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今天，我胸口偏右側(cè)，有些刺疼，不是持續(xù)多久有時(shí)候刺疼幾下
鞏義市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)冠心病，心絞痛，心力衰竭等心血管疾病的保守治療。
ask_612416
，今天，我胸口偏右側(cè)，有些刺疼，不是持續(xù)多久有時(shí)候刺疼幾下
ask_612416
在嗎
ask_612416
以前好像也有過(guò)，不是很明顯
ask_612416
沒(méi)做什么，就是坐在電腦前，昨天打了下乒乓球，出了些汗
范藝杰
您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
范藝杰
在的
ask_612416
我現(xiàn)在有高尿酸和還剛查了血脂有些高，
范藝杰
做什么的時(shí)候出現(xiàn)的胸痛
范藝杰
原來(lái)發(fā)生過(guò)沒(méi)有
ask_612416
血糖正常，平時(shí)沒(méi)有體檢表最近做過(guò)幾次靜脈抽血，因?yàn)槟蛩岬脑?p>
ask_612416
我發(fā)圖片你
ask_612416
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
范藝杰
哦，平時(shí)血壓高不高
范藝杰
血脂，血糖怎么樣
范藝杰
平時(shí)體檢身體嗎
ask_612416
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_612416
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_612416
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
范藝杰
高尿酸也對(duì)血管有一定影響
范藝杰
嗯，有心電圖沒(méi)有
ask_612416
這是最近一次的，之前一個(gè)月也做了幾次類似檢查
ask_612416
心電圖最近幾年做過(guò)幾次，都還正常，血脂不是說(shuō)高了嗎
ask_612416
低密度4.5不高？
ask_612416
我這些日子控制飲食，少吃葷菜，油用調(diào)和油，也時(shí)時(shí)喝水
范藝杰
心電圖當(dāng)時(shí)是正常的
ask_612416
我也不抽煙不喝酒
范藝杰
血常規(guī)反應(yīng)白細(xì)胞比較高
范藝杰
血脂不是很高
ask_612416
哦
ask_612416
那我胸口刺疼怎么回事？我擔(dān)心，人也有些累
范藝杰
嗯，我看了高的不是很多
ask_612416
沒(méi)有怎么感染，醫(yī)生說(shuō)估計(jì)痛風(fēng)發(fā)作的炎癥
范藝杰
平時(shí)飲食注意一些，加強(qiáng)體育鍛煉
ask_612416
當(dāng)時(shí)后腳跟酸疼，好像痛風(fēng)發(fā)作，吃了苯溴馬隆癥狀
范藝杰
高的，沒(méi)有我們平時(shí)遇到那些病人那么高
ask_612416
可能性不大的原因是？
范藝杰
我意思是你不用太擔(dān)心
ask_612416
理由大概是？
范藝杰
這樣挺好的
ask_612416
哦，那我這個(gè)可能是什么原因疼？
范藝杰
檢查那次是不是感染了
ask_612416
天天一直坐在電腦前，
ask_612416
加班沒(méi)有
ask_612416
熬夜，我習(xí)慣12點(diǎn)睡覺(jué)，睡眠也可以
ask_612416
就是周末有時(shí)候打乒乓
范藝杰
根據(jù)你描述的刺痛考慮心絞痛的可能性不是很大
ask_612416
我一打乒乓就出好多汗，
范藝杰
哦，可以吃這些降尿酸的藥物
ask_612416
沒(méi)有放射，就是那個(gè)點(diǎn)
ask_612416
不疼，跟按壓沒(méi)有關(guān)系
范藝杰
沒(méi)有高血糖，高血壓這些危險(xiǎn)因素
范藝杰
血脂也不是很高
范藝杰
平時(shí)不抽煙，喝酒
范藝杰
都挺健康
范藝杰
就是平時(shí)工作方面如何
范藝杰
有沒(méi)有經(jīng)常熬夜，加班比較勞累的情況
ask_612416
也就幾十秒吧，大多不是很疼，就有一次刺疼稍微扎心下
范藝杰
平時(shí)活動(dòng)不是很多對(duì)吧
ask_612416
今天下午四五點(diǎn)的時(shí)候，還有剛才七八點(diǎn)
