多發(fā)性胃潰瘍怎么治療？

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• ask_572688

  喉嚨乾卡照胃鏡，發(fā)現(xiàn)多發(fā)性胃潰瘍 醫(yī)師您好，上禮拜去照了胃鏡，醫(yī)生說我胃上緣有多處胃潰瘍，他說看起來有一段時(shí)間了，還有一些胃食道逆流，他覺得是胃潰瘍造成的，胃鏡過程中都有增加NBI來檢查，醫(yī)生說在NBI底下，胃潰瘍傷口看起來沒有癌變，但還是對胃潰瘍做了活檢。因?yàn)榛?yàn)報(bào)告要等3個(gè)禮拜，非常擔(dān)心，因此想請問醫(yī)師，1.NBI看起來正常，為何還要切片呢？2.我選用的是5mm極細(xì)胃鏡，一樣是從嘴巴進(jìn)入，網(wǎng)路上說這種胃鏡沒辦法放大看病灶，而且解析度較差，想請問只單純用NBI影像，貼近病灶，而未放大檢視的話，依我的情況，良性的機(jī)率高還是惡性的機(jī)率高呢？3.如果結(jié)果是惡性，一般會(huì)是早期還是中晚期呢？4.醫(yī)生有讓我看胃鏡的截圖，我看到有約5,6個(gè)潰瘍，感覺不是太大，上面黑黑的，醫(yī)生說是潰瘍流血，碰到胃酸變黑，想請問潰瘍的數(shù)量比較多，網(wǎng)路上說很少見，數(shù)量較多的話，會(huì)代表更加不正常嗎？5.我是因?yàn)楹韲蹈筛煽ú湃フ瘴哥R，但我沒有出現(xiàn)胃痛的情況，可是胃潰瘍的數(shù)量不少，且醫(yī)生說有一段時(shí)間了，請問沒什么痛感是正常的嗎？6.我沒有幽門桿菌，請問這樣胃潰瘍的原因可能為何呢？會(huì)增加活檢結(jié)果是良性的機(jī)率嗎？謝謝

• ask_572688

  醫(yī)師您好

• 馬天維

  你好

• ask_572688

  戒煙半年，期間喉嚨干干卡卡的

• ask_572688

  上禮拜去照了胃鏡

• 馬天維

  首先，多發(fā)小潰瘍?yōu)榱夹詽兊目赡苄愿?p>

• 馬天維

  惡性潰瘍一般是單發(fā)的，面積超過2CM

• ask_572688

  小的潰瘍，他的深度可能深嗎？

• 馬天維

  多發(fā)潰瘍多是由于胃酸或者外界刺激所致

• ask_572688

  我長期失眠熬夜，很常嘴破，會(huì)擦口內(nèi)膏

• ask_572688

  請問這會(huì)是有關(guān)聯(lián)的嗎？

• 馬天維

  有關(guān)的

• 馬天維

  失眠焦慮熬夜以后會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂

• 馬天維

  再者，

• 馬天維

  nbi主要用于觀察病變表面血管和微細(xì)結(jié)構(gòu)，來判斷病變是腫瘤性還是非腫瘤性

• 馬天維

  診斷還是以病理為準(zhǔn)

• ask_572688

  我用的是0.5mm的細(xì)胃鏡，雖然有使用NBI，這準(zhǔn)確度高嗎？

• 馬天維

  你存在胃多發(fā)潰瘍伴有食管反流，還是考慮胃酸分泌過多有關(guān)

• ask_572688

  因?yàn)樘珦?dān)心病理結(jié)果了

• ask_572688

  胃鏡時(shí)醫(yī)生有說我胃酸很多

• 馬天維

  當(dāng)然不如放大內(nèi)鏡清楚，但可以大體判斷病變色調(diào)變化

• ask_572688

  造成這樣的潰瘍，依您經(jīng)驗(yàn)都持續(xù)多久時(shí)間了呢？

• ask_572688

  色調(diào)變化靠不靠譜呀...

• 馬天維

  有胃鏡圖片或者報(bào)告嗎

• ask_572688

  沒有圖片

• 馬天維

  淺表潰瘍和糜爛有的在應(yīng)激反應(yīng)下幾個(gè)小時(shí)就可以出現(xiàn)。慢性潰瘍有的可以持續(xù)幾個(gè)月

• ask_572688

  就是當(dāng)下照完醫(yī)師有讓我看截圖

• ask_572688

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬天維

  可以先服用抑制胃酸保護(hù)胃粘膜藥物治療

• ask_572688

  這網(wǎng)路上找的

• ask_572688

  跟我看到的相似

• 馬天維

  嚇我一跳

• ask_572688

  但我的好象沒這么多

• 馬天維

  這個(gè)潰瘍挺多的

• 馬天維

  這個(gè)像是止痛藥物引起的潰瘍

• ask_572688

  我印象中我的沒這么多，約莫5,6個(gè)吧

• ask_572688

  但長相就像照片那樣

• ask_572688

  上頭有黑黑的血

• ask_572688

  大小應(yīng)該也像圖片中那樣大小

• 馬天維

  你有沒有服用治療疼痛的藥物或者阿司匹林？

• ask_572688

  醫(yī)生有給我看nbi下的畫面，說這看起來是正常的

• ask_572688

  我就是很常擦口內(nèi)膏

• ask_572688

  滿長期的都嘴破，好了又破

• ask_572688

  破了就擦口內(nèi)膏

• 馬天維

  先服用藥物對癥治療，然后等待病理結(jié)果吧

• ask_572688

  您覺得良性幾率高還惡性呀

• ask_572688

  依您經(jīng)驗(yàn)來看

• 馬天維

  良性

• 馬天維

  再額外問一下

• 馬天維

  你是口腔潰瘍嗎？

• ask_572688

  對的

• ask_572688

  擦口內(nèi)膏會(huì)好

• 馬天維

  眼鏡和會(huì)陰部有潰瘍嗎？

• ask_572688

  只是一熬夜又會(huì)又破，每次破的地方不一定一樣

• ask_572688

  到?jīng)]有

• 馬天維

  如果會(huì)陰部或者眼睛也有潰瘍的話，需要完善免疫系統(tǒng)疾病的檢查

• 馬天維

  沒有就好

• ask_572688

  另外我沒感覺到疼

• ask_572688

  這是可能什么原因呢？

• 馬天維

  養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，先服用藥物對癥治療吧

• ask_572688

  但最近感覺吃飯后有些腹脹

• 馬天維

  和你胃酸分泌過多或者飲食都有關(guān)

• 馬天維

  潰瘍以后會(huì)出現(xiàn)胃壁水腫

• 馬天維

  從而出現(xiàn)腹脹

• ask_572688

  以前偶爾會(huì)喝酒，但也戒酒快一年了

• ask_572688

  去年5月之后開始戒酒

• ask_572688

  這會(huì)是原因嗎？但我不喝酒也好一陣子了

• 馬天維

  酒精也可以出現(xiàn)急性胃粘膜的損傷

• 馬天維

  根據(jù)你的描述，良性潰瘍的可能性大

• ask_572688

  好的，非常感謝醫(yī)師耐心的解說

• 馬天維

  不客氣，不用太擔(dān)心

• ask_572688

  謝謝

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