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張醫(yī)生您好，我是乙肝大三陽，之前肝功一直都正常，也在吃恩替卡韋分散片，這次查，有幾項指標升高
桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
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張醫(yī)生您好，我是乙肝大三陽，之前肝功一直都正常，也在吃恩替卡韋分散片，這次查，有幾項指標升高
ask_2RX7Hk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
你好！
張升
稍等一會，我先仔細看看
張升
肝臟彩超和DNA做過嗎？
張升
有幾個指標增高了
ask_2RX7Hk
您看這個結(jié)果嚴重嗎？上次5月份查過一個dna
張升
需要確定一下原因
張升
目前來看，肝細胞有損傷的
張升
上次DNA結(jié)果怎么樣
張升
現(xiàn)在需要再復(fù)查看看
ask_2RX7Hk
因為我有狼瘡性腎炎，在吃很多藥，不知道會不會有影響
ask_2RX7Hk
dna那個數(shù)值有所下降
張升
哦
張升
藥物性肝損傷也有可能
張升
引起轉(zhuǎn)氨酶增高，乙肝是一個方面，但現(xiàn)在抗病毒治療著，需要再考慮其他原因
ask_2RX7Hk
但是這些藥我吃一年了，之前檢查都沒事，就這一次升高了
張升
你自身免疫性肝炎檢查過嗎？
ask_2RX7Hk
沒查過
張升
最近飲食方面有改變嗎？
張升
剛才說彩超，是排除一下脂肪肝
ask_2RX7Hk
飲食沒什么改變，但是熬夜可能多了
張升
嗯
ask_2RX7Hk
脂肪肝也會造成升高是嗎？
張升
飲食方面要清淡一些
張升
嗯
張升
是的
張升
既然檢查偏高了，需要配合保肝藥物
張升
抗病毒藥物繼續(xù)服用
ask_2RX7Hk
但是體重還好，一直沒怎么變化
張升
最近再檢查DNA定量看看
張升
嗯
張升
飲食方面清淡一些，油膩的不要吃
ask_2RX7Hk
那我再去查一個彩超和dna定量就可以了是嗎？
張升
嗯
張升
對
張升
再配合保肝藥物，如易善復(fù)膠囊
張升
或者水飛薊賓
張升
最近多休息
張升
盡量不要熬夜
ask_2RX7Hk
好的，您剛才說那個自身免疫肝炎需要查什么？
張升
因為你有狼瘡病，這也是一個自身免疫性疾病
張升
需要排除自免肝
張升
就是自身免疫性肝炎抗體檢查
ask_2RX7Hk
對，怎么排查呢？
張升
驗血
ask_2RX7Hk
如果是那個的話，怎么辦呢？
張升
風(fēng)濕免疫科就可以
張升
也抗免疫治療
張升
需要配合保肝
ask_2RX7Hk
好吧，明白了，謝謝
張升
不客氣
張升
不一定是，但要排除一下看看
張升
希望對你有幫助
ask_2RX7Hk
好的，謝謝
張升
不用謝
ask_2RX7Hk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_2RX7Hk
您說的這個藥是嗎？
張升
是的
張升
剛才有點事，耽誤回復(fù)了，不好意思
張升
這個藥有保肝降酶的作用
ask_2RX7Hk
好的
張升
配合吃段時間
張升
飲食方面再調(diào)整一下
ask_2RX7Hk
好的，我先吃一段時間，一個月后再復(fù)查看一下
張升
嗯，到時候順便檢查那些看看
ask_2RX7Hk
好的，謝謝您
張升
不客氣
張升
狼瘡病有的也會引起轉(zhuǎn)氨酶增高，定期去免疫科看看
ask_2RX7Hk
好的
張升
嗯
ask_2RX7Hk
我之前每個月復(fù)查都沒事，就這次，時間長了一點，4個月了才去查，結(jié)果指標就高le
張升
吃激素了嗎？
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吃著呢，2顆
張升
目前引起轉(zhuǎn)氨酶增高，考慮多方面原因
張升
嗯
張升
既然轉(zhuǎn)氨酶增高了，就配合保肝藥物
ask_2RX7Hk
好的
張升
也不要太擔心
張升
先這樣治療著，勤復(fù)查看看
ask_2RX7Hk
好的， 謝謝您
張升
不用謝
張升
如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？
ask_2RX7Hk
好的
ask_2RX7Hk
有問題我再找您
張升
好的
張升
祝順利，再見
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