肚子右下側(cè)疼,有時(shí)候是隱隱的疼,最多是像陣刺一樣,感覺(jué)用刀在里面劃過(guò)的感覺(jué)
ask_433788
肚子右下側(cè)疼,有時(shí)候是隱隱的疼,最多是像陣刺一樣,感覺(jué)用刀在里面劃過(guò)的感覺(jué)
朱振華
你好
ask_433788
您好
朱振華
你說(shuō)的上述這種情況,具體有多長(zhǎng)時(shí)間了?
ask_433788
有半年多了
朱振華
你能發(fā)一個(gè)照片,具體看一下是哪個(gè)位置嗎
朱振華
主要看一下是子宮附件那個(gè)位置,還是闌尾那個(gè)位置?
ask_433788
有時(shí)候左面疼,有時(shí)候肚臍周?chē)?p>
朱振華
嗯,疼痛的位置,具體在那個(gè)位置還是有放射?
ask_433788
有時(shí)候肋骨左側(cè),胃兩側(cè)疼
朱振華
哦
朱振華
你是說(shuō)你疼痛的位置還不固定?
ask_433788
對(duì)
朱振華
那么每次發(fā)作之前有沒(méi)有什么誘因呢?
ask_433788
就一個(gè)地方疼吧,另一個(gè)地方就不疼了
朱振華
另外,疼痛是什么性質(zhì)的?具體持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?最后疼痛癥狀怎么緩解的?
朱振華
你這樣,你現(xiàn)在就用手按壓那個(gè)位置,然后發(fā)一個(gè)圖片給我
朱振華
然后我給你看一下
ask_433788
有的時(shí)候自己疼一疼就不疼了
朱振華
因?yàn)楦共刻弁?,在臨床上非常復(fù)雜,很多臟器疾病都可以引起腹部疼痛
朱振華
是啊
朱振華
對(duì)于女性來(lái)說(shuō),經(jīng)常出現(xiàn)右下腹部疼痛的話,首先就是要排除有沒(méi)有婦科炎癥?比如說(shuō)有沒(méi)有附件炎?再有就是有沒(méi)有闌尾的問(wèn)題?
朱振華
另外,你出現(xiàn)疼痛癥狀已經(jīng)半年以上的話,這個(gè)你去醫(yī)院檢查過(guò)沒(méi)有?
ask_433788
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
朱振華
嗯,你疼痛的位置固定嗎?還是經(jīng)常竄位置
ask_433788
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
朱振華
你按壓的這個(gè)位置就是肚臍周?chē)?p>
朱振華
這附近主要就是腸道
朱振華
就是如果你疼痛的位置經(jīng)常局限在肚臍周?chē)脑?,這個(gè)跟婦科炎癥就沒(méi)有太大的關(guān)系了了
朱振華
有可能跟你平時(shí)飲食消化有關(guān)系,比如說(shuō)有沒(méi)有急性胃腸炎感染?胃腸道痙攣
ask_433788
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_433788
有時(shí)候這個(gè)位置也疼
朱振華
嗯,就是腸道那個(gè)位置
朱振華
你自己去醫(yī)院做過(guò)檢查,沒(méi)有
朱振華
這種情況下,我建議你應(yīng)該抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查,同時(shí)做一個(gè)腹部彩超檢查看一下
ask_433788
做過(guò)兩次b超,闌尾炎檢查沒(méi)事
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婦科上個(gè)月檢查附件沒(méi)事
朱振華
嗯,腹部彩超檢查結(jié)果是正常的嗎
朱振華
哦,抽血化驗(yàn)血常規(guī)沒(méi)有
ask_433788
輸尿管膀胱是7月份查的沒(méi)事
朱振華
我說(shuō)的意思有沒(méi)有細(xì)菌炎癥感染?
ask_433788
血常規(guī)今天化驗(yàn)的,淋巴細(xì)胞百分比高一點(diǎn)
朱振華
你現(xiàn)在如果腹部彩超檢查結(jié)果是正常的,但是你癥狀還是反復(fù)出現(xiàn)的話,我建議你抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查,看一下白細(xì)胞中性粒細(xì)胞有沒(méi)有變化?
朱振華
如果這兩項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值正常的話,就排除炎癥感染,淋巴細(xì)胞百分比輕度升高,這個(gè)有可能提示病毒感染,但是不確切
朱振華
就是單獨(dú)這一項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值升高的話,也說(shuō)明不了什么
朱振華
你自己感覺(jué)出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,如果用熱水袋熱敷疼痛的部位,能不能緩解疼痛?
ask_433788
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_433788
血常規(guī)的單子
朱振華
嗯,你今天化驗(yàn)的血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果基本上都正常
朱振華
那這種情況下的話,只能考慮有可能是腸痙攣
朱振華
就是由于腸道食物消化,或者是冷熱刺激,可能會(huì)出現(xiàn)痙攣疼痛
ask_433788
熱敷的話有緩解,但是第二天有時(shí)候還會(huì)時(shí)不時(shí)的刺一下的疼
ask_433788
我胃是上個(gè)月做胃鏡,非萎縮性胃炎
