我現在透析透析到兩個半小時的時候,大拇指和食指發(fā)麻,腳也發(fā)麻,腿難受,頭部也特別難受,是怎么回事兒
ask_669160
我現在透析透析到兩個半小時的時候,大拇指和食指發(fā)麻,腳也發(fā)麻,腿難受,頭部也特別難受,是怎么回事兒?
孟寧
是血透還是腹透?
孟寧
當時有測量血壓,血糖嗎?
孟寧
今年多大年紀?腎衰的原因是啥?
孟寧
從第一次透,到現在了多久了
ask_669160
是血透,今年38歲,透析十年了。
ask_669160
手麻和腳麻有七八次了吧?
ask_669160
前幾次只是手。后來和腳指頭在最后一次,今天透析頭部也比較難受。
孟寧
有做過血濾和灌流嗎?
ask_669160
做血濾血濾基本上一個月三次。
ask_669160
而且我現在每次都是做的高通。
孟寧
每次都長多少?一個星期透幾次
ask_669160
一個禮拜三次。透析到兩個半小時左右就開始麻
ask_669160
以前都沒事兒,就是最近幾次。
孟寧
嗯嗯,我先了解一下基本情況
孟寧
你的身高是多少,干體重是多少
ask_669160
血壓也正常,然后驗的電解質也正常。
ask_669160
身高一米七,體重62公斤。
孟寧
一般的電解質檢查,不包括磷
ask_669160
磷驗了是1.37。
孟寧
身上癢嗎?
ask_669160
不
孟寧
血糖呢
ask_669160
正常
孟寧
怎樣緩解?需要停止透析,或者是再注鹽水嗎
ask_669160
停止透析下機后慢慢緩解了。
孟寧
你每次透析,醫(yī)生給你定多少
孟寧
這個情況,首先考慮就是長的多透的太多
ask_669160
定三點多。 后來定2.0,2.5都麻
孟寧
你的瘺在哪
孟寧
右側上臂?
孟寧
前臂
孟寧
每次麻是固定一側還是游走性的?
ask_669160
漏在左側麻的胳膊是右側。
ask_669160
就是在右側麻,都是大拇指和食指。后來是腳腿也難受,然后最近一次頭部。
孟寧
透析的時候你能放松嗎
ask_669160
放松啊,沒事兒。以前都沒事兒了。
孟寧
按說應該可以,都透了十年了
ask_669160
是不是腕隧道綜合癥。
孟寧
你留意一下,是不是和機器有關系
ask_669160
我一直在這個機器上透沒換過機器。
孟寧
嗯
孟寧
根據了解的這些
ask_669160
是不是腕隧道綜合癥。
孟寧
首先還是考慮透析的量和速度的問題
孟寧
不考慮你說的這個腕隧道
孟寧
平時適當活動
孟寧
盡量控制一下飲水和吃飯,不要超過兩千五
孟寧
起碼我目前不考慮這個
孟寧
當地醫(yī)生有給你檢查一下相應的神經嗎
孟寧
不是機器檢查
孟寧
就是查體
孟寧
就是通過讓你做一些動作,觀察一下反應和感覺
孟寧
對于溫度,刺激等的感覺
孟寧
反應等
孟寧
嗯,他考慮是這個,就會開這一類藥
孟寧
沒
孟寧
我考慮就是前面我說的那些
孟寧
目前不考慮是腕隧道
孟寧
你是哪里的朋友?
孟寧
這個透析點是正規(guī)醫(yī)院的嗎?
孟寧
衡水?
孟寧
離我很近啊
孟寧
你考慮一下我的建議吧
孟寧
目前我不考慮腕隧道
孟寧
我本身是心內科,但是我家老人也在透析
孟寧
所有對這個比較了解
孟寧
你試著吃點迪巧
孟寧
這類情況很多的
孟寧
我個人基本不考慮腕隧道
孟寧
西酞普蘭以前吃過?
孟寧
你這樣,先在外科做個詳細的周圍神經的體格檢查
ask_669160
吃過
孟寧
腕隧道是很容易診斷的
ask_669160
好的
孟寧
知道,但是我建議你去正規(guī)醫(yī)院,哈勵遜好像是私人醫(yī)院
孟寧
如果人不多,很快的
孟寧
骨科就可以
ask_669160
嗯
孟寧
你也可以找你們景縣本地熟悉的人,
ask_669160
好的
孟寧
縣醫(yī)院的骨科醫(yī)生就可以
孟寧
沒必要去衡水
ask_669160
嗯
孟寧
現在還有尿嗎
孟寧
原發(fā)病是什么?
孟寧
就是腎病?
孟寧
還是藥物引起的
孟寧
你好像是沒有發(fā)出來
孟寧
聽不到
孟寧
前面說的都可以聽到
孟寧
也可能是我的手機的問題
孟寧
還是聽不到
孟寧
打字吧
孟寧
大概判斷就是這樣
ask_669160
您說是藥物引起的,我這個手麻是藥物引起的嗎?
孟寧
不是,我說的是腎衰的原因
孟寧
打促紅素嗎
孟寧
左卡尼汀這些藥物?
孟寧
不好意思,還是聽不到聲音
孟寧
你打字吧
ask_669160
這個有必要查腦部ct嗎?
孟寧
我個人認為,沒有必要
孟寧
不過為了避免誤診,可以查一下
ask_669160
如果發(fā)病的時候血糖不正常也出現這個病嗎?發(fā)病的時候沒測血糖。
孟寧
前面建議先做個詳細的神經體格檢查
孟寧
也就是怕誤診
孟寧
需要測血糖的
孟寧
出現這個情況,首先要做的就是測量血壓血糖
ask_669160
出現癥狀時血壓正常血糖沒測就是現在這個就是胳膊,現在就發(fā)酸手還是有點麻。
孟寧
嗯嗯,那就去查一下吧
孟寧
我畢竟也只是推測
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