結(jié)腸有息肉需要切除嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__fv4S0

  岳醫(yī)生上次咨詢過(guò)您的，后來(lái)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)息肉您幫我看看

• ask__fv4S0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__fv4S0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__fv4S0

  這是我的胃鏡和腸鏡的報(bào)告

• 岳光平

  我馬上看看，稍等。

• 岳光平

  我看了一下，可以分開(kāi)回答你。

• ask__fv4S0

  醫(yī)生，我現(xiàn)在還是有點(diǎn)緊張，那個(gè)長(zhǎng)袖的話，那個(gè)手術(shù)要做esd，然后要排隊(duì)排很久，因?yàn)樗總€(gè)星期只有星期二才做手術(shù)，我不知道要等幾個(gè)星期，反正醫(yī)生說(shuō)搞不好等著一兩個(gè)月才能給我做我怕這一兩個(gè)月當(dāng)中的這個(gè)需求會(huì)出現(xiàn)什么變化，比如說(shuō)ibm之類這種。

• 岳光平

  結(jié)腸上有一扁平息肉。不知道做了活檢沒(méi)有。

• ask__fv4S0

  沒(méi)有當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)天氣要手術(shù)不需要活檢

• ask__fv4S0

  天生

• ask__fv4S0

  看起來(lái)也不太像惡性的，因?yàn)槲沂菦](méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的，這種息肉是不是可能是癌，如果是癌會(huì)不會(huì)是晚期？

• 岳光平

  這種情況，如果要考慮做ESD，確實(shí)就不用活檢了。

• 岳光平

  經(jīng)常就有這種息肉。

• ask__fv4S0

  你好，請(qǐng)問(wèn)我發(fā)語(yǔ)音的話，您可以聽(tīng)見(jiàn)嗎。

• 岳光平

  可以

• 岳光平

  我可以直接語(yǔ)音交流嗎？

• ask__fv4S0

  什么經(jīng)常就有這種息肉就是長(zhǎng)的這個(gè)樣子，但是做出來(lái)的孩子嗎。

• ask__fv4S0

  可以

• 岳光平

  好像接不通？

• 岳光平

  不會(huì)是癌癥

• ask__fv4S0

  我這里也什么沒(méi)顯示

• ask__fv4S0

  等等我先把藍(lán)牙關(guān)了

• ask__fv4S0

  你試試

• 岳光平

  有很多種處理方法，

• ask__fv4S0

  您再試試

• 岳光平

  可能不行，以前沒(méi)試過(guò)

• 岳光平

  現(xiàn)在多是采用ESD

• ask__fv4S0

  好的好的，那您可以語(yǔ)音跟我說(shuō)，然后就是你的意思就是說(shuō)我這個(gè)不大不大可能會(huì)是癌癥，就是因?yàn)槟莻€(gè)做手術(shù)的那個(gè)醫(yī)生也跟我說(shuō)了他，他說(shuō)我說(shuō)能不能早一點(diǎn)幫我做他說(shuō)你這個(gè)是不是很危險(xiǎn)的息肉，所以不會(huì)給你加急你就正常排隊(duì)就可以了。

• 岳光平

  簡(jiǎn)單一點(diǎn)，就用去甲腎上腺素生理鹽水注射后，可以直接切除。

• 岳光平

  對(duì)的，我們就沒(méi)遇到這種情況是癌癥的。如果小一點(diǎn)，就用氬氣刀切除也行。

• 岳光平

  甚至觀察。

• 岳光平

  如果用ESD切除后，切除的標(biāo)本是要送病歷活檢的。

• ask__fv4S0

  那這個(gè)手術(shù)需要全麻嗎，我還沒(méi)被全麻過(guò)，我有點(diǎn)有點(diǎn)那個(gè)不放心。

• 岳光平

  沒(méi)辦法直接聯(lián)系你，只有打字了。

• ask__fv4S0

  像這種的話一般要做多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)數(shù)。

• ask__fv4S0

  可以，只要您不嫌麻煩

• 岳光平

  我覺(jué)得不需要全麻，就在肛門不遠(yuǎn)的部位。

• ask__fv4S0

  我以為那個(gè)fd全部都是要做全麻的那個(gè)，因?yàn)槲覇?wèn)了一下，他說(shuō)sd他醫(yī)生好像是不大愿意不給我做那個(gè)不麻醉的。

• ask__fv4S0

  那您幫我看看那個(gè)我的胃鏡那個(gè)報(bào)告呢，那個(gè)像這種因?yàn)槲乙呀?jīng)的話是在那個(gè)縣的人民醫(yī)院做的是一個(gè)二甲，然后找的也是里面一個(gè)比較老練的醫(yī)生做然后但是我怕會(huì)不會(huì)比如說(shuō)像什么胃癌，這種漏檢之類的問(wèn)題。

• 岳光平

  這個(gè)部位也還是比較好做，不會(huì)多久，每個(gè)人可能不同，要看醫(yī)生的操作熟練程度，和病變顯示得怎樣，一般半小時(shí)就行。

• 岳光平

  胃鏡結(jié)果就更沒(méi)有問(wèn)題。

• 岳光平

  十二指腸球部幾乎就沒(méi)有癌癥。

• 岳光平

  你的也就是十二指腸球部霜斑樣潰瘍，很多時(shí)候就是看成一般炎癥，如果沒(méi)有癥狀，不治療就行。

• 岳光平

  如果有時(shí)有隱痛，服用點(diǎn)質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑治療就行。

