本人因長期大便不成型 做了腸鏡 胸部ct 腹部ct平掃 做出來都沒啥事 最近因?yàn)閲啔? 胃饑餓痛 老放屁 躺在床上肚子響不停 今天剛做了胃鏡 取了活檢 醫(yī)生幫我看下胃鏡報(bào)告有沒有事
ask_LDqTn4
本人因長期大便不成型 做了腸鏡 胸部ct 腹部ct平掃 做出來都沒啥事 最近因?yàn)閲啔? 胃饑餓痛 老放屁 躺在床上肚子響不停 今天剛做了胃鏡 取了活檢 醫(yī)生幫我看下胃鏡報(bào)告有沒有事
李明
您好
李明
朋友
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你好 幫我看下胃鏡報(bào)告吧
李明
方便稍等一下么
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多久呀
李明
這會病房有個病人,一會就處理完
李明
新病人
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好的
李明
您等我消息
李明
謝謝理解
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好的沒事
李明
不好意思
李明
讓您久等了
李明
您把結(jié)果發(fā)過來吧
李明
朋友
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您幫我看下
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在
李明
好的
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為什么局部稍充血水腫需要做活檢
李明
上面是一個什么檢查結(jié)果?
ask_LDqTn4
上面的不是檢查結(jié)果
李明
嗯,您這個主要還是一個普通型的淺表性胃炎。
李明
要是胃體和胃竇這部分,
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可是為什么需要活檢
李明
活檢的話一方面主要是為了排除其他病變
李明
但是從您這個胃鏡的檢查結(jié)果來看,既沒有潰瘍,也沒有糜爛,也沒有息肉。
李明
所以這個活檢的話,其實(shí)結(jié)果出來基本上99%沒問題。
ask_LDqTn4
還是會有病變的可能嗎
李明
你還是沒明白我的意思,既然是99%沒問題,那也就基本上沒有問題。
李明
就是醫(yī)生做這個的目的,其實(shí)也就是給予您心里安慰
李明
也可以說是醫(yī)生負(fù)責(zé)任吧。
李明
下面我了解一下您平時的情況。
李明
平時有經(jīng)常反酸燒心的情況嗎?
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早上醒來嘴巴會有點(diǎn)酸 燒心有時會有
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但不多
李明
您平時飲食規(guī)律不規(guī)律。
李明
沒有經(jīng)常不吃早餐,不能夠按時按點(diǎn)兒吃飯的情況。
李明
有沒有
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對
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我之前都是不吃早飯的
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而且我夜宵基本天天都吃
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就最近一個月不吃了
李明
看來以前這個飲食規(guī)律性不強(qiáng)。
李明
那平時打嗝噯氣的情況多嗎?
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多
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就這幾天特多
李明
不管飯前飯后都是比較多的吧。
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我早上醒來就感覺有股氣憋著
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對
李明
嗯,是不是特別是在吃過飯之后覺得胸口胃的位置食物好像不消化,總是堵得慌那種感覺呢?
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對 感覺消化不良 胃脹氣
李明
嗯,那這種感覺是不是如果能夠打個嗝兒會感覺好一點(diǎn)。
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對
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打出來會舒服一點(diǎn)
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過會又這樣了
李明
嗯,始終覺得好像有一股氣一樣。
李明
對吧
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是的
李明
平時胃疼不疼
李明
胃部隱隱作痛的那種感覺。
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有一點(diǎn)酸痛感
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吃完飯還會有饑餓痛
李明
哦,那您那個饑餓時候疼痛明顯不明顯?
李明
還是略微有點(diǎn)呢
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略微有點(diǎn)吧
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不是很明顯 吃點(diǎn)東西就能緩解
李明
好的,
李明
那您現(xiàn)在用手按壓一下胃的位置,看能不能感覺得到明顯疼痛不適
ask_LDqTn4
沒有
李明
好的,
李明
早飽的情況明顯么
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沒有
李明
就吃飯,吃不了多少就覺得飽了。
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那沒有
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胃口還行
李明
嗯,每天食欲還可以
李明
大便情況咋么樣呢
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大便長期不成型
李明
次數(shù)多不多?
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一天3次
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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基本都是這樣的
李明
哦,比較松散一些
李明
平時那種下墜感明顯嗎?
