肝性腎衰竭的癥狀包括少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、水腫等。
1. 少尿或無尿:患者每日尿量明顯減少,少尿指24小時(shí)尿量少于400ml,無尿則指24小時(shí)尿量少于100ml。這是由于肝臟嚴(yán)重病變影響腎臟血液灌注,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能急劇下降,腎臟無法正常生成和排出尿液。
2. 氮質(zhì)血癥:血液中尿素氮、肌酐等代謝廢物水平升高。肝臟功能受損后,解毒能力下降,同時(shí)腎臟排泄功能也受影響,使得這些含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,引發(fā)氮質(zhì)血癥,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀。
3. 電解質(zhì)紊亂:常見有高鉀血癥、低鈉血癥等。高鉀血癥是因?yàn)槟I臟排鉀功能障礙,鉀離子在體內(nèi)潴留;低鈉血癥多因水鈉代謝失衡,水分潴留相對過多,稀釋了血液中的鈉離子濃度,影響神經(jīng)肌肉功能和心臟功能。
4. 酸堿平衡失調(diào):多表現(xiàn)為代謝性酸中毒。體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物因腎臟排泄障礙而堆積,同時(shí)腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能受損,導(dǎo)致血液pH值下降,引起呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀。
5. 水腫:由于腎臟排水功能下降,體內(nèi)液體潴留,可出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,還可能伴有腹水等情況。
肝性腎衰竭患者日常要注意休息,避免勞累,嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、水分和鹽分的攝入。飲食以清淡、易消化為主,多吃新鮮蔬果。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩病情進(jìn)展。