, 脾大 十二指腸憩室 轉氨酶高 肚疼心口有氣
ask_027288
, 脾大 十二指腸憩室 轉氨酶高 肚疼心口有氣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
你好,請稍等,我看看你發(fā)的圖片內容,再做判斷
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好的 謝謝
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有糖尿病
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半個月前在平頂山市醫(yī)院住過 同樣的病情
仲威振
哦
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剛開始渾身發(fā)抖
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做過磁共振說有膽結石
仲威振
以CT提示輕度脂肪肝的改變,是不會這么明顯肝功異常、膽紅素升高,并伴有脾功能亢進的
仲威振
膽結石如果不是膽管內梗阻,也不應該膽紅素升高
仲威振
病人沒有做過增強CT和乙肝丙肝等方面檢查吧
ask_027288
對,就是不知道什么病因引起的
仲威振
乙肝丙肝標志物、甲胎蛋白定量,有沒有問題
仲威振
目前應該隱藏著一種肝病
仲威振
最大可能是慢性活動性肝炎
仲威振
還沒有達到肝硬化的水平
仲威振
這是我的看法,供你們參考
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在平頂山基本沒有問題了,之后回來
仲威振
建議檢查肝炎病毒標志物、腫瘤標志物
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在平頂山排除過肝硬化
仲威振
因為我找不到導致脾功能亢進的具體原因
仲威振
目前看不是肝硬化
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因為上一次和這一次都是 中午吃過飯就休息了 沒有活動
仲威振
脂肪肝也不應該這么明顯的改變,只能從慢活肝和腫瘤去進行鑒別和確診
ask_027288
那渾身發(fā)冷 與發(fā)抖有沒有關系
仲威振
這些指標轉氨酶、膽紅素、血小板等,都與活動不活動沒什么關系
仲威振
渾身發(fā)冷、發(fā)抖很可能是低血糖反應
仲威振
糖尿病患者常見
仲威振
尤其是使用胰島素的病人
ask_027288
先是 左邊疼
仲威振
左邊?胃部
仲威振
脾大是不會痛的
ask_027288
嗯 右邊不疼
仲威振
我們見過巨脾,也不痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
我只能給你一些提示
ask_027288
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
這個部位還是胃的情況
ask_027288
是右部疼
仲威振
現(xiàn)在右側痛?
ask_027288
一直都是右側疼 不是左側
仲威振
請注意檢查一下我說的內容吧,肝臟還是有問題的
仲威振
你剛才說開始左邊痛,右側不痛
仲威振
右側的話,就是肝膽的問題
仲威振
膽管結石就可以引起
ask_027288
他說錯了 是右側疼 然后氣體往上 心口疼
ask_027288
是不是還是膽結石的原因
仲威振
心口痛我看到病人有十二指腸憩室,可以疼的
仲威振
膽石癥可以疼痛
仲威振
但是,這種轉氨酶變化以及脾臟問題,用膽石癥無法解釋
ask_027288
病因在大概在哪里
仲威振
還是需要進一步確診
仲威振
肝膽,這個沒有疑問
仲威振
肝膽問題引起了脾功能亢進
仲威振
不行就去上級醫(yī)院確診吧
ask_027288
現(xiàn)在就行鄭州大學第一附屬醫(yī)院
仲威振
相信他們,會搞清楚具體診斷的
仲威振
診斷清楚了,再治療不遲
ask_027288
現(xiàn)在在腸胃外科
仲威振
我不認為是腸胃問題
仲威振
腸胃疾病不可能脾功能亢進
仲威振
還是肝膽??茟摳鼘I(yè)
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應該轉到哪個科室
仲威振
肝膽
仲威振
科
仲威振
我個人觀點
ask_027288
進一步做哪種檢查
仲威振
去肝膽科,醫(yī)生檢查后,應該會提出專業(yè)的檢查要求
仲威振
家屬配合就好
仲威振
各種肝炎病毒標志物、腫瘤標志物、肝臟增強檢查及延遲掃描等,必要時肝動脈造影,都可能需要
ask_027288
上一次反復發(fā)燒
仲威振
我不能為病人提出具體檢查項目
仲威振
畢竟沒有親自看到病人,只看了化驗單
仲威振
反復發(fā)燒不會血小板減少
仲威振
但可以脾大
仲威振
病人還要注意結締組織病的可能
仲威振
畢竟糖尿病合并結締組織病、自身免疫病也常出現(xiàn)肝脾損害
仲威振
但這都是估計
仲威振
不能確定
ask_027288
他主要就是 右側疼痛 心口疼痛 惡心
仲威振
目前缺乏確診的依據(jù)
仲威振
你說的是正裝,很多疾病都會出現(xiàn)一樣的癥狀
仲威振
幾乎任何原因造成的肝膽損害,都會右上腹痛和惡心
仲威振
有時候確診一個病需要耐心
仲威振
好吧,我能幫你的也就這么多了
ask_027288
他這兩次的發(fā)病原因都是吃完東西直接休息
仲威振
沒辦法給你一個確切的答案,請理解
仲威振
希望對你們會有幫助
ask_027288
非常感謝
仲威振
具體原因必須當?shù)蒯t(yī)生準確確認
ask_027288
對,非常感謝
仲威振
吃完東西休息后發(fā)病,只是誘因,肯定不是真正的病因
仲威振
不客氣,祝病人早確診,早治愈
仲威振
沒有其它問題就再見啦
ask_027288
謝謝
仲威振
也祝你假期愉快
ask_027288
非常感謝
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