抗結(jié)核藥引起肝臟損害可通過調(diào)整抗結(jié)核藥物、使用保肝藥物、補充營養(yǎng)、密切監(jiān)測肝功能、必要時進行人工肝支持等方法應(yīng)對。
1. 調(diào)整抗結(jié)核藥物：抗結(jié)核藥引發(fā)肝臟損害，可能是藥物對肝臟產(chǎn)生毒性作用。此時需在醫(yī)生評估下，調(diào)整抗結(jié)核治療方案。若損害較輕，可減少部分藥物劑量；若損害嚴(yán)重，可能需停用對肝臟毒性大的藥物，如利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙硫異煙胺腸溶片等，換用其他相對安全的抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免進一步損傷。
2. 使用保肝藥物：肝臟因抗結(jié)核藥受損，保肝藥物能促進肝細(xì)胞修復(fù)與再生。遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊，可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜；復(fù)方甘草酸苷片，具有抗炎、抗過敏作用；水飛薊賓葡甲胺片，能保護肝細(xì)胞免受損傷。這些藥物通過不同機制，改善肝臟功能，緩解抗結(jié)核藥引起的肝臟損害。
3. 補充營養(yǎng)：抗結(jié)核藥導(dǎo)致肝臟損害時，補充營養(yǎng)很關(guān)鍵。保證充足熱量攝入，多食用富含維生素的食物，如新鮮蔬果，為肝臟修復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，有助于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，增強肝臟的代謝和解毒功能，促進肝臟恢復(fù)。
4. 密切監(jiān)測肝功能：抗結(jié)核藥引起肝臟損害過程中，定期監(jiān)測肝功能能及時掌握肝臟變化情況。通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，了解肝臟損傷程度。一般建議每 1 - 2 周復(fù)查一次肝功能，以便醫(yī)生根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療方案，防止肝臟損害進一步加重。
5. 人工肝支持：在肝臟損害嚴(yán)重，常規(guī)治療效果不佳時采用。人工肝支持系統(tǒng)可暫時替代肝臟部分功能，清除體內(nèi)有害物質(zhì)，補充必要物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境。通過血液透析、血液濾過等技術(shù)，幫助患者度過肝臟損傷的危險期，為肝細(xì)胞的再生和修復(fù)爭取時間。
抗結(jié)核藥引起肝臟損害后，除積極治療，日常要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠，利于肝臟恢復(fù)。飲食上遵循清淡、易消化原則，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時服藥、定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療策略，促進身體康復(fù)。
