīng)，沒有漸進(jìn)性的加重就沒事的

• ask_554276

  嗯

• ask_554276

  還有就是

• ask_554276

  假設(shè)月經(jīng)來的前幾天

• ask_554276

  快來了

• ask_554276

  如果有房事，事后，肚子那個(gè)痛經(jīng)疼的要死要活出汗

• ask_554276

  這是為什么呢？正常嗎

• 李雅琴

  同房以后腹痛嗎

• ask_554276

  是的，也就是大姨媽來前幾天

• ask_554276

  平時(shí)不這樣的

• ask_554276

  正常的

• 李雅琴

  那這種情況與月經(jīng)前子宮及盆腔充血有關(guān)系

• 李雅琴

  盡量避免這個(gè)時(shí)間段同房，或者是同房要輕柔一些

• 李雅琴

  由于子宮肌瘤存在，經(jīng)期及經(jīng)前期子宮充血會(huì)更明顯

• ask_554276

  那我的量少

• ask_554276

  要不要中藥調(diào)理一下

• ask_554276

  我怕絕經(jīng)了

• 李雅琴

  先查了性激素看看

• 李雅琴

  根據(jù)檢查結(jié)果確定

• ask_554276

  好的，那你早點(diǎn)睡，我查完后過兩天找你，李醫(yī)生

• ask_554276

  好嗎

• 李雅琴

  不會(huì)這么早絕經(jīng)的

• 李雅琴

  可以的

• ask_554276

  我看量越來越少

• ask_554276

  我害怕

• 李雅琴

  一般情況下，不會(huì)這么早絕經(jīng)的

• ask_554276

  對(duì)了，查這個(gè)激素掛什么科

• 李雅琴

  婦科

• ask_554276

  然后和醫(yī)生說查什么來著

• ask_554276

  全名

• ask_554276

  叫什么

• 李雅琴

  性激素六項(xiàng)

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  我知道了

• ask_554276

  那晚安

• ask_554276

  查完找你

• 李雅琴

  還可以同時(shí)查一下甲狀腺功能

• ask_554276

  醫(yī)生

• ask_554276

  啊啊啊啊

• 李雅琴

  需要空腹化驗(yàn)

• ask_554276

  這個(gè)掛什么科

• 李雅琴

  都可以在婦科開單

• ask_554276

  甲狀腺怎么查的

• ask_554276

  疼嗎

• 李雅琴

  也是抽血化驗(yàn)

• ask_554276

  好的，都和醫(yī)生說就可以了是嗎

• 李雅琴

  是的

• ask_554276

  嗯嗯

• ask_554276

  OK

• 李雅琴

  好的

• ask_554276

  假設(shè)

• ask_554276

  我月經(jīng)今天來了見紅了

• ask_554276

  然后后天去查

• 李雅琴

  可以的

• ask_554276

  量沒了沒事吧

• ask_554276

  到時(shí)候

• ask_554276

  血

• ask_554276

  我本身月經(jīng)三天

• 李雅琴

  不管有沒有血，都是在來月經(jīng)的2到4天之間查

• ask_554276

  做小姑娘的時(shí)候

• ask_554276

  也是這樣

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  明白了

• ask_554276

  晚安

• 李雅琴

  那你一貫就是這種情況，已經(jīng)生育過了，我認(rèn)為影響不大的，常規(guī)做個(gè)化驗(yàn)檢查，進(jìn)一步確定一下好吧？

• 李雅琴

  晚安

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  晚安

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