白帶增多呈帶水狀會(huì)是宮頸癌病變嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_144866

  , 白帶曾多，有時(shí)帶水壯，有一次同房出血，出血時(shí)間上個(gè)一次。接近月經(jīng)期

• 余丹

  您好！請(qǐng)問(wèn)月經(jīng)什么時(shí)候？以前同房出血過(guò)嗎？現(xiàn)在白帶多有沒(méi)有異味

• 余丹

  同房出血是當(dāng)時(shí)就鮮紅色血還是第二天出血

• 余丹

  量怎么樣

• ask_144866

  當(dāng)時(shí)紅的

• ask_144866

  完事兒后第二天

• ask_144866

  也沒(méi)來(lái)例假，第三天才來(lái)例假

• ask_144866

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144866

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144866

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144866

  第一個(gè)是07年體檢報(bào)告，第二個(gè)和第三個(gè)是08年體檢報(bào)告

• ask_144866

  我就想知道會(huì)不會(huì)有宮頸癌病變

• 余丹

  不好意思，現(xiàn)在才看到

• 余丹

  因?yàn)樾陨畛鲅枰獘D科檢查下宮頸情況。是否有宮頸息肉或?qū)m頸炎或?qū)m頸糜爛（柱狀上皮外移），當(dāng)然還有一種可能就是性愛(ài)過(guò)程中力度過(guò)大導(dǎo)致陰道壁損失或陰道后穹窿損失出血

• ask_144866

  我報(bào)告有問(wèn)題？

• ask_144866

  我這咨詢(xún)多長(zhǎng)時(shí)間有限？

• ask_144866

  你那邊不回復(fù)，我這邊不能一直拿著手機(jī)等待

• 余丹

  這有72小時(shí)的

• ask_144866

  我購(gòu)買(mǎi)的多長(zhǎng)時(shí)間有效？

• 余丹

  72小時(shí)有效

• 余丹

  這之前的TCT報(bào)告是有一點(diǎn)問(wèn)題的，但不是說(shuō)一定有問(wèn)題，需要3-6個(gè)月復(fù)查的

• ask_144866

  有炎癥也會(huì)這樣的結(jié)果？

• 余丹

  嗯，是的，炎癥也會(huì)干擾這結(jié)果的

• 余丹

  這一定需要復(fù)查的。

• 余丹

  排除是否真的宮頸病變

• 余丹

  本身您說(shuō)當(dāng)時(shí)同房出血接近月經(jīng)期，那出血也有可能是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致的出血。但這性生活出血還是得檢查宮頸篩查的

• 余丹

  現(xiàn)在白帶多有沒(méi)有異味？瘙癢等不適？

• ask_144866

  偶爾會(huì)有點(diǎn)癢

• ask_144866

  味道沒(méi)有

• ask_144866

  就是白帶多

• 余丹

  白帶水樣的嗎

• 余丹

  請(qǐng)問(wèn)月經(jīng)規(guī)律嗎？最近有沒(méi)有勞累？

• ask_144866

  老感覺(jué)有東西就出來(lái)

• ask_144866

  規(guī)律，沒(méi)有任何不適

• ask_144866

  寶貝4.5歲

• 余丹

  單純的水樣白帶沒(méi)有異味的，不一定是炎癥，有些人可能是體內(nèi)激素失調(diào)或者勞累導(dǎo)致的，不過(guò)建議查下白帶常規(guī)，和復(fù)查下宮頸篩查。

• ask_144866

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144866

  這個(gè)是近期的婦科檢查

• ask_144866

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144866

  婦科檢查檢查不出來(lái)什么

• 余丹

  這白帶檢查提前有炎癥。B超檢查沒(méi)有問(wèn)題

• 余丹

  乳酸菌群失調(diào)，容易引發(fā)陰道炎

• 余丹

  可以用陰道用的乳酸菌調(diào)理陰道菌群

• 余丹

  增強(qiáng)陰道抵抗力

• 余丹

  那么現(xiàn)在需要檢查的就是復(fù)查宮頸的TCT和HPV了

• 余丹

  其他沒(méi)多大問(wèn)題

• ask_144866

  醫(yī)院大夫說(shuō)有炎癥

• 余丹

  我上面說(shuō)的也是有炎癥，意思是菌群失調(diào)引起的，可以用乳酸菌調(diào)理。問(wèn)題不大的。但宮頸篩查是重要的

• ask_144866

  有炎癥會(huì)影響TCT檢查結(jié)果

• 余丹

  嗯是的。會(huì)影響的

• ask_144866

  所以我先把驗(yàn)證治療

• ask_144866

  用什么藥

• 余丹

  嗯，先治療炎癥，然后停藥至少一周后復(fù)查宮頸篩查。

• 余丹

  可以用復(fù)方沙棘油栓或者硝呋太爾制霉素軟膠囊陰塞，然后再用陰道用乳酸桿菌膠囊調(diào)理陰道菌群

• 余丹

  注意保持外陰清潔干燥，禁用刺激性大的藥物或肥皂清洗外陰，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲，不食辛辣刺激性和易過(guò)敏食物。用過(guò)的內(nèi)褲開(kāi)水燙洗，太陽(yáng)暴曬。