• 岳光平

  線性潰瘍也是一樣，對(duì)癥治療。和癌癥完全沒(méi)有關(guān)系。

• ask__fv4S0

  我是沒(méi)什么醫(yī)療常識(shí)的，然后我大概兩年前做過(guò)一次胃鏡，然后這次又做過(guò)一次胃鏡就是像味精的話漏檢那種胃癌的幾率大不大的就是他有可能看到過(guò)十二指腸潰瘍沒(méi)有看到我為其他地方的這種。

• 岳光平

  理論上有漏診的可能，但畢竟還是很少，自己不要想到會(huì)給你漏診，這樣可能就始終有思想負(fù)擔(dān)。

• 岳光平

  畢竟這種可能很小。

• 岳光平

  我看了你的胃鏡，雖然是手機(jī)上看的，我覺(jué)得還是沒(méi)有問(wèn)題的。

• 岳光平

  我看給你胃竇取了一塊活檢，描述上沒(méi)說(shuō)特殊的。

• ask__fv4S0

  如果漏檢，是不是就是那種早期的

• 岳光平

  有幽門螺桿菌感染

• ask__fv4S0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__fv4S0

  幽門螺桿菌已經(jīng)吃了14天的藥馬上要復(fù)查了

• 岳光平

  一般是早期漏診。

• ask__fv4S0

  晚期胃癌是不是不大容易漏檢

• 岳光平

  對(duì)的

• 岳光平

  病理活檢結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題

• 岳光平

  胃腸鏡沒(méi)有大問(wèn)題

• ask__fv4S0

  唉我現(xiàn)在已經(jīng)在看心理醫(yī)生了

• 岳光平

  腸息肉現(xiàn)在很多，不用擔(dān)心。

• 岳光平

  做了檢查就要放心了

• ask__fv4S0

  主要是心理醫(yī)生沒(méi)有消化內(nèi)科的經(jīng)驗(yàn)

• ask__fv4S0

  全身檢查都做了，就是消化道全是毛病

• 岳光平

  各有各的特長(zhǎng)。

• ask__fv4S0

  那我還需要復(fù)查胃鏡么？

• 岳光平

  真的不算問(wèn)題。

• 岳光平

  不用復(fù)查了

• ask__fv4S0

  心理科的醫(yī)生說(shuō)的關(guān)于我病情方面的我不信

• ask__fv4S0

  還是得問(wèn)問(wèn)消化內(nèi)科的專家

• 岳光平

  你看我今年就55歲了，胃腸鏡都沒(méi)有做過(guò)。

• 岳光平

  我做胃腸鏡應(yīng)該是太方便了。

• 岳光平

  沒(méi)有必要去想這么多。

• ask__fv4S0

  對(duì)了，我那個(gè)息肉，如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)會(huì)癌變么？

• ask__fv4S0

  做腸鏡的醫(yī)生告訴我2年就會(huì)有變化

• 岳光平

  甚至也可能終身也不會(huì)癌變。

• 岳光平

  既然發(fā)現(xiàn)了，醫(yī)生也給你這樣說(shuō)了，那就做了吧。

• ask__fv4S0

  嗯，肯定要做的

• ask__fv4S0

  主要是等的時(shí)間太長(zhǎng)

• ask__fv4S0

  我怕息肉有變化

• 岳光平

  我不這樣認(rèn)為兩年會(huì)怎樣。

• ask__fv4S0

  醫(yī)生說(shuō)有可能要等到過(guò)年后了

• 岳光平

  完全可以

• 岳光平

  不要刻意去想馬上會(huì)變

• ask__fv4S0

  嗯，腸鏡醫(yī)生這么說(shuō)的，做手術(shù)的主人也說(shuō)兩年不會(huì)有變化，甚至10年也不會(huì)有

• ask__fv4S0

  但是建議切除

• 岳光平

  可能終身不變的更多

• ask__fv4S0

  果然專家診斷是相同的

• ask__fv4S0

  好的 太感謝了，現(xiàn)在沒(méi)這么焦慮了

• 岳光平

  我們見(jiàn)到的還是很多的。

• 岳光平

  不用謝，開(kāi)心些，沒(méi)有問(wèn)題的。

• ask__fv4S0

  我本來(lái)準(zhǔn)備這次ESD的時(shí)候順便查下胃鏡的

• ask__fv4S0

  想想上次查過(guò)才3個(gè)月了

• ask__fv4S0

  還是以后再?gòu)?fù)查吧

• ask__fv4S0

  好了我的問(wèn)題問(wèn)完了，謝謝您

• 岳光平

  如果按照胃鏡情況，以及病理活檢結(jié)果，短時(shí)間幾年沒(méi)有必要復(fù)查。

• ask__fv4S0

  幾年都不需要？那我真是太不懂了

• 岳光平

  好的，祝你新年快樂(lè)，身體健康。

• ask__fv4S0

  我以為胃癌是一年就能長(zhǎng)出來(lái)

• 岳光平

  慢性胃炎，如果出現(xiàn)萎縮、腸化等檢查結(jié)果，一般要求1-2年復(fù)查，你現(xiàn)在沒(méi)有這些情況，就不需要按這樣標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查。

• 岳光平

  因此，不是特別有什么問(wèn)題，不需要經(jīng)常復(fù)查的。

• 岳光平

  復(fù)查胃鏡是有標(biāo)準(zhǔn)的。

• ask__fv4S0

  蘇州的專家也這么說(shuō)，但是我們這里縣醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)我說(shuō)只要有潰瘍3個(gè)月復(fù)查

• ask__fv4S0

  謝了！也祝你身體健康

• 岳光平

  十二指腸球部潰瘍不需要復(fù)查，更不需要三個(gè)月復(fù)查。

• ask__fv4S0

  好的明白了感謝！

• 岳光平

  不用謝，祝你早日康復(fù)！

• ask__fv4S0

  好的再見(jiàn)！

• 岳光平

  再見(jiàn)！

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