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大夫，我做的腸鏡，結(jié)果是有多發(fā)水腫，糜爛，淺潰瘍
崇州老年病醫(yī)院 消化內(nèi)科
主治疾病：對(duì)慢性胃炎、功能性胃腸病’、慢性乙型肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、急性胰腺炎、以及肝膽胰結(jié)石、腫瘤等疾病有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
ask_-k8n4M
大夫，我做的腸鏡，結(jié)果是有多發(fā)水腫，糜爛，淺潰瘍
岳光平
您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
岳光平
有腸鏡檢查報(bào)告嗎？
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有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是結(jié)果和病理
岳光平
好我看看
岳光平
你是什么癥狀
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大便有粘液
岳光平
平時(shí)大便好嗎？
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一天一次
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有的時(shí)候便秘
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我喝水少了就便秘
岳光平
沒(méi)有便血過(guò)？
岳光平
檢查前有腹痛嗎？
ask_-k8n4M
做腸鏡前粘液里摻著血
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有腹痛
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可以忍受的
岳光平
我仔細(xì)看了圖片，有點(diǎn)像缺血性腸病的表現(xiàn)。
ask_-k8n4M
那是什么
岳光平
這個(gè)病主要是腸缺血導(dǎo)致的，一般是腹痛后便血。
ask_-k8n4M
不是潰瘍性結(jié)腸炎嗎
岳光平
但是你太年輕，不該有這方面的疾病。
岳光平
也不排除
ask_-k8n4M
這2種病哪個(gè)嚴(yán)重
ask_-k8n4M
我需要怎么治療
岳光平
潰瘍性結(jié)腸炎是需要長(zhǎng)期解粘液膿血便
岳光平
潰瘍性結(jié)腸炎比較麻煩
ask_-k8n4M
我就發(fā)現(xiàn)了那一次帶血
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后來(lái)也沒(méi)有過(guò)
岳光平
潰瘍性結(jié)腸炎是連續(xù)性的病變
岳光平
不是很像
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我也沒(méi)有貧血
岳光平
并且潰瘍性結(jié)腸炎需要有半年以上的觀察。
岳光平
多數(shù)不是潰瘍性結(jié)腸炎
ask_-k8n4M
那腸道有潰瘍，也可能是別的嗎
岳光平
是的，很多病都有可能有潰瘍
岳光平
年輕人最多就是一般的急性腸炎多見(jiàn)
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我以為有潰瘍就是潰瘍性結(jié)腸炎
岳光平
不是這樣的
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急性腸炎會(huì)有潰瘍嗎
岳光平
圖片很想缺血性腸病
ask_-k8n4M
那是怎么回事
岳光平
急性腸炎也可以有淺潰瘍
岳光平
但你年齡小可能性不大
ask_-k8n4M
缺血性腸病是怎么回事，大夫
岳光平
不管是一般腸炎，還是缺血性腸病，都沒(méi)有大問(wèn)題，過(guò)半月復(fù)查可能就好了。
ask_-k8n4M
可是我大便還是有粘液
岳光平
缺血性腸病是老年人多見(jiàn)，主要是供應(yīng)腸道的血管缺血，導(dǎo)致腹痛，并有不同程度的出血表現(xiàn)，也有不出血的。
ask_-k8n4M
那我這個(gè)是不是普通的腸炎呢
岳光平
如果平時(shí)好，沒(méi)有其他疾病，可以觀察一段時(shí)間復(fù)查腸鏡
岳光平
完全有可能
岳光平
至少放心，肯定不會(huì)是腫瘤
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嗯
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我這個(gè)需要怎么治療
岳光平
如果現(xiàn)在沒(méi)有癥狀，就不用治療。
ask_-k8n4M
就是有粘液
岳光平
粘液沒(méi)有關(guān)系
ask_-k8n4M
還有就是我右上腹總是疼
岳光平
正常人都會(huì)有粘液的
ask_-k8n4M
我前一個(gè)月做的腹部CT.說(shuō)肝，胰腺，膽囊，腎都沒(méi)事
ask_-k8n4M
我上腹總是疼，跟腸道有關(guān)系嗎
岳光平
腸鏡已經(jīng)是把整個(gè)大腸都看了的，沒(méi)有問(wèn)題，不要擔(dān)心腸道的問(wèn)題了。
ask_-k8n4M
我上腹疼，我在想是不是肝，胰腺的問(wèn)題
ask_-k8n4M
我還需不需要再做彩超
岳光平
右上腹的問(wèn)題，和腸道有糜爛水腫的部位差的很遠(yuǎn)，是在左下腹。
ask_-k8n4M
嗯
ask_-k8n4M
你覺(jué)得我的右上腹疼是什么問(wèn)題
岳光平
CT都做了，暫時(shí)不需要檢查了
ask_-k8n4M
前1個(gè)月做的
岳光平
與進(jìn)食有關(guān)系嗎？
ask_-k8n4M
這個(gè)月會(huì)不會(huì)有變化
岳光平
如果有饑餓痛，不排除十二指腸球部潰瘍的可能
ask_-k8n4M
我進(jìn)食挺注意的
岳光平
一個(gè)月不會(huì)有問(wèn)題的
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胃鏡也做了
