左胸隱痛一段時(shí)間了,時(shí)好時(shí)壞,檢查了心電圖和胸片還有胸ct都問題不大,不知道怎么回事
棗莊市胸科醫(yī)院 感染內(nèi)科
主治疾病:急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭,支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺結(jié)核,胸腔積液,氣胸,病毒性肺炎
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左胸隱痛一段時(shí)間了,時(shí)好時(shí)壞,檢查了心電圖和胸片還有胸ct都問題不大,不知道怎么回事
王波
請(qǐng)問你的年齡,性別,怎么疼法,持續(xù)時(shí)間,部位,還有其它感覺嗎
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19歲,隱痛,有時(shí)癢癢的,有時(shí)候一天都這樣
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左胸靠里一點(diǎn)
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前一陣照的胸ct您看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王波
有受涼情況或外傷情況嗎,有心熱,反酸嗎,局部有壓痛嗎,有咳嗽,咳痰嗎,既往有肺結(jié)核病史嗎
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沒有,前幾年有過一次左胸痛,檢查左肺見班片狀高密度影后來輸了一周液復(fù)查就好了,最近一出現(xiàn)胸疼就去拍的ct沒見問題,
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您看一下ct片子,要是結(jié)核什么的可以看到嗎
王波
胸部CT雙肺下野有少量病灶,病灶靠近背部,那你背痛嗎
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有時(shí)候肩胛骨有點(diǎn),但是在醫(yī)院醫(yī)生說沒事呀,嚴(yán)重嗎,
王波
吸煙嗎,咳嗽嗎或既往經(jīng)常氣管感染嗎
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吸煙,不咳嗽
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在嗎?到底是他引起的胸疼嘛?嚴(yán)重嗎
王波
不用擔(dān)心,胸部CT病灶很少,考慮炎癥或吸煙引起,建議查血分析。
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會(huì)是他引起的嗎
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前一陣驗(yàn)了血項(xiàng),正常
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在嗎
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這個(gè)片子不會(huì)有大的問題吧,
王波
排除感染情況的話考慮肋軟骨炎,疼的厲害可服止痛藥奈普生或布洛芬,局部外用傷濕止痛膏。
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那現(xiàn)在用點(diǎn)消炎的是嗎
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這個(gè)ct看不出有沒有炎癥嘛
王波
因?yàn)槭前l(fā)過來的片子,清晰度不高,雙肺下野是有少量病灶,是不是炎癥需結(jié)合你的癥狀及血分析檢查,長(zhǎng)期吸煙也可引起,沒有感染表現(xiàn)不建議用抗生素,先對(duì)癥治療觀察看看。
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怎么治療呀?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王波
考慮肋軟骨炎,疼的厲害可服止痛藥奈普生或布洛芬,局部外用傷濕止痛膏。
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你說的這個(gè)毛病怎么治療呀,就止疼嗎
王波
你沒有咳嗽,咳痰情況,血分析檢查正常,排除心肺原因引起的疼痛。這種情況建議用止痛藥觀察看看。
王波
把胸部CT的上半部分發(fā)給我,你剛才沒發(fā)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王波
你好,胸部CT檢查雙肺有散在少量病灶,這種情況炎癥常見,你目前沒有呼吸道癥狀,考慮是否與既往感染有關(guān),就是當(dāng)時(shí)病灶未完全吸收遺留少量病灶,你可以就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科再看一下,有以前的片子最好能對(duì)比一下。
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那這個(gè)胸ct可以排除肺部大問題嗎,抗炎治療一下可以嗎
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沒有,之前有過胸片,之后排的ct
王波
你是說既往胸部CT沒事
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醫(yī)生都說沒事,您看這片子有可能是他引起的胸疼嘛?嚴(yán)重嗎
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這個(gè)胸ct是前一月胸疼去拍的
王波
這樣的小病灶問題不大,一般不引起胸痛,你可以就診外科排除有無肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎等情況
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嗯嗯,就是說現(xiàn)在不考慮肺了,再查查心臟,沒事的話就懷疑神經(jīng)問題和軟骨炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王波
心電圖檢查心率稍快,有感覺嗎
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沒有
王波
會(huì)測(cè)脈搏嗎,如果脈搏持續(xù)快排除一下心肌炎。
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您說的那病灶用抗炎治療嘛!
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前幾年就是心跳快
王波
不用抗炎。
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剛才試了一下,一分鐘70多下
王波
那沒事。
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有時(shí)候左側(cè)還感覺有根筋疼一樣,一會(huì)就沒事
ask_870824
到現(xiàn)在就是左腋窩旁邊,左胸外側(cè)總是癢癢的隱痛
王波
熱敷一下或者外用膏藥看看
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好的,這個(gè)胸ct可以基本排除肺的問題嗎,
王波
是的。
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那現(xiàn)在可以用點(diǎn)藥物治療一下嗎
王波
可以用奈普生或布洛芬,是止痛藥,沒有好轉(zhuǎn)可以看看外科。
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好的,現(xiàn)在來看應(yīng)該不是內(nèi)臟病變得問題吧
王波
應(yīng)該不是
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