有12年的糖尿病,現(xiàn)在全身骨頭疼,腳腫了 屁股兩邊的骨頭疼,還有肩膀疼,去醫(yī)院檢查沒有風(fēng)濕,尿酸也正常
ask_OM7h5o
有12年的糖尿病,現(xiàn)在全身骨頭疼,腳腫了 屁股兩邊的骨頭疼,還有肩膀疼,去醫(yī)院檢查沒有風(fēng)濕,尿酸也正常。
董斌
你好
董斌
尿常規(guī)腎功能是否檢查了?
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OM7h5o
看下
ask_OM7h5o
尿沒有查
ask_OM7h5o
糖尿病引起的腎功能不好
董斌
平時已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不好了嗎?
ask_OM7h5o
是的。尿蛋白2個了
ask_OM7h5o
腎功能已經(jīng)7_8年不好了
ask_OM7h5o
血常規(guī)是正常的
董斌
考慮腫脹和你的腎功能不好
董斌
有關(guān)
ask_OM7h5o
就是腳疼的地方腫了
ask_OM7h5o
肩膀骨頭和屁股兩邊的骨頭疼
董斌
全身骨頭疼痛考慮腎性骨病
ask_OM7h5o
這個一般怎么治療?
ask_OM7h5o
很疼吃止疼藥都不行
董斌
可以完善鈣磷代謝和甲狀旁腺檢查
董斌
腎功能不好,不建議隨意吃止痛藥,止痛藥有可能會加重腎功能,加重病情
ask_OM7h5o
有甲減
ask_OM7h5o
遺傳性的
董斌
最近有沒有檢查腎功能?看看肌酐是多少
董斌
甲狀旁腺功能檢查,不是甲狀腺功能
ask_OM7h5o
好的
ask_OM7h5o
稍等哦
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肌酐正常
董斌
你這尿酸高啊,腳趾疼痛屬于痛風(fēng)啊
ask_OM7h5o
后面查不高呀
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OM7h5o
你看
ask_OM7h5o
這家醫(yī)院高另外三家說不高
董斌
你腳趾從什么時候開始疼痛的?
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OM7h5o
這里疼腫了
ask_OM7h5o
6月份開始疼不是這里疼
董斌
這個地方是什么時候開始疼痛的?
ask_OM7h5o
有2個多月了
ask_OM7h5o
這個是近期查的
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
董斌
降尿酸吃的什么藥?最早發(fā)現(xiàn)尿酸高的時候是這里疼痛腫脹嗎?
ask_OM7h5o
尿酸沒有吃什么藥
ask_OM7h5o
腫的地方也疼。肩膀大關(guān)節(jié)也疼。還有屁股兩邊都疼
董斌
看你平時血糖控制的不好,考慮不排除糖尿病引起神經(jīng)病變,及骨質(zhì)疏松的可能
ask_OM7h5o
是的
ask_OM7h5o
血糖控制不好。神經(jīng)病變?
ask_OM7h5o
那現(xiàn)在怎么才能治好?
ask_OM7h5o
骨頭也查了
董斌
先控制血糖
董斌
到醫(yī)院行肌電圖和骨密度檢查
ask_OM7h5o
查了骨頭
ask_OM7h5o
給您看下
ask_OM7h5o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OM7h5o
是這個嗎?
董斌
這是x線片,不是骨密度
董斌
糖尿病長期血糖控制不好,會引起周圍神經(jīng)病變,及血管閉塞等情況
ask_OM7h5o
還得查才能知道哪里有問題是嗎?
ask_OM7h5o
今天早上空腹沒打胰島素是11點多
董斌
肌電圖,骨密度,和下肢血管彩超
ask_OM7h5o
好的
ask_OM7h5o
上次去醫(yī)院查13點
董斌
空腹血糖13,控制的不好,建議到醫(yī)院好好控制血糖,平時也要按時用藥控制
ask_OM7h5o
好的
ask_OM7h5o
這種一般是什么情況。是糖尿病并發(fā)癥?
董斌
考慮糖尿病并發(fā)癥的可能比較大
ask_OM7h5o
謝謝醫(yī)生。去醫(yī)院掛骨科檢查?這個腿疼嗎
董斌
建議先控制血糖,到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,同時排除糖尿病并發(fā)癥可能
ask_OM7h5o
我先掛什么科室?
董斌
我看你已經(jīng)看過骨科了
ask_OM7h5o
是的
董斌
建議檢查骨密度,肌電圖和下肢血管彩超,糖尿病并發(fā)癥的話,內(nèi)分泌科應(yīng)該檢查的更全面
董斌
骨科也是可以開檢查單子的
ask_OM7h5o
好的謝謝
ask_OM7h5o
好的謝謝
ask_OM7h5o
麻煩了
董斌
建議你首先要控制好血糖
ask_OM7h5o
好的
董斌
血糖過高會引起很多問題的
ask_OM7h5o
好的謝謝
董斌
客氣,還有什么問題嗎?
董斌
還有就是有很少的病人會出現(xiàn)過痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛,雖然尿酸降至正常,但是仍有關(guān)節(jié)疼痛一段時間
ask_OM7h5o
好的吧。
ask_OM7h5o
關(guān)節(jié)疼這么疼呀
董斌
這些和你血糖過高,引起糖尿病腎病有關(guān)
董斌
全身內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)問題,出現(xiàn)尿酸高等情況
董斌
對了,還要看一下鈣磷的代謝
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