孕25周小肚子一直疼，有子宮肌瘤要檢查什么？

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• ask_028272

  懷孕25周小肚子一直疼，有子宮肌瘤，彩超沒(méi)問(wèn)題

• ask_028272

  你好李醫(yī)生

• 李建平

  你好

• 李建平

  肚子疼痛的時(shí)候肚皮硬嗎？

• 李建平

  是一直疼痛，還是有間隔的？

• 李建平

  子宮肌瘤有多大？

• ask_028272

  感覺(jué)硬，差不多是一直疼，就是中間好個(gè)一兩分鐘然后還是疼，今天早上去醫(yī)院做的彩超說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，剛才去檢查宮口也沒(méi)開(kāi)

• ask_028272

  我給您看一下單子

• 李建平

  好的

• 李建平

  把你的B超檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)。

• ask_028272

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_028272

  這個(gè)是今天早上做的

• 李建平

  收到了

• 李建平

  看了回復(fù)你。

• ask_028272

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_028272

  這個(gè)是三號(hào)做的四維的時(shí)候的

• 李建平

  收到

• ask_028272

  嗯麻煩醫(yī)生幫我看一下

• 李建平

  好

• 李建平

  今天的彩超檢查結(jié)果，看不出有什么問(wèn)題。只是考慮有子宮肌瘤。胎盤(pán)羊水沒(méi)有問(wèn)題。胎心也正常。沒(méi)有臍帶繞頸。

• 李建平

  實(shí)際上，你今天的彩超檢查結(jié)果應(yīng)該監(jiān)測(cè)一下宮頸管的長(zhǎng)度。

• ask_028272

  檢測(cè)宮頸管的長(zhǎng)度是檢查什么的，是檢查開(kāi)宮口嗎

• ask_028272

  就是小肚子一直疼，持續(xù)的疼，就是找不到原因是什么，彩超也沒(méi)問(wèn)題

• 李建平

  因?yàn)槟阌卸亲犹弁础１O(jiān)測(cè)宮頸管的長(zhǎng)度。如果宮頸管縮短的話有可能會(huì)發(fā)生先兆流產(chǎn)，或者流產(chǎn)的可能性。

• ask_028272

  今天檢查兩次宮口，早上一次，剛才去醫(yī)院又檢查一次，醫(yī)生都說(shuō)宮口沒(méi)開(kāi)，說(shuō)考慮子宮肌瘤影響的肚子疼

• ask_028272

  而且是突然間的肚子疼，從昨天下午一直持續(xù)到現(xiàn)在

• 李建平

  因?yàn)橛凶訉m肌瘤。所以在懷孕期間子宮肌瘤是會(huì)發(fā)生變性壞死的。如果一直出現(xiàn)肚子疼，痛沒(méi)有其他原因的話，就要考慮是子宮肌瘤的原因?qū)е碌摹?p>

• 李建平

  而且如果是有宮縮的那種疼痛。不會(huì)是肚子一直疼。而是有間隔的。最開(kāi)始可能20到30分鐘一次。然后慢慢地間隔時(shí)間變短會(huì)15到10分鐘，然后是一到2分鐘不可能是一直疼痛的。

• 李建平

  那你現(xiàn)在肚子一直疼痛，為避免出現(xiàn)流產(chǎn)。建議你最好是住院保胎治療。

• ask_028272

  如果是子宮肌瘤引起的有什么治療的辦法嗎

• 李建平

  因?yàn)樵趹言衅陂g。如果是漿膜下子宮肌瘤。孕期子宮肌瘤長(zhǎng)大明顯有可能會(huì)出現(xiàn)肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。如果是扭轉(zhuǎn)引起的疼痛。那這種情況就需要做肌瘤的手術(shù)。如果不做手術(shù)的話，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致壞死。

• ask_028272

  孕期可以做手術(shù)？

• 李建平

  所以說(shuō)現(xiàn)在要做B超檢查，到底看一下是漿膜下的子宮肌瘤，還是子宮肌瘤變性

• 李建平

  那要看情況。如果是子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)，容易發(fā)生壞死。必須要做手術(shù)的。

• ask_028272

  手術(shù)了胎兒怎么辦

• 李建平

  如果是漿膜下子宮肌瘤。做了手術(shù)是不會(huì)影響孕期寶寶的。只是做肌瘤的切除手術(shù)。

• ask_028272

  如果是另一種情況呢

• 李建平

  如果是另一種情況。子宮肌瘤在懷孕期間。如果肌瘤增大明顯。容易出現(xiàn)紅色變性，也就是肌瘤出現(xiàn)缺血性壞死。這種情況對(duì)胎兒有很大的影響，有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)育所需的血液供應(yīng)不足，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。但是最開(kāi)始是采取保守治療的。