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下墜感是什么意思
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我經(jīng)常有便意
李明
里急后重感,就是總是有想大便的感覺
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有
李明
好的,你啥時候做的結(jié)腸鏡?
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一個月前
李明
一個月前腸鏡的時候也有這些癥狀是吧?
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一個月前是總有便意感 吃完就想著拉屎 大便經(jīng)常不成型 腹瀉
李明
但當(dāng)時做的結(jié)腸鏡并沒有什么異常發(fā)現(xiàn)。
李明
顯示未見異常對嗎?
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對
李明
???
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什么
李明
當(dāng)時的結(jié)腸鏡顯示未見異常對嗎?
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對 沒有異常
李明
好的。
李明
平時有沒有經(jīng)常性的一種緊張擔(dān)心,特別是對自己身體過分的一種擔(dān)心害怕。
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有
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最近兩個月特別恐癌
李明
經(jīng)常胡思亂想嗎?
李明
總覺得身體這些癥狀這些不舒服會是一些不好的疾病,特別是腫瘤癌癥之類的。
李明
對么
李明
??
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對
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一直***害怕
李明
你平常是不是有***的習(xí)慣?
ask_LDqTn4
嗯 我一有什么事就會*** 然后越看越害怕
李明
就是身體一不舒服的時候,就喜歡去通過***查閱一些資料進(jìn)行對比,或者通過***查一些對應(yīng)的疾病知識,與自己的情況對比呢?
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對的
李明
***上的一些文章一些知識,你會發(fā)現(xiàn)和您的癥狀非常相似,然后讓你進(jìn)入到一種恐慌當(dāng)中對嗎?
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對
李明
有時候越恐慌越害怕反而更癥狀明顯。
ask_LDqTn4
我會越看越害怕
李明
并且身體的癥狀不舒服會變幻不斷的出現(xiàn)嗎?
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那醫(yī)生 我身體健康嗎
李明
對于您這個是不是平時經(jīng)常做各種檢查?
李明
自己不受控制的就想去做檢查驗(yàn)證一下。
李明
總是擔(dān)心,所以想通過檢查確定一下
李明
??
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我最近兩個月做了挺多的檢查 胸部ct 全腹部ct 腸鏡胃鏡 鼻ct 還有各種抽血 尿常規(guī) 便常規(guī)
李明
但是這些檢查是不是也都沒有什么問題?
ask_LDqTn4
對 基本沒什么問題 有點(diǎn)脂肪肝和闌尾炎
李明
那這些脂肪肝闌尾炎之類的都不足以去解釋您身體的癥狀。
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對
李明
對這些檢查您持有一種懷疑的態(tài)度嗎?
李明
就是相信不相信這些檢查結(jié)果。
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相信
李明
檢查過之后也就不再檢查了,心理上也就稍微放心了一些是吧?
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做完檢查心里會好很多 癥狀也好一點(diǎn)了
李明
您這個晚上睡眠質(zhì)量怎么樣?
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晚上睡眠質(zhì)量還行
李明
好的
李明
其他有什么癥狀嗎?
李明
還有什么需要補(bǔ)充的嗎?
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左肋骨有點(diǎn)酸痛
李明
有多久了?
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也是最近開始的吧
李明
你說的這個肋骨酸痛是某一點(diǎn)對吧?
李明
??
