月經(jīng)總是不干凈是多發(fā)性肌瘤的影響嗎？

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• ask_CSxZUk

  今年52歲，有多發(fā)性肌瘤，月經(jīng)差不多半年沒有來了，但是總是不干凈。是因?yàn)榧×龅挠绊憜?p>

• ask_CSxZUk

  今天的彩超

• ask_CSxZUk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁英波

  好

• 丁英波

  一年之前月經(jīng)完全正常嗎？

• ask_CSxZUk

  基本正常

• 丁英波

  這個(gè)主要是考慮和年齡有關(guān)系，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)更年期月經(jīng)不調(diào)。

• 丁英波

  不想做手術(shù)，可以先采取保守治療。

• ask_CSxZUk

  那么大的肌瘤需要做手術(shù)嗎

• ask_CSxZUk

  然后需要吃些黃體酮讓月經(jīng)下來嗎

• ask_CSxZUk

  可以吃嗎

• ask_CSxZUk

  月經(jīng)不干凈有肌瘤的原因嗎？

• ask_CSxZUk

  月經(jīng)下不來

• 丁英波

  可以吃米非司酮片一次12.5毫克，每天一次，連用3到6個(gè)月！吃藥的目的都是使子宮內(nèi)膜萎縮

• 丁英波

  這個(gè)肌瘤不會(huì)導(dǎo)致目前月經(jīng)出現(xiàn)這種改變，主要考慮和更年期有關(guān)系。

• 丁英波

  當(dāng)然肌瘤有一定的相關(guān)因素，但不是主要因素。

• 丁英波

  你可以選擇手術(shù)，但是肌瘤不是特別大，如果你不想做手術(shù)，可以先藥物治療。

• 丁英波

  用上面這種藥連續(xù)用，內(nèi)膜就慢慢萎縮不來月經(jīng)肌瘤也會(huì)變小。

• ask_CSxZUk

  好的 我們這邊的醫(yī)生給開了黃體酮 說吃十天月經(jīng)就會(huì)下來 還說內(nèi)膜現(xiàn)在還有0.8 月經(jīng)不會(huì)走…

• ask_CSxZUk

  有點(diǎn)迷茫

• 丁英波

  正常0.8不應(yīng)該出血。

• 丁英波

  出血的原因就是內(nèi)分泌紊亂。

• 丁英波

  用黃體酮停藥以后會(huì)來月經(jīng)的。

• 丁英波

  是下一個(gè)周期，可能又會(huì)出現(xiàn)目前表現(xiàn)。

• 丁英波

  所以這種情況你可以用黃體酮，可以來月經(jīng)，來月經(jīng)以后用我這種藥來調(diào)理。

• 丁英波

  這種藥可以導(dǎo)致內(nèi)膜變薄，子宮肌瘤變小，月經(jīng)慢慢消失。

• 丁英波

  這樣就避免做手術(shù)了，它屬于子宮肌瘤的一種保守治療方法，特別適合快絕經(jīng)的婦女。

• 丁英波

  因?yàn)樽訉m肌瘤不來，月經(jīng)以后它會(huì)變小的，因?yàn)樗@個(gè)肌瘤的性質(zhì)就是依靠月經(jīng)來生長，跟雌激素有關(guān)系。

• ask_CSxZUk

  好的 謝謝醫(yī)生 然后還想麻煩您幫忙看一下乳腺彩超 看看需不需要手術(shù)

• ask_CSxZUk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CSxZUk

  在嗎

• 丁英波

  如果沒有疼痛或疼痛較輕，無需處理，定期觀察，如果疼痛明顯，可以給予口服逍遙丸，乳癖消等中成藥，并配合維生素E，如果效果欠佳，可以口服三苯氧胺。生活中應(yīng)建立良好地生活飲食習(xí)慣，避免和減少心理緊張因素，保持心情舒暢?？刂聘咧尽⒏邿崃匡嬍车臄z入，不亂服用外源性雌激素！定期彩超隨訪觀察。

• 丁英波

  手術(shù)基本不需要

• 丁英波

  做好定期復(fù)查就可以，惡變率很低的。

• 丁英波

  乳腺結(jié)節(jié)在臨床現(xiàn)在有分級的診斷，采用的是美國放射協(xié)會(huì)乳腺的分級診斷標(biāo)準(zhǔn)，往往分為七級。0級屬于臨床癥狀或者影像資料不完全，對分級診斷不是很明確，則歸為0級；1級基本上就考慮沒有發(fā)現(xiàn)明顯陽性病灶表現(xiàn)；2級是基本可以確定為是良性病變范圍；3級基本上大部分幾率都是良性病變范圍，此幾率高達(dá)90%，還有小部分幾率有惡性可能，需要臨床定期復(fù)查；4級就達(dá)到臨床需要活檢的級別診斷，可疑癌性診斷，需要進(jìn)一步篩查，4級也要分a級、b級、c級三個(gè)不同的程度，程度越高表示可疑癌性的幾率也越大；5級基本診斷是惡性病灶；6級就相當(dāng)于病理明確診斷是乳腺癌性病灶。所以3級基本就屬于良性病灶，但是有部分的惡性幾率，所以要定期密切隨診復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的穩(wěn)定性進(jìn)一步進(jìn)行后續(xù)的觀察治療。

• ask_CSxZUk

  就是如果吃十天的黃體酮會(huì)對結(jié)節(jié)和肌瘤有影響嗎

• 丁英波

  這個(gè)是孕激素，它不是雌激素，沒有影響。

• ask_CSxZUk

  好的 那沒有問題了 謝謝醫(yī)生

• 丁英波

  安好！

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