長(zhǎng)期大便不成形怎么調(diào)理？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LDqTn4

  本人因長(zhǎng)期大便不成型 做了腸鏡 胸部ct 腹部ct平掃 做出來(lái)都沒(méi)啥事 最近因?yàn)閲啔? 胃饑餓痛 老放屁 躺在床上肚子響不停 今天剛做了胃鏡 取了活檢 醫(yī)生幫我看下胃鏡報(bào)告有沒(méi)有事

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_LDqTn4

  你好 幫我看下胃鏡報(bào)告吧

• 李明

  方便稍等一下么

• ask_LDqTn4

  多久呀

• 李明

  這會(huì)病房有個(gè)病人，一會(huì)就處理完

• 李明

  新病人

• ask_LDqTn4

  好的

• 李明

  您等我消息

• 李明

  謝謝理解

• ask_LDqTn4

  好的沒(méi)事

• 李明

  不好意思

• 李明

  讓您久等了

• 李明

  您把結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)吧

• 李明

  朋友

• ask_LDqTn4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LDqTn4

  您幫我看下

• ask_LDqTn4

  在

• 李明

  好的

• ask_LDqTn4

  為什么局部稍充血水腫需要做活檢

• 李明

  上面是一個(gè)什么檢查結(jié)果？

• ask_LDqTn4

  上面的不是檢查結(jié)果

• 李明

  嗯，您這個(gè)主要還是一個(gè)普通型的淺表性胃炎。

• 李明

  要是胃體和胃竇這部分，

• ask_LDqTn4

  可是為什么需要活檢

• 李明

  活檢的話(huà)一方面主要是為了排除其他病變

• 李明

  但是從您這個(gè)胃鏡的檢查結(jié)果來(lái)看，既沒(méi)有潰瘍，也沒(méi)有糜爛，也沒(méi)有息肉。

• 李明

  所以這個(gè)活檢的話(huà)，其實(shí)結(jié)果出來(lái)基本上99%沒(méi)問(wèn)題。

• ask_LDqTn4

  還是會(huì)有病變的可能嗎

• 李明

  你還是沒(méi)明白我的意思，既然是99%沒(méi)問(wèn)題，那也就基本上沒(méi)有問(wèn)題。

• 李明

  就是醫(yī)生做這個(gè)的目的，其實(shí)也就是給予您心里安慰

• 李明

  也可以說(shuō)是醫(yī)生負(fù)責(zé)任吧。

• 李明

  下面我了解一下您平時(shí)的情況。

• 李明

  平時(shí)有經(jīng)常反酸燒心的情況嗎？

• ask_LDqTn4

  早上醒來(lái)嘴巴會(huì)有點(diǎn)酸 燒心有時(shí)會(huì)有

• ask_LDqTn4

  但不多

• 李明

  您平時(shí)飲食規(guī)律不規(guī)律。

• 李明

  沒(méi)有經(jīng)常不吃早餐，不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯的情況。

• 李明

  有沒(méi)有

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• ask_LDqTn4

  我之前都是不吃早飯的

• ask_LDqTn4

  而且我夜宵基本天天都吃

• ask_LDqTn4

  就最近一個(gè)月不吃了

• 李明

  看來(lái)以前這個(gè)飲食規(guī)律性不強(qiáng)。

• 李明

  那平時(shí)打嗝噯氣的情況多嗎？

• ask_LDqTn4

  多

• ask_LDqTn4

  就這幾天特多

• 李明

  不管飯前飯后都是比較多的吧。

• ask_LDqTn4

  我早上醒來(lái)就感覺(jué)有股氣憋著

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• 李明

  嗯，是不是特別是在吃過(guò)飯之后覺(jué)得胸口胃的位置食物好像不消化，總是堵得慌那種感覺(jué)呢？

• ask_LDqTn4

  對(duì) 感覺(jué)消化不良 胃脹氣

• 李明

  嗯，那這種感覺(jué)是不是如果能夠打個(gè)嗝兒會(huì)感覺(jué)好一點(diǎn)。

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• ask_LDqTn4

  打出來(lái)會(huì)舒服一點(diǎn)

