老人肺部感染腹脹全身浮腫排尿少需要做透析治療嗎

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• ask_8r7j5Q

  吳醫(yī)生~我父親85歲~這個(gè)個(gè)禮拜肺部感染住院~住院用萬(wàn)古霉素~目前肺炎有好轉(zhuǎn)~出現(xiàn)腹脹全身浮腫排尿很少~25號(hào)查肌酐是144 bnp400~用了很多利尿劑尿量還是少~請(qǐng)問(wèn)吳醫(yī)生這樣的情況需要做透析治療嗎~

• 吳大為

  他以前有慢性的腎臟疾病嗎？

• ask_8r7j5Q

  肺部感染前腎功能是好的~

• 吳大為

  單純從血肌酐的數(shù)值還沒(méi)有達(dá)到透析的指針。

• ask_8r7j5Q

  用了很多利尿劑 尿量還是很少 浮腫也比較厲害~

• 吳大為

  但是如果有明顯的心衰，水納潴留，電解質(zhì)紊亂，再加上肌酐的持續(xù)升高，并且有少尿，也可以急診血液透析的。

• 吳大為

  所以要具體的根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見(jiàn)。

• 吳大為

  不然這種情況短時(shí)間的透析，把它的內(nèi)環(huán)境改善以后，再回歸到普通病房治療。

• ask_8r7j5Q

  如果要做透析 是短期的還是長(zhǎng)期的~

• 吳大為

  一般這種情況短時(shí)間的透析，把它的內(nèi)環(huán)境改善以后，再回歸到普通病房治療。

• ask_8r7j5Q

  透析屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的嗎

• 吳大為

  一般透析都是醫(yī)保目錄內(nèi)的，除非一些特殊的治療，具體的要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄，醫(yī)生也會(huì)告訴你的。

• 吳大為

  現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)病房嗎？

• ask_8r7j5Q

  我父親有85歲~主治醫(yī)生建議不做積極治療~不過(guò)我不想放棄~請(qǐng)問(wèn)吳醫(yī)生~這樣的情況能讓醫(yī)生做透析嗎

• ask_8r7j5Q

  本來(lái)要上重癥病房 重癥病房認(rèn)為指征沒(méi)達(dá)到?jīng)]有接收~

• 吳大為

  如果持續(xù)的少尿甚至無(wú)尿，并且肌酐持續(xù)的升高，家人還是積極的想治療，那么是建議透析的。

• 吳大為

  可以要求轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房或者腎內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房，他們一般會(huì)根據(jù)情況給予透析治療的。

• 吳大為

  實(shí)在沒(méi)辦法，依據(jù)肌酐的情況再加上少量可以要求轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科。

• 吳大為

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅作為參考意見(jiàn)，具體診斷以及用藥和使用劑量以線下當(dāng)面醫(yī)生為準(zhǔn)，也是為了您的健康安全著想，請(qǐng)理解！

• 吳大為

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅作為參考意見(jiàn)，具體診斷以及用藥和使用劑量以線下當(dāng)面醫(yī)生為準(zhǔn)，也是為了他的健康安全著想，請(qǐng)理解！

• ask_8r7j5Q

  持續(xù)少尿兩天 多久會(huì)有生命危險(xiǎn)~因?yàn)榻裉熘苋?所以怕做不了透析

• 吳大為

  當(dāng)然透析也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，這個(gè)家人要做好思想準(zhǔn)備。風(fēng)險(xiǎn)和獲益大概是一半一半吧。

• 吳大為

  如果持續(xù)的少量再加上感染，最終會(huì)心衰，這個(gè)真不好說(shuō)，快的幾天那么慢的也有幾個(gè)月，根據(jù)具體情況。

• 吳大為

  如果持續(xù)的少尿再加上感染，最終會(huì)心衰，這個(gè)真不好說(shuō)，快的幾天那么慢的也有幾個(gè)月，根據(jù)具體情況。

• ask_8r7j5Q

  請(qǐng)問(wèn)吳醫(yī)生~透析有其他什么風(fēng)險(xiǎn)

• 吳大為

  不需需要把血液引出體外，脫出水分和毒素之后，再輸回體內(nèi)，這中間會(huì)出現(xiàn)出血，感染，低血壓，休克，心律失常等等。

• 吳大為

  其實(shí)任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的，當(dāng)然能讓病人最舒服，能延長(zhǎng)生命，最大的獲益，那都是好的。您覺(jué)得呢？

• ask_8r7j5Q

  是的~

• 吳大為

  老人家病情這么重，具體的肯定要依據(jù)你家人的意見(jiàn)，那也要做好思想準(zhǔn)備，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)，這也是沒(méi)有辦法的，只要盡力就行。

• ask_8r7j5Q

  謝謝~

• 吳大為

  希望老人家能一天天好起來(lái)！

• 吳大為

  很樂(lè)意為您解答，也希望對(duì)老人家有幫助。請(qǐng)問(wèn)還有不明白的地方嗎？

• ask_8r7j5Q

  如果盡力要求醫(yī)生做比如透析之類(lèi)的治療~是不是有些過(guò)分呢~

• 吳大為

  嗯，我建議你不要提這個(gè)事情，你可以要求轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科或者上級(jí)醫(yī)院。

• 吳大為

  還是要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，相互理解相互配合，這樣是對(duì)病人最好的幫助。

• ask_8r7j5Q

  都很尊重醫(yī)生的~也很配合醫(yī)生治療~就是怕這么大歲數(shù)這么做積極治療~感覺(jué)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院都有些過(guò)分

• 吳大為

  生命是最可貴的，醫(yī)生的努力包括家庭的努力，這個(gè)沒(méi)有過(guò)分之說(shuō)。從溝通的這些情況來(lái)看你們家人也是很孝順的。

• 吳大為

  盡自己最大的能力吧，如果確實(shí)醫(yī)生都宣告放棄了，也可以尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，家人再商議一下。

• 吳大為

  家人一定要商議好，拿出一個(gè)最終的意見(jiàn)。

• ask_8r7j5Q

  好的 謝謝吳醫(yī)生~

• 吳大為

  不客氣的，希望老人家能渡過(guò)難關(guān)！

• 吳大為

  您好，還在線嗎？

• ask_8r7j5Q

  還在的~吳醫(yī)生解答的都理解了~

• 吳大為

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題，我就先去忙了，再見(jiàn)。后期有不懂的地方也可以再咨詢我。

• 吳大為

  真心希望老人家能一天天好起來(lái)，盡力吧。

• ask_8r7j5Q

  好的~謝謝~也祝您工作順利~

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