• ask_144866

  這三種藥都是陰道用的？

• 余丹

  嗯是的，前面兩種是用其中一種。后面那個(gè)乳酸菌是調(diào)理用的

• ask_144866

  要用多久？我快來(lái)例假了

• 余丹

  一般來(lái)說(shuō)建議一周。來(lái)月經(jīng)停藥

• ask_144866

  一周復(fù)查？

• 余丹

  用藥后，停藥一周以上復(fù)查

• ask_144866

  兩種藥可以一起用？

• ask_144866

  大夫，我這毛病是怎么形成的？

• ask_144866

  平時(shí)除了工作累以外，衛(wèi)生比較注意的

• 余丹

  分開(kāi)的。先用前面兩種中的其中一種。一周后或者平時(shí)可以用乳酸菌調(diào)理陰道菌群。如果想早點(diǎn)復(fù)查宮頸篩查的，那么可以用前面的藥后，來(lái)過(guò)月經(jīng)，月經(jīng)干凈后3天左右，夫妻不同房先去復(fù)查宮頸篩查了先

• ask_144866

  宮頸篩查做什么呢？

• ask_144866

  TCT嗎？

• 余丹

  就是上面說(shuō)的TCT和HPV

• ask_144866

  還HPV

• 余丹

  兩個(gè)聯(lián)合篩查更準(zhǔn)確

• ask_144866

  先用前面兩種藥的其中一種，經(jīng)期后去做TCT檢查，對(duì)吧？

• ask_144866

  我經(jīng)期是10號(hào)，還有兩天

• 余丹

  嗯?？梢缘?p>

• ask_144866

  不對(duì)還有6天

• ask_144866

  今天4號(hào)

• 余丹

  嗯是的，6天

• ask_144866

  好的

• ask_144866

  剛才我提的問(wèn)題，是什么原因引起的

• ask_144866

  大夫

• ask_144866

  我平時(shí)衛(wèi)生挺注意的，為什么白帶老不正常？

• ask_144866

  大夫，平時(shí)在性生活方面也是老想要，是不是一種?。?p>

• 余丹

  引起陰道炎原因也挺多，比如個(gè)人清潔衛(wèi)生，還有環(huán)境，等等都是有可能引起炎癥的

• 余丹

  想要性生活如果過(guò)于頻繁的話(huà)，影響了生活，那么是屬于一種心理上的問(wèn)題，但偶爾是屬于正常的生理現(xiàn)象

• ask_144866

  不是心里想，是身體想，所以我問(wèn)問(wèn)是不是有問(wèn)題

• 余丹

  那可能屬于性欲強(qiáng)烈的。這方面的生理現(xiàn)象，沒(méi)有一種標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)一定有問(wèn)題，只要是夫妻性生活方面和睦的那么就沒(méi)有問(wèn)題的。如果說(shuō)那種性欲亢進(jìn)的，影響夫妻感情的，那么也是屬于一種病。

• ask_144866

  好的，謝謝大夫

• 余丹

  不客氣。有疑問(wèn)再聯(lián)系！

• ask_144866

  謝謝

• ask_144866

  大夫

• ask_144866

  我要是直接做陰道鏡檢查是不是更準(zhǔn)確一點(diǎn)

• ask_144866

  TCT不是有炎癥會(huì)有影響嗎

• 余丹

  陰道鏡畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查

• 余丹

  所以一般都是先做TCT和HPV再看是否需要陰道鏡檢查

• ask_144866

  很疼？

• 余丹

  陰道鏡活檢有些人有疼痛的

• ask_144866

  就是取一塊肉下來(lái)嗎

• 余丹

  嗯。陰道鏡是在醋酸和碘涂色后看宮頸哪個(gè)位置有異常的，然后活檢，不止一塊肉的。一般多點(diǎn)取材的。不過(guò)是很小的肉

• ask_144866

  什么情況才會(huì)做這個(gè)檢查

• 余丹

  HPV16或18陽(yáng)性不管TCT結(jié)果如何必須陰道鏡活檢。HPV其他陽(yáng)性的，TCT提示有問(wèn)題的，需要陰道鏡活檢。HPV正常但TCT提示低級(jí)別病變以上的需要陰道鏡活檢

