陰道鏡檢查子宮肌瘤 要做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_D-j0WM

  陰道鏡檢查子宮肌瘤幫忙看看結(jié)果，需要做手術(shù)嗎

• ask_D-j0WM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬鳳明

  你好

• ask_D-j0WM

  請(qǐng)問我這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 馬鳳明

  現(xiàn)在有多發(fā)性的子宮肌瘤，有一個(gè)肌瘤比較大。一般是建議手術(shù)治療。

• 馬鳳明

  月經(jīng)量多嘛，出血時(shí)間長(zhǎng)嘛。

• ask_D-j0WM

  最好的手術(shù)方法是哪種

• ask_D-j0WM

  月經(jīng)7天，中間2.3.4天多一點(diǎn)

• 馬鳳明

  目前還有生育要求嗎？

• ask_D-j0WM

  中間兩天要換3張衛(wèi)生巾

• 馬鳳明

  如果沒有貧血的，經(jīng)量問題不大

• ask_D-j0WM

  生了一個(gè)，我這個(gè)不會(huì)切除子宮吧

• ask_D-j0WM

  就是經(jīng)期前后頭暈是不是貧血

• 馬鳳明

  你想保留子宮也可以，但是有可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)槎喟l(fā)性的子宮肌瘤，比較小的不好切干凈。

• 馬鳳明

  也有可能貧血化驗(yàn)血常規(guī)。

• ask_D-j0WM

  晚上都要夜尿一兩次

• ask_D-j0WM

  血常規(guī)就可以查貧血嗎

• ask_D-j0WM

  我查過血紅蛋白是正常的

• 馬鳳明

  血常規(guī)就能看出有沒有貧血。子宮前壁的子宮肌瘤可能容易擠壓膀胱，有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀。

• 馬鳳明

  你最近檢查過嗎？如果最近檢查血紅蛋白正常，那就問題不大。

• 馬鳳明

  而且你的子宮肌瘤是偏向漿膜層的，對(duì)月經(jīng)可能影響不大。

• ask_D-j0WM

  醫(yī)生你建議切除子宮嗎

• ask_D-j0WM

  我這個(gè)子宮肌瘤長(zhǎng)在哪個(gè)位置

• 馬鳳明

  如果沒有生育要求，一般做可以考慮做子宮切除。

• ask_D-j0WM

  我這種長(zhǎng)肌瘤的位置一般對(duì)什么影響大一點(diǎn)

• 馬鳳明

  離著膀胱比較近，可能出現(xiàn)尿頻的癥狀。

• ask_D-j0WM

  子宮切除是像破腹產(chǎn)那樣嗎

• 馬鳳明

  你也可以做腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，在肚子上打三四個(gè)洞就可以了。

• ask_D-j0WM

  如果想保留子宮有什么沒有

• 馬鳳明

  如果特別想保留子宮，先做宮頸的防癌檢查，如果沒有癌前病變，可以考慮做子宮肌瘤剝除手術(shù)。

• ask_D-j0WM

  腹腔鏡手術(shù)就是不切除子宮嗎

• 馬鳳明

  不是的，是創(chuàng)傷小。

• 馬鳳明

  無人做腹腔鏡或者是開腹手術(shù)，都可以選擇做全切，次全還是做子宮肌瘤剝除手術(shù)。

• 馬鳳明

  無論做腹腔鏡或者是開腹手術(shù)，都可以選擇做全切，次全還是做子宮肌瘤剝除手術(shù)。

• ask_D-j0WM

  TCT 是不是防癌

• 馬鳳明

  是的

• ask_D-j0WM

  剛剛做了正常

• ask_D-j0WM

  HTC 需要查嗎

• 馬鳳明

  因?yàn)槟悴?0歲也可以保留宮頸。但是保留宮頸子宮肌瘤也可能復(fù)發(fā)，自己考慮好了再做決定。

• ask_D-j0WM

  最好的就是腹腔鏡手術(shù)嗎

• ask_D-j0WM

  謝謝醫(yī)生，如果復(fù)發(fā)了又必須來做腹腔鏡手術(shù)嗎

• 馬鳳明

  做腹腔鏡創(chuàng)傷小恢復(fù)快。你說的hpv嗎？

• ask_D-j0WM

  對(duì)的，不好意思打錯(cuò)了

• 馬鳳明

  復(fù)發(fā)了也不是必須做腹腔鏡。

• ask_D-j0WM

  有沒有必要檢查

• 馬鳳明

  你查過嗎

• 馬鳳明

  最好檢查

• ask_D-j0WM

  還需要檢查哪些呢，謝謝

• ask_D-j0WM

  如果復(fù)發(fā)了怎么辦呢

• 馬鳳明

  一般做這兩項(xiàng)就可以了，如果你決定手術(shù)再住院。

• 馬鳳明

  如果復(fù)發(fā)了，有可能需要做開腹手術(shù)或者是腹腔鏡。

• ask_D-j0WM

  不能隨時(shí)做了走啊

• 馬鳳明

  需要住院

• ask_D-j0WM

  切除子宮了是不是不會(huì)來月經(jīng)了

• 馬鳳明

  如果保留宮頸，也可能有少量的月經(jīng)。如果全子宮切除手術(shù)不來月經(jīng)了。

• ask_D-j0WM

  切除子宮手術(shù)是不是大手術(shù)