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對的
李明
好的,那我明白了。
李明
那您的情況我給您分析一下。
李明
就是根據(jù)剛才您所提供的一個整體情況描述,以及我重新對您情況的一個詳細(xì)問診評估,初步考慮您目前主要還是屬于慢性的淺表性胃炎,腸易激惹綜合征,功能性消化不良,焦慮恐懼障礙。
李明
就是本身這種慢性的淺表性胃炎,這個屬于一種軀體疾病,就是屬于胃部的,確實(shí)存在的一個問題,但是不是說特嚴(yán)重。
李明
這種慢性胃炎的話,往往也會造成消化功能的一個降低,比如出現(xiàn)這種打嗝噯氣以及胃脹老覺得食物不消化。
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哦對了我頸部酸痛
李明
你說的這個疼痛的話,它并不是有這種潰瘍啊,糜爛之類所造成的。
李明
頸椎的酸痛,如果是年輕人的話,一般考慮主要還是頸部肌肉的一個勞損。
李明
比如,如果只是不當(dāng)平躺知識不當(dāng)或者長時間低頭長時間看手機(jī)。
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我工作也是對電腦 平常也是看手機(jī)玩電腦
李明
長時間久坐。
李明
等等
李明
這些都是一個誘發(fā)因素。
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嗯嗯好的
李明
說過這個胃炎的情況的話,目前您這種情況還存在一個典型的心理精神性因素。
李明
就是您這種焦慮,包括您這種擔(dān)心恐懼,特別是對一些不好疾病的害怕?lián)木o張。
李明
對的話都容易造成您身體上出現(xiàn)一些軀體方面的癥狀,但時候有時候這些軀體癥狀并不是說什么特別疾病引起的。
李明
就是和您這種精神心理因素,特別是焦慮恐懼有關(guān)系。
李明
另外的話,向您這種慢性胃炎的這種打嗝噯氣,胃脹這些不舒服的情況,對于您這種相對比較敏感,容易胡思亂想,最終狀態(tài)的話也更容易讓您出現(xiàn)新的癥狀。
李明
而您這種不舒服,各種癥狀不斷新的出現(xiàn)也會出現(xiàn)反復(fù)不斷地循環(huán)。
李明
以至于造成你越來越擔(dān)心,越來越緊張,越來越焦慮,害怕。
李明
這些害怕?lián)鷳n又反過來讓您對身體過分的一種擔(dān)心,害怕老是過分的關(guān)注自己的身體。
李明
形成一種循環(huán)。
李明
所以出現(xiàn)好多通過檢查也查不出來什么毛病的一些問題癥狀。
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怪不得我自從***之后癥狀越來越多
李明
對的,***也是一個魁禍?zhǔn)住?p>
ask_LDqTn4
那我胃鏡活檢不用害怕是嗎
李明
所以像你目前這種情況的話,一定要進(jìn)行一個綜合系統(tǒng)的調(diào)理治療
李明
這個不用害怕的。
李明
您這種情況目前我已經(jīng)做了詳細(xì)的記錄。
李明
同時是給您制定了一個初步的方案。
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嗯嗯
李明
我給你講一下。
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好
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面,要注意清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,像這個生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不要吃,選擇一些柔軟容易消化的食物,像小米粥大米湯稀湯面條之類的比較好。
李明
第二方面就是要學(xué)會細(xì)嚼慢咽,吃飯的話一定要避免狼吞虎咽減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。
李明
第三方面要注意腹部的保暖,不要腹部受涼,特別是早晨和晚上。
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好的
李明
第四方面從今天開始把手機(jī)上的***暫時卸載掉。沒問題您就給我說,我會給您詳細(xì)正確的一個答復(fù)的。避免誤導(dǎo)您加重
李明
五方面平時不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣,良好情緒得保持對目前情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。
李明
第六方面從明天開始我希望您抽出時間每天參加運(yùn)動,參加體育鍛煉,提高自身身體素質(zhì),同時的話也可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),幫助您分散注意力,減輕胡思亂想,減輕對身體的關(guān)注。
李明
如果有時間的話,每天晚飯后散步半個小時。
李明
如果用藥的話,目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片,配合莫沙必利以及復(fù)方消化酶片和黛力新
李明
這是根據(jù)您目前情況所采取的一個初步的方案,后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況再做出方案的一個調(diào)整,因目前這種情況的話確實(shí)還不太穩(wěn)定。
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好的醫(yī)生
李明
近期我會跟蹤您的治療的。
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
過這樣的一個簽約服務(wù),咱們相互配合一下,近期我會根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要關(guān)系,關(guān)系著整體治療的一個效果。
李明
我們積極有效地配合,爭取取得一個良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
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先不簽約拉 我如果后續(xù)還有問題再來找您
李明
哦,您最近不打算使用藥物嗎?
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胃鏡的醫(yī)生給我配了點(diǎn)藥
李明
哦,我主要是想通過這一段時間把你的整體情況給您調(diào)整穩(wěn)定,避免林總彎路,同時的話不斷地給與您一些心理方面的指導(dǎo),幫助您解除這種焦慮困惑。
李明
也是避免您走彎路。
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謝謝醫(yī)生 暫時不用了
李明
好的
李明
沒關(guān)系
李明
那有什么問題您再聯(lián)系我。
ask_LDqTn4
好的
李明
謝謝您嘞
李明
???
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