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淺表性胃炎
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十二指腸沒(méi)問(wèn)題
岳光平
那就沒(méi)有大問(wèn)題，也不能太緊張。
ask_-k8n4M
胃疼會(huì)有右側(cè)疼的感覺(jué)嗎
岳光平
只要檢查沒(méi)有大問(wèn)題，就要放松心態(tài)。
岳光平
偏右就是十二指腸的部位
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我整個(gè)腹部都疼
岳光平
這樣看來(lái)你的檢查就基本上做得差不多了的。
ask_-k8n4M
是
岳光平
可能是緊張的圓形
ask_-k8n4M
因?yàn)樯眢w總是不舒服
岳光平
原因
ask_-k8n4M
膽囊炎會(huì)疼嗎
岳光平
這種情況是很多的
ask_-k8n4M
我會(huì)不會(huì)是膽囊炎
岳光平
會(huì)痛，但是CT檢查可能診斷的
岳光平
發(fā)作時(shí)彩超、血常規(guī)會(huì)有異常。
ask_-k8n4M
我做彩超的時(shí)候說(shuō)膽囊壁欠光滑，做CT的時(shí)候沒(méi)事
岳光平
平時(shí)不會(huì)痛的
岳光平
膽囊壁欠光滑是比較有滑頭的描述，一般醫(yī)生可以不用處理。
岳光平
沒(méi)有多大意思
ask_-k8n4M
當(dāng)時(shí)做彩超說(shuō)肝內(nèi)有個(gè)4厘米的回聲，就讓做的CT
ask_-k8n4M
CT顯示都正常
岳光平
彩超是怎樣描述的，有報(bào)告嗎？
ask_-k8n4M
我找不到了
岳光平
哦
ask_-k8n4M
就說(shuō)肝內(nèi)可見(jiàn)4公分高回聲吧
岳光平
沒(méi)關(guān)系，相對(duì)來(lái)說(shuō)CT更清楚一些
岳光平
彩超高回聲一般沒(méi)有大問(wèn)題，低回聲可能問(wèn)題多一些。
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嗯，說(shuō)是高回聲
ask_-k8n4M
前十幾天做的肝功有個(gè)值偏低一點(diǎn)，那個(gè)英文的
岳光平
多數(shù)就是血管瘤，血管瘤應(yīng)該CT也看得到啊。
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沒(méi)說(shuō)
ask_-k8n4M
血管瘤是良性的還是惡性的
ask_-k8n4M
CT沒(méi)說(shuō)有異常
岳光平
血管瘤是良性的，很多人都有
岳光平
那就先觀察
岳光平
肝功能有檢查報(bào)告嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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最近做的那個(gè)ALT是0.78
ask_-k8n4M
大夫，有問(wèn)題嗎
岳光平
這個(gè)是前面兩個(gè)的比值，只有前面兩個(gè)是正常的，這個(gè)比值就沒(méi)有意義了，只有有些病可以作為參考。你的沒(méi)有關(guān)系。
岳光平
完全正常
ask_-k8n4M
嗯，那我的不舒服都是因?yàn)榫o張?jiān)斐傻膯?p>
岳光平
看了你描述的情況，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，應(yīng)該就是太緊張的問(wèn)題。
ask_-k8n4M
嗯，謝謝大夫
岳光平
不用謝，很高興為你服務(wù)！
岳光平
還有什么問(wèn)題嗎？
岳光平
你也可以關(guān)注我，有什么再咨詢。
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沒(méi)有問(wèn)題了，大夫
ask_-k8n4M
大夫，腹部中間是什么部位
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肚臍上面
岳光平
醫(yī)學(xué)上還是劃為上腹部
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是胃嗎
岳光平
主要是胃、胰腺、部分小腸等
ask_-k8n4M
上個(gè)月做的胰腺?zèng)]問(wèn)題，會(huì)1個(gè)多月就有問(wèn)題嗎
岳光平
不會(huì)，不要想到會(huì)出問(wèn)題，否則走不出陰影。要向我學(xué)習(xí)，我在醫(yī)院檢查非常方便，我?guī)缀醪蛔鰴z查。只要沒(méi)有癥狀，我就不去多想。
岳光平
我給人家做了今30年的胃腸鏡了，我自己沒(méi)有檢查過(guò)。
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大夫，我有癥狀，就是腹部中間和偏右隱痛
岳光平
已經(jīng)檢查了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就要放松下來(lái)。
ask_-k8n4M
好的，知道了，大夫
岳光平
我們稱這種情況為功能性腹痛。
岳光平
就是有腹痛，檢查沒(méi)有問(wèn)題，可以先服用調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物，比如曲美布汀治療。
ask_-k8n4M
我吃中藥可以嗎
岳光平
可以試試
ask_-k8n4M
謝謝大夫
岳光平
不用謝
ask_-k8n4M
好的
岳光平
好，你可以關(guān)注我，有問(wèn)題可以再咨詢。
ask_-k8n4M
大夫，我那個(gè)病理上寫(xiě)的是輕度慢行炎癥，不是急性的
ask_-k8n4M
慢行炎癥不會(huì)出現(xiàn)潰瘍吧
岳光平
不會(huì)，這些不是平衡的，只能是參考，主要還是根據(jù)病情來(lái)分析。
岳光平
好像是九月十八日做的腸鏡，最近大便都正常吧，可以節(jié)后復(fù)查腸鏡看看。
ask_-k8n4M
恩
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