• 馬鳳明

  在婦科手術(shù)中應(yīng)該是算偏大的手術(shù)。

• ask_D-j0WM

  腹腔鏡呢

• 馬鳳明

  創(chuàng)傷上相對(duì)比較小。

• ask_D-j0WM

  還有沒有比這個(gè)還好的呢

• 馬鳳明

  你可以去上醫(yī)院做海扶刀，但是做這個(gè)手術(shù)但是復(fù)發(fā)的可能性偏大。

• 馬鳳明

  這個(gè)手術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷比較小。

• ask_D-j0WM

  腹腔鏡復(fù)發(fā)的可能性

• ask_D-j0WM

  大不大

• 馬鳳明

  一般復(fù)發(fā)的可能性比較小。

• ask_D-j0WM

  海扶刀也是打3.4個(gè)洞嗎

• ask_D-j0WM

  謝謝醫(yī)生如實(shí)告知，那我這個(gè)還是不建議做海扶刀嗎

• 馬鳳明

  你可以做海扶刀，因?yàn)槟銈冇猩罅恕?p>

• ask_D-j0WM

  我這個(gè)肌瘤5.8公分了，不建議保守治療了是不是，必須馬上去手術(shù)了

• 馬鳳明

  也不是馬上做手術(shù)，可以擇期手術(shù)。

• ask_D-j0WM

  我生了一個(gè)了，暫時(shí)還不知道有沒有生育要求

• 馬鳳明

  夫妻商量好了再做決定。

• 馬鳳明

  如果計(jì)劃要孩子，可以考慮做腹腔鏡剝除子宮肌瘤。

• ask_D-j0WM

  如果不要孩子，可以先做腹腔鏡不呢，我現(xiàn)在有三個(gè)肌瘤可以一起做了嗎

• 馬鳳明

  你那兩個(gè)肌瘤比較小，如果從表面上能摸出來的可以一起做了，如果摸不到的可能就做不了。

• ask_D-j0WM

  啊，那怎么辦？只能等小的長(zhǎng)大了又做嗎

• 馬鳳明

  你這個(gè)不能等。如果怕復(fù)發(fā)，可以做子宮切除。

• ask_D-j0WM

  郁悶了，我又想保留子宮，但是那兩個(gè)小的怎么辦

• 馬鳳明

  你可以跟醫(yī)生溝通看術(shù)中的情況。如果能摸到這兩個(gè)肌瘤，可以剝除，如果摸不到，做不了的，有可能就需要切除了。

• ask_D-j0WM

  腹腔鏡可以摸到嗎

• 馬鳳明

  不好感覺到

• 馬鳳明

  開腹手術(shù)，可能好感覺到

• 馬鳳明

  聽手術(shù)醫(yī)生的

• ask_D-j0WM

  海扶刀可以感覺到嗎

• ask_D-j0WM

  我可以先做大的一個(gè)嗎，小的過幾年再做

• 馬鳳明

  在超聲下指引下可以看到

• 馬鳳明

  也可以，小的不一定增長(zhǎng)

• ask_D-j0WM

  超聲指引下是指腹腔鏡還是海扶刀

• ask_D-j0WM

  如果小的不一定增長(zhǎng)就可以不管它是不是

• 馬鳳明

  海扶刀

• 馬鳳明

  是的，子宮肌瘤小，定期檢查

• ask_D-j0WM

  海扶刀一般需要多少費(fèi)用

• 馬鳳明

  至少幾千

• ask_D-j0WM

  腹腔鏡貴不貴

• 馬鳳明

  是的

• 馬鳳明

  至少一萬多

• ask_D-j0WM

  腹腔鏡比海扶刀還貴嗎

• 馬鳳明

  醫(yī)院不同費(fèi)用也不同，我們當(dāng)?shù)貨]有

• ask_D-j0WM

  馬醫(yī)生，從我這個(gè)彩超單子來看，我的這個(gè)病嚴(yán)重嗎，宮頸限囊腫需要治嗎

• 馬鳳明

  宮頸囊腫一般不需要治療。

• ask_D-j0WM

  那我這個(gè)子宮肌瘤嚴(yán)重嗎

• 馬鳳明

  宮肌瘤一般良性的可能性比較大，但是你的瘤子比較大了，可能有壓迫癥狀。

• ask_D-j0WM

  做出來也要活檢

• ask_D-j0WM

  嗎

• 馬鳳明

  是的

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