結腸炎食管炎食管靜脈顯露非萎縮性胃炎剛做的胃腸鏡
博興縣中醫(yī)醫(yī)院 消化內科
主治疾?。悍戳餍允彻苎?慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出血,乙型病毒性肝炎,胃癌,急性胃炎,腸易激綜合征,功能性消化不良,慢性便秘,非酒精性脂肪性肝病,酒精性肝炎,結腸息肉,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,萎縮性胃
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結腸炎食管炎食管靜脈顯露非萎縮性胃炎剛做的胃腸鏡
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你好
張建筑
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我剛做完的胃腸鏡
張建筑
我仔細看一下，稍等
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好
張建筑
彩超檢查過嗎
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什么彩超？
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剛做過肝臟ct
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有肝囊腫1.幾，不大。
張建筑
食管的炎癥，慢性非萎縮性胃炎和結腸的炎癥問題不是太大。
ask_vwlOmg
他總是腹瀉，并且，經常疼
張建筑
做過上腹部的ct，更好！
ask_vwlOmg
上腹部檢查什么？
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他經常左側下腹部疼
張建筑
反復腹瀉，稀便還是水樣便
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稀便
張建筑
一天幾次
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也就1次兩次
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常年的
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已經3年多了
張建筑
這樣還是考慮結腸炎癥伴有胃腸道蠕動功能紊亂。
張建筑
口服藥物治療過嗎？效果怎么樣？
ask_vwlOmg
食管靜脈顯露 和直腸血管顯露什么意思？
ask_vwlOmg
沒治療過
ask_vwlOmg
腹痛怎么回事
張建筑
靜脈顯露，肝臟ct檢查沒有問題，考慮個體差異有關！
ask_vwlOmg
個體差異？什么意思
張建筑
腹痛與結腸的炎癥和胃腸道蠕動功能紊亂都有關系，可以口服藥物治療一下。
ask_vwlOmg
他都該吃一些什么藥？能給開方嗎？
張建筑
就是有些人長得就是這樣，可以過段時間，半年左右再次復查一下，如果沒有變化就不用處理。
張建筑
可以口服藥，我先治療一下結腸炎癥和腹痛腹瀉的癥狀。
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上腹部ct檢查什么？
張建筑
您稍等一下，我先去看個病人，回來再回復您。我值著班呢。
ask_vwlOmg
好
張建筑
腹痛明顯嗎？還是只有大便時出現(xiàn)腹痛
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腹痛明顯 總是疼
張建筑
怠慢了
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沒事
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腹痛不知道什么問題來的
張建筑
肝功能，乙肝五項檢查過嗎？
ask_vwlOmg
有乙肝
張建筑
結腸炎癥和胃腸道蠕動功能紊亂，都會引起腹痛的！
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最近的肝功
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張建筑
如果有乙肝，食管靜脈顯露和直腸靜脈顯露還是魚乙肝有關，考慮有早期肝硬化的情況。
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是的，有早期肝硬化
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該怎么治療
張建筑
有乙肝，還需要進行hbv DNA的檢查，觀察是否有乙肝病毒的復制。如果復制量比較高，需要口服抑制病毒復制的藥物，例如恩替卡韋。
張建筑
檢查過hbv DNA嗎？
ask_vwlOmg
他已經服用了兩年恩替卡韋
張建筑
那就好，這樣就是正規(guī)的治療，沒有癥狀，不需要其他的治療。
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昨天查了dna
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張建筑
正常范圍，不用過于擔心，繼續(xù)服用恩替卡韋就可以。
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這個恩替卡韋必須終身服用嗎？
張建筑
恩替卡韋需要長期服用的，一般不能夠停藥。目前需要治療腹瀉，腹痛癥狀可以口服曲美布汀，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，調整腸道蠕動和調整腸道菌群。
張建筑
生活中飲食一定要注意，盡量避免生冷辛辣刺激性食物和高脂肪，油膩食品。戒煙戒酒。
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好
ask_vwlOmg
總是肚子脹也是腸炎來的嗎？
張建筑
應該是的！
張建筑
一會我給您開處方，你完善一下信息
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我填寫完了
張建筑
好的
張建筑
顯示還不行呢？
張建筑
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張建筑
好了，我開處方
張建筑
非常抱歉，這個平臺上沒有雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊這種藥物，在處方上沒法開，所以建議您，還是到藥店買這種藥物來代替乳酸菌素片。根據劑量可以每次三粒，每天兩次，飯后服用。
張建筑
曲美布汀，每次一天，每天三次，飯前半小時服用。
張建筑
這兩種藥物先服用一周，觀察是否有效。
張建筑
有乙肝的患者，生活中盡量避免食用硬質食物，以免對食管的靜脈曲張造成損傷，引起上消化道出血。
ask_vwlOmg
好 謝謝
張建筑
不客氣！
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