大夫,我想咨詢一下肝病用藥的問題!我10年前查出大三陽,開始吃藥,7年前轉(zhuǎn)為小三陽并且乙肝病毒Dna轉(zhuǎn)陰,一直到現(xiàn)在,恩替卡韋沒停!但是我的肝功能一直不好,肝區(qū)不適,轉(zhuǎn)氨酶多在100以上,做了丙肝和其他肝病檢查,甚至自免肝檢查,都沒事,只有彩超提示脂肪肝中度,血脂高!三年前開始吃雙環(huán)醇和復(fù)方益肝靈,肝功正常了,肝區(qū)不適也減輕很多很多!但是停藥就會升高,于是保持低用藥,早晚各一粒雙環(huán)醇,三粒復(fù)方益肝靈片!但是轉(zhuǎn)氨酶還是保持在50-60之間,高一點,還有個谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一直一百多,降不下來,彩超一直提示脂肪肝!我這個要怎么辦?繼續(xù)正常藥量吃雙環(huán)醇和復(fù)方益肝靈把指標降下來?還是保持現(xiàn)在這個高一點的樣子
ask_090561
大夫,我想咨詢一下肝病用藥的問題!我10年前查出大三陽,開始吃藥,7年前轉(zhuǎn)為小三陽并且乙肝病毒Dna轉(zhuǎn)陰,一直到現(xiàn)在,恩替卡韋沒停!但是我的肝功能一直不好,肝區(qū)不適,轉(zhuǎn)氨酶多在100以上,做了丙肝和其他肝病檢查,甚至自免肝檢查,都沒事,只有彩超提示脂肪肝中度,血脂高!三年前開始吃雙環(huán)醇和復(fù)方益肝靈,肝功正常了,肝區(qū)不適也減輕很多很多!但是停藥就會升高,于是保持低用藥,早晚各一粒雙環(huán)醇,三粒復(fù)方益肝靈片!但是轉(zhuǎn)氨酶還是保持在50-60之間,高一點,還有個谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一直一百多,降不下來,彩超一直提示脂肪肝!我這個要怎么辦?繼續(xù)正常藥量吃雙環(huán)醇和復(fù)方益肝靈把指標降下來?還是保持現(xiàn)在這個高一點的樣子!有沒有什么危害!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肝功大體上一直這個樣!如果早晚各一粒雙環(huán)醇3粒復(fù)發(fā)益肝靈的話,如果一天三次雙環(huán)醇的話,轉(zhuǎn)氨酶一般就正常了,但是那個轉(zhuǎn)肽酶沒什么變化,一直130!
白山嶺
你好
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你好!
白山嶺
根據(jù)你的描述,轉(zhuǎn)氨酶一直不正常,考慮是脂肪肝的問題
ask_090561
嗯,我的醫(yī)生也是這個結(jié)論,因為病毒定量一直是陰,我的恩替卡韋一直也沒敢停!
白山嶺
特別是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一直高的比較多,也是脂肪肝的原因
白山嶺
建議你控制飲食,加強鍛煉
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那么我的護肝藥應(yīng)該怎么吃?
白山嶺
脂肪肝消失了,你的轉(zhuǎn)氨酶即會正常
白山嶺
脂肪肝不消失,只服用保肝降酶也是治標不治本
ask_090561
那么現(xiàn)在就繼續(xù)這么吃藥,然后減肥?轉(zhuǎn)氨酶高這些不要緊嗎?
白山嶺
注意以下幾點:
白山嶺
平時飲食要以清淡為主,不要暴飲暴食,最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要喝酒,不要過度勞累。不要熬夜,保障睡眠。積極鍛煉,注意勞逸結(jié)合。要注意定期復(fù)查。
白山嶺
控制飲食的同時,堅持跑步,你的脂肪肝即會好
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另外我前幾天住院切腸息肉,查出個谷氨酸脫氫酶高,27.4,高出17.4,這個在我們縣醫(yī)院沒有的指標,要緊么?
白山嶺
沒有事
ask_090561
這個是煙臺毓璜頂醫(yī)院的肝功指標,第一次見,不了解,其他的指標倒是和縣醫(yī)院的差不多!
白山嶺
嗯嗯
白山嶺
不影響
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那么我還是吃低量雙環(huán)醇和復(fù)方益肝靈,先減肥看看可以么?
白山嶺
先減肥吧
白山嶺
如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于80,再加上降酶藥,不大于80,不用吃
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好吧,就是說減肥先,護肝藥不用加,保持就可以了是吧!只要減肥成功,這些都可以不吃了對嗎?
白山嶺
是的
ask_090561
好吧,那我就放心了,努力減肥吧,主要是擔(dān)心長期吃藥轉(zhuǎn)氨酶還高會不會硬化 什么的!
白山嶺
平時飲食要以清淡為主,不要暴飲暴食,最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要喝酒,不要過度勞累。不要熬夜,保障睡眠。積極鍛煉,注意勞逸結(jié)合。要注意定期復(fù)查。
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嗯,對了再問一句,我這次住院幾個不正常指標,當時醫(yī)生說沒事,也不和我解釋!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不知能不能看清,尿素和肌酐都低一點,當時那個醫(yī)生說低點好!
白山嶺
這個不影響,低了沒有事,不能高。
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還有個什么未結(jié)合鐵什么的低點沒見過,有什么用!
白山嶺
不用管
ask_090561
好的,謝謝您了,那么我沒有問題了!
白山嶺
不客氣,有問題歡迎隨時再咨詢。
白山嶺
希望對您有幫助。祝您生活愉快!
ask_090561
謝謝!
白山嶺
OK
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