• ask_144866

  在嗎大夫

• ask_144866

  剛才你說(shuō)的什么藥來(lái)著

• ask_144866

  記錄找不見(jiàn)了

• 余丹

  復(fù)方沙棘油栓或者硝呋太爾制霉素軟膠囊。

• 余丹

  陰道用乳桿菌活菌膠囊

• ask_144866

  好像都是醫(yī)院的藥

• 余丹

  藥店也有的

• ask_144866

  藥店就一種藥

• 余丹

  哪種

• ask_144866

  第二種

• ask_144866

  最一種沒(méi)有

• 余丹

  硝呋太爾制霉素軟膠囊嗎

• ask_144866

  對(duì)

• ask_144866

  這類(lèi)藥都是醫(yī)院開(kāi)的

• 余丹

  這藥也可以的。

• 余丹

  醫(yī)院和藥店也都有的

• ask_144866

  就一盒六天的

• 余丹

  嗯，它是一盒一個(gè)療程了

• 余丹

  平時(shí)性生活有沒(méi)有避孕？

• ask_144866

  很少戴套

• 余丹

  那有沒(méi)有生育要求呢

• ask_144866

  暫時(shí)不要二胎

• 余丹

  那要嚴(yán)格避孕呢。

• ask_144866

  開(kāi)始想的是有了就要，沒(méi)有就算了

• 余丹

  嗯，那可以順其自然。

• 余丹

  那么平時(shí)用藥需要注意，萬(wàn)一有懷孕可能，硝呋太爾制霉素軟膠囊是安全的

• ask_144866

  醫(yī)院讓我戴套

• 余丹

  之前的HPV感染建議性生活戴避孕套，后來(lái)你復(fù)查是正常了。

• ask_144866

  ??？

• ask_144866

  去年也不正常??！

• 余丹

  最早您的HPV是81感染的。后來(lái)復(fù)查是正常啦

• ask_144866

  對(duì)

• ask_144866

  但是又一個(gè)建議復(fù)查

• ask_144866

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_144866

  就是這個(gè)

• 余丹

  嗯，我看到啦

• ask_144866

  不懂是什么

• 余丹

  所以我現(xiàn)在也是讓您復(fù)查的就是這個(gè)TCT，然后建議HPV同時(shí)復(fù)查

• 余丹

  這個(gè)就是TCT的結(jié)果

• ask_144866

  TCT不是HPV呀？

• 余丹

  不一樣的

• ask_144866

  Hpv是指宮頸癌病變？

• ask_144866

  TCT又是指什么？

• 余丹

  TCT是液基細(xì)胞，HPV是人類(lèi)乳頭狀病毒

• ask_144866

  我一直以為T(mén)CT就是宮頸癌

• 余丹

  兩者都是宮頸癌的篩查

• ask_144866

  乳頭？跟胸部有關(guān)系？

• ask_144866

  很抱歉，我好像很無(wú)知

• ask_144866

  醫(yī)學(xué)方面完全不懂

• 余丹

  跟乳房沒(méi)有關(guān)系

• 余丹

  它就是一種名稱(chēng)。屬于一種病毒

• ask_144866

  我近期幾個(gè)月乳房那里經(jīng)常不舒服，有一次發(fā)現(xiàn)能擠出黃色液體，做了乳透檢查又說(shuō)沒(méi)事兒！

• ask_144866

  噢！抱歉

• ask_144866

  那有炎癥會(huì)印象到TCT和hpv的結(jié)果？

• 余丹

  嗯嗯，炎癥會(huì)影響這個(gè)結(jié)果

• ask_144866

  宮頸糜爛怎么治療？

• ask_144866

  好像是有輕微的宮頸糜爛

• 余丹

  宮頸糜爛的概念隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)被否認(rèn)了，現(xiàn)在認(rèn)為它不是一種病，而是一種生理現(xiàn)象，現(xiàn)在稱(chēng)宮頸柱狀上皮異位，大多數(shù)育齡婦女都有，是因?yàn)橛g期激素水平旺盛，柱狀上皮向外生長(zhǎng)引起的外觀看似“糜爛”，絕經(jīng)后隨著激素水平下降柱狀上皮就會(huì)回縮回去變得光滑。建議做個(gè)防癌篩查（TCT和HPV）沒(méi)事一般可以不需要治療

• ask_144866

  謝謝你

• ask_144866

  您的服務(wù)非常到位

• 余丹

  不客氣。應(yīng)該的

• ask_144866

  余大夫，在問(wèn)一句，多囊卵巢能懷孕？

• 余丹

  多囊卵巢和多囊卵巢綜合癥是不一樣的概念，懷孕都是能懷孕，但可能會(huì)難懷，需要促排等輔助懷孕

• ask_144866

  噢

• 余丹

  是您自己?jiǎn)?p>

• ask_144866

  不好意思，下午一直在忙，不是我也是家里人

• 余丹

  嗯嗯。那沒(méi)事。規(guī)范治療調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時(shí)促排大部分人還是可以自然懷孕的

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