ask_612416
幾秒也可以說(shuō)
范藝杰
自己按著疼不疼
ask_612416
疼一下幾秒，再來(lái)一次幾秒，大概三四次
ask_612416
差不多
ask_612416
位置
范藝杰
刺痛大約持續(xù)多久
范藝杰
劇烈程度如何
ask_612416
我不知道心臟準(zhǔn)確位置，我是胸口偏右，T恤最下紐扣高度
ask_612416
T恤領(lǐng)子
ask_612416
對(duì)，好像肋骨之間
范藝杰
每次疼的部位都一樣？
ask_612416
哦，這個(gè)好像是，我沒(méi)有活動(dòng)它就疼
范藝杰
嗯，就是在心臟的位置？
范藝杰
這個(gè)位置偏向于肋骨
范藝杰
有可能是肋骨神經(jīng)痛
ask_612416
哦，肋骨神經(jīng)痛能自愈是嗎？
范藝杰
肋骨神經(jīng)痛也是刺痛
范藝杰
一陣一陣的
范藝杰
與活動(dòng)沒(méi)關(guān)系
ask_612416
我唯一的情緒激動(dòng)，就是單位煩心的事情太多，總怕有事情都把問(wèn)題丟給我，年底也不想干了，準(zhǔn)備辭職
范藝杰
嗯，心絞痛主要跟活動(dòng)，勞累，情緒激動(dòng)有關(guān)
范藝杰
你這個(gè)我考慮不需要特殊處理
范藝杰
暫時(shí)觀察
范藝杰
如果發(fā)作頻繁，建議查個(gè)胸部CT看看局部炎癥情況
ask_612416
心臟官能癥和心絞痛是一個(gè)概念嗎
范藝杰
輕微炎癥可以自己好轉(zhuǎn)
ask_612416
那我現(xiàn)在怎么確證自己是肋骨神經(jīng)痛還是心臟官能癥或者心絞痛？
范藝杰
哦，這種情況心臟官能癥也有可能
范藝杰
主要發(fā)生在情緒波動(dòng)，壓力大
ask_612416
然后怎么判斷余下兩個(gè)？
范藝杰
心臟也會(huì)感覺(jué)不適，甚至出現(xiàn)類似心絞痛樣癥狀表現(xiàn)
ask_612416
不需要吃藥，保持情緒就行？
范藝杰
不過(guò)檢查都是正常的
范藝杰
不一樣
范藝杰
這個(gè)需要檢查確認(rèn)
范藝杰
單純癥狀不好確定
ask_612416
嗯，那我做個(gè)心電圖和胸部ct如果都正常就考慮心臟官能癥？
ask_612416
心臟官能癥有沒(méi)有檢查確證方法？？
范藝杰
最簡(jiǎn)單的就是復(fù)查一下心電圖
范藝杰
心電圖正常的話不考慮心絞痛
范藝杰
心臟官能癥主要情緒調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力就會(huì)好轉(zhuǎn)
ask_612416
好的
范藝杰
肋間神經(jīng)痛胸膜炎的話需要胸部CT明確
ask_612416
如果心臟官能癥，能恢復(fù)嗎？需要做什么？
范藝杰
嗯，心臟官能癥主要與情緒有關(guān)系
范藝杰
沒(méi)有
范藝杰
這個(gè)就是排除器質(zhì)性疾病，根據(jù)癥狀考慮診斷的
ask_612416
哦，不調(diào)節(jié)的后果是？
范藝杰
一般可以恢復(fù)
范藝杰
主要靠心理調(diào)節(jié)疏導(dǎo)，調(diào)整生活習(xí)慣
范藝杰
癥狀可能加重
范藝杰
焦慮，抑郁都可能出現(xiàn)
ask_612416
哦哦好的，明白了，最后問(wèn)一個(gè)個(gè)問(wèn)題，我一打乒乓就出很多汗，我是不是必須放棄打乒乓？還是能適量控制？
范藝杰
這個(gè)運(yùn)動(dòng)以后出汗是正常的
范藝杰
你所說(shuō)的大量出汗是不是病態(tài)的，我考慮不太像
ask_612416
可我出汗太多，我看介紹說(shuō)容易失去水分，平時(shí)我不出很多汗，就是打乒乓了
范藝杰
我的想法是你可以活動(dòng)的時(shí)候適量控制
ask_612416
我晚上現(xiàn)在跳繩，就一百下，也不大出汗
范藝杰
出汗太多是損失水分，及時(shí)補(bǔ)充就可以
ask_612416
嗯嗯，好的，我在控制觀察一下看看，明白了，辛苦你了
范藝杰
嗯，運(yùn)動(dòng)這個(gè)你自己控制就行
范藝杰
沒(méi)那么嚴(yán)格
范藝杰
是為了鍛煉身體就行
ask_612416
好的，對(duì)，寫啦
ask_612416
我如果檢查好了再來(lái)找你，你的分析很專業(yè)很有邏輯
范藝杰
好的，不客氣
ask_612416
嗯嗯，需要我做啥告訴我，晚安范醫(yī)生
ask_612416
好的
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