• ask_LDqTn4

  過(guò)會(huì)又這樣了

• 李明

  嗯，始終覺(jué)得好像有一股氣一樣。

• 李明

  對(duì)吧

• ask_LDqTn4

  是的

• 李明

  平時(shí)胃疼不疼

• 李明

  胃部隱隱作痛的那種感覺(jué)。

• ask_LDqTn4

  有一點(diǎn)酸痛感

• ask_LDqTn4

  吃完飯還會(huì)有饑餓痛

• 李明

  哦，那您那個(gè)饑餓時(shí)候疼痛明顯不明顯？

• 李明

  還是略微有點(diǎn)呢

• ask_LDqTn4

  略微有點(diǎn)吧

• ask_LDqTn4

  不是很明顯 吃點(diǎn)東西就能緩解

• 李明

  好的，

• 李明

  那您現(xiàn)在用手按壓一下胃的位置，看能不能感覺(jué)得到明顯疼痛不適

• ask_LDqTn4

  沒(méi)有

• 李明

  好的，

• 李明

  早飽的情況明顯么

• ask_LDqTn4

  沒(méi)有

• 李明

  就吃飯，吃不了多少就覺(jué)得飽了。

• ask_LDqTn4

  那沒(méi)有

• ask_LDqTn4

  胃口還行

• 李明

  嗯，每天食欲還可以

• 李明

  大便情況咋么樣呢

• ask_LDqTn4

  大便長(zhǎng)期不成型

• 李明

  次數(shù)多不多？

• ask_LDqTn4

  一天3次

• ask_LDqTn4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LDqTn4

  基本都是這樣的

• 李明

  哦，比較松散一些

• 李明

  平時(shí)那種下墜感明顯嗎？

• ask_LDqTn4

  下墜感是什么意思

• ask_LDqTn4

  我經(jīng)常有便意

• 李明

  里急后重感，就是總是有想大便的感覺(jué)

• ask_LDqTn4

  有

• 李明

  好的，你啥時(shí)候做的結(jié)腸鏡？

• ask_LDqTn4

  一個(gè)月前

• 李明

  一個(gè)月前腸鏡的時(shí)候也有這些癥狀是吧？

• ask_LDqTn4

  一個(gè)月前是總有便意感 吃完就想著拉屎 大便經(jīng)常不成型 腹瀉

• 李明

  但當(dāng)時(shí)做的結(jié)腸鏡并沒(méi)有什么異常發(fā)現(xiàn)。

• 李明

  顯示未見(jiàn)異常對(duì)嗎？

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• 李明

  ？？？

• ask_LDqTn4

  什么

• 李明

  當(dāng)時(shí)的結(jié)腸鏡顯示未見(jiàn)異常對(duì)嗎？

• ask_LDqTn4

  對(duì) 沒(méi)有異常

• 李明

  好的。

• 李明

  平時(shí)有沒(méi)有經(jīng)常性的一種緊張擔(dān)心，特別是對(duì)自己身體過(guò)分的一種擔(dān)心害怕。

• ask_LDqTn4

  有

• ask_LDqTn4

  最近兩個(gè)月特別恐癌

• 李明

  經(jīng)常胡思亂想嗎？

• 李明

  總覺(jué)得身體這些癥狀這些不舒服會(huì)是一些不好的疾病，特別是腫瘤癌癥之類(lèi)的。

• 李明

  對(duì)么

• 李明

  ？？

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• ask_LDqTn4

  一直***害怕

• 李明

  你平常是不是有***的習(xí)慣？

• ask_LDqTn4

  嗯 我一有什么事就會(huì)*** 然后越看越害怕

• 李明

  就是身體一不舒服的時(shí)候，就喜歡去通過(guò)***查閱一些資料進(jìn)行對(duì)比，或者通過(guò)***查一些對(duì)應(yīng)的疾病知識(shí)，與自己的情況對(duì)比呢？

• ask_LDqTn4

  對(duì)的

• 李明

  ***上的一些文章一些知識(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)和您的癥狀非常相似，然后讓你進(jìn)入到一種恐慌當(dāng)中對(duì)嗎？

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• 李明

  有時(shí)候越恐慌越害怕反而更癥狀明顯。

• ask_LDqTn4

  我會(huì)越看越害怕

• 李明

  并且身體的癥狀不舒服會(huì)變幻不斷的出現(xiàn)嗎？

• ask_LDqTn4

  那醫(yī)生 我身體健康嗎

• 李明

  對(duì)于您這個(gè)是不是平時(shí)經(jīng)常做各種檢查？

• 李明

  自己不受控制的就想去做檢查驗(yàn)證一下。

• 李明

  總是擔(dān)心，所以想通過(guò)檢查確定一下

• 李明

  ？？

• ask_LDqTn4

  我最近兩個(gè)月做了挺多的檢查 胸部ct 全腹部ct 腸鏡胃鏡 鼻ct 還有各種抽血 尿常規(guī) 便常規(guī)