• ask_028272

  怎么保守治療

• 李建平

  保胎治療就是給一些保胎的藥物。

• ask_028272

  然后呢

• 李建平

  如果經(jīng)過(guò)保胎治療，肚子不疼痛了，那以后就要定期檢測(cè)肌瘤大小

• ask_028272

  如果一直保守治療，也沒(méi)發(fā)生流產(chǎn)的話，最后會(huì)影響胎兒發(fā)育嗎

• 李建平

  如果經(jīng)過(guò)保守治療保胎治療，沒(méi)有發(fā)生流產(chǎn)的話。一般不會(huì)影響胎兒的發(fā)育。但是肌瘤增大，會(huì)導(dǎo)致胎位不正。

• ask_028272

  保守治療一般多久會(huì)有效果

• ask_028272

  會(huì)一直這樣疼下去嗎

• 李建平

  保守治療的話，首先臥床休息。然后用硫酸鎂宮縮抑制劑保胎

• 李建平

  如果發(fā)生紅色變性，造成局部供血障礙容易感染，所以要預(yù)防用抗生素

• 李建平

  最起碼用藥24小時(shí)，以后應(yīng)該控制肚子疼痛的。

• ask_028272

  現(xiàn)在吃的是保胎丸，維生素E，硫酸沙丁

• 李建平

  可以

• ask_028272

  那還吃你說(shuō)的那個(gè)嗎

• 李建平

  如果肚子疼痛嚴(yán)重的情況下，就可以用硫酸鎂。

• ask_028272

  硫酸鎂怎么服用

• 李建平

  硫酸鎂不能口服

• ask_028272

  怎么用？

• 李建平

  這個(gè)是住院以后靜脈輸液的

• ask_028272

  奧奧

• 李建平

  這個(gè)你在家里面是不能用的

• ask_028272

  那如果是子宮肌瘤引起的疼痛，就不是宮縮唄

• 李建平

  需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，控制滴數(shù)，控制用量。還有檢測(cè)其他指標(biāo)

• 李建平

  如果是子宮肌瘤引起的疼痛。時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)導(dǎo)致宮縮的。

• ask_028272

  奧這樣

• ask_028272

  那我接下來(lái)該做什么

• 李建平

  接下來(lái)如果你肚子一直疼痛的話，建議你最好是住院觀察

• ask_028272

  剛?cè)メt(yī)院了呀，大夫說(shuō)住院也是這樣

• 李建平

  無(wú)論是什么原因?qū)е碌亩亲犹弁磿r(shí)間長(zhǎng)了都可以會(huì)導(dǎo)致宮縮。避免長(zhǎng)時(shí)間肚子疼痛，導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

• 李建平

  是住院也是這樣。

• ask_028272

  那怎么辦啊

• 李建平

  先是注意休息，然后口服保胎的藥物。

• ask_028272

  一般幾天會(huì)好轉(zhuǎn)呢

• 李建平

  還有抑制宮縮的藥。

• 李建平

  最起碼要在24小時(shí)以后好轉(zhuǎn)才行。

• ask_028272

  一直臥床到生嗎？？

• 李建平

  不是一直臥床到生

• ask_028272

  不疼了就沒(méi)事了是嗎？

• 李建平

  如果肚子不疼了，情況穩(wěn)定了，休息半個(gè)月時(shí)間就可以。

• ask_028272

  臥床半個(gè)月是嗎

• 李建平

  至少是半個(gè)月

• ask_028272

  你說(shuō)的漿膜下子宮肌瘤還是子宮內(nèi)肌瘤，需要明天去拍個(gè)片子嗎

• ask_028272

  拍什么片子能檢查出來(lái)

• 李建平

  我說(shuō)的漿膜下子宮肌瘤也叫子宮肌瘤，做彩超檢查就可以檢查出來(lái)的。

• ask_028272

  您看我給你發(fā)的今天的彩超單

• ask_028272

  看不出來(lái)是什么嗎？

• 李建平

  子宮肌瘤，根據(jù)生長(zhǎng)的部位。分為，漿膜下，肌壁間，粘膜下三種

• ask_028272

  今天查完了醫(yī)生也沒(méi)告訴是哪種

• ask_028272

  如果確定是漿膜下必須手術(shù)嗎？

• 李建平

  你的B超檢查結(jié)果。是肌壁間

• ask_028272

  所以呢

• 李建平

  所以呢，還是考慮子宮肌瘤變性。

• ask_028272

  所以接下來(lái)就是臥床吃藥

• 李建平

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_028272

  保守治療唄

• 李建平

  是的

• 李建平

  是

• ask_028272

  明天您回訪一下好嗎

• 李建平

  好的，可以

• ask_028272

  明天這個(gè)時(shí)候，24小時(shí)了

• ask_028272

  看看情況

• 李建平

  好的，可以

• ask_028272

  好的，那謝謝了

• 李建平

  好，親，不客氣

• ask_028272

  那今天先這樣，觀察一下吧

• ask_028272

  明天見(jiàn)

• 李建平

  好的

• 李建平

  按時(shí)吃藥。尤其是硫酸沙丁胺醇。這個(gè)主要是抑制子宮收縮的

• 李建平

  絕對(duì)臥床休息。今天晚上先觀察。

• 李建平

  明天晚上回訪你

• ask_028272

  好的 多謝

• 李建平

  好的，晚安

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