• 李明

  但是這些檢查是不是也都沒(méi)有什么問(wèn)題？

• ask_LDqTn4

  對(duì) 基本沒(méi)什么問(wèn)題 有點(diǎn)脂肪肝和闌尾炎

• 李明

  那這些脂肪肝闌尾炎之類(lèi)的都不足以去解釋您身體的癥狀。

• ask_LDqTn4

  對(duì)

• 李明

  對(duì)這些檢查您持有一種懷疑的態(tài)度嗎？

• 李明

  就是相信不相信這些檢查結(jié)果。

• ask_LDqTn4

  相信

• 李明

  檢查過(guò)之后也就不再檢查了，心理上也就稍微放心了一些是吧？

• ask_LDqTn4

  做完檢查心里會(huì)好很多 癥狀也好一點(diǎn)了

• 李明

  您這個(gè)晚上睡眠質(zhì)量怎么樣？

• ask_LDqTn4

  晚上睡眠質(zhì)量還行

• 李明

  好的

• 李明

  其他有什么癥狀嗎？

• 李明

  還有什么需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_LDqTn4

  左肋骨有點(diǎn)酸痛

• 李明

  有多久了？

• ask_LDqTn4

  也是最近開(kāi)始的吧

• 李明

  你說(shuō)的這個(gè)肋骨酸痛是某一點(diǎn)對(duì)吧？

• 李明

  ？？

• ask_LDqTn4

  對(duì)的

• 李明

  好的，那我明白了。

• 李明

  那您的情況我給您分析一下。

• 李明

  就是根據(jù)剛才您所提供的一個(gè)整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問(wèn)診評(píng)估，初步考慮您目前主要還是屬于慢性的淺表性胃炎，腸易激惹綜合征，功能性消化不良，焦慮恐懼障礙。

• 李明

  就是本身這種慢性的淺表性胃炎，這個(gè)屬于一種軀體疾病，就是屬于胃部的，確實(shí)存在的一個(gè)問(wèn)題，但是不是說(shuō)特嚴(yán)重。

• 李明

  這種慢性胃炎的話(huà)，往往也會(huì)造成消化功能的一個(gè)降低，比如出現(xiàn)這種打嗝噯氣以及胃脹老覺(jué)得食物不消化。

• ask_LDqTn4

  哦對(duì)了我頸部酸痛

• 李明

  你說(shuō)的這個(gè)疼痛的話(huà)，它并不是有這種潰瘍啊，糜爛之類(lèi)所造成的。

• 李明

  頸椎的酸痛，如果是年輕人的話(huà)，一般考慮主要還是頸部肌肉的一個(gè)勞損。

• 李明

  比如，如果只是不當(dāng)平躺知識(shí)不當(dāng)或者長(zhǎng)時(shí)間低頭長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)。

• ask_LDqTn4

  我工作也是對(duì)電腦 平常也是看手機(jī)玩電腦

• 李明

  長(zhǎng)時(shí)間久坐。

• 李明

  等等

• 李明

  這些都是一個(gè)誘發(fā)因素。

• ask_LDqTn4

  嗯嗯好的

• 李明

  說(shuō)過(guò)這個(gè)胃炎的情況的話(huà)，目前您這種情況還存在一個(gè)典型的心理精神性因素。

• 李明

  就是您這種焦慮，包括您這種擔(dān)心恐懼，特別是對(duì)一些不好疾病的害怕?lián)木o張。

• 李明

  對(duì)的話(huà)都容易造成您身體上出現(xiàn)一些軀體方面的癥狀，但時(shí)候有時(shí)候這些軀體癥狀并不是說(shuō)什么特別疾病引起的。

• 李明

  就是和您這種精神心理因素，特別是焦慮恐懼有關(guān)系。

• 李明

  另外的話(huà)，向您這種慢性胃炎的這種打嗝噯氣，胃脹這些不舒服的情況，對(duì)于您這種相對(duì)比較敏感，容易胡思亂想，最終狀態(tài)的話(huà)也更容易讓您出現(xiàn)新的癥狀。

• 李明

  而您這種不舒服，各種癥狀不斷新的出現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)不斷地循環(huán)。

• 李明

  以至于造成你越來(lái)越擔(dān)心，越來(lái)越緊張，越來(lái)越焦慮，害怕。

• 李明

  這些害怕?lián)鷳n(yōu)又反過(guò)來(lái)讓您對(duì)身體過(guò)分的一種擔(dān)心，害怕老是過(guò)分的關(guān)注自己的身體。

• 李明

  形成一種循環(huán)。

• 李明

  所以出現(xiàn)好多通過(guò)檢查也查不出來(lái)什么毛病的一些問(wèn)題癥狀。

• ask_LDqTn4

  怪不得我自從***之后癥狀越來(lái)越多

• 李明

  對(duì)的，***也是一個(gè)魁禍?zhǔn)住?p>

• ask_LDqTn4

  那我胃鏡活檢不用害怕是嗎

• 李明

  所以像你目前這種情況的話(huà)，一定要進(jìn)行一個(gè)綜合系統(tǒng)的調(diào)理治療

• 李明

  這個(gè)不用害怕的。

• 李明

  您這種情況目前我已經(jīng)做了詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時(shí)是給您制定了一個(gè)初步的方案。

• ask_LDqTn4

  嗯嗯

• 李明

  我給你講一下。

• ask_LDqTn4

  好

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，要注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不要吃，選擇一些柔軟容易消化的食物，像小米粥大米湯稀湯面條之類(lèi)的比較好。

• 李明

  第二方面就是要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，吃飯的話(huà)一定要避免狼吞虎咽減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

• 李明

  第三方面要注意腹部的保暖，不要腹部受涼，特別是早晨和晚上。

• ask_LDqTn4

  好的

• 李明

  第四方面從今天開(kāi)始把手機(jī)上的***暫時(shí)卸載掉。沒(méi)問(wèn)題您就給我說(shuō)，我會(huì)給您詳細(xì)正確的一個(gè)答復(fù)的。避免誤導(dǎo)您加重

• 李明

  五方面平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，良好情緒得保持對(duì)目前情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第六方面從明天開(kāi)始我希望您抽出時(shí)間每天參加運(yùn)動(dòng)，參加體育鍛煉，提高自身身體素質(zhì)，同時(shí)的話(huà)也可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，幫助您分散注意力，減輕胡思亂想，減輕對(duì)身體的關(guān)注。

• 李明

  如果有時(shí)間的話(huà)，每天晚飯后散步半個(gè)小時(shí)。

• 李明

  如果用藥的話(huà)，目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙必利以及復(fù)方消化酶片和黛力新

• 李明

  這是根據(jù)您目前情況所采取的一個(gè)初步的方案，后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況再做出方案的一個(gè)調(diào)整，因目前這種情況的話(huà)確實(shí)還不太穩(wěn)定。

• ask_LDqTn4

  好的醫(yī)生

• 李明

  近期我會(huì)跟蹤您的治療的。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話(huà)，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢(xún)，也方便我回訪(fǎng)您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要關(guān)系，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  我們積極有效地配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_LDqTn4

  先不簽約拉 我如果后續(xù)還有問(wèn)題再來(lái)找您

• 李明

  哦，您最近不打算使用藥物嗎？

• ask_LDqTn4

  胃鏡的醫(yī)生給我配了點(diǎn)藥

• 李明

  哦，我主要是想通過(guò)這一段時(shí)間把你的整體情況給您調(diào)整穩(wěn)定，避免林總彎路，同時(shí)的話(huà)不斷地給與您一些心理方面的指導(dǎo)，幫助您解除這種焦慮困惑。

• 李明

  也是避免您走彎路。

• ask_LDqTn4

  謝謝醫(yī)生 暫時(shí)不用了

• 李明

  好的

• 李明

  沒(méi)關(guān)系

• 李明

  那有什么問(wèn)題您再聯(lián)系我。

• ask_LDqTn4

  好的

• 李明

  謝謝您嘞

• 李明

  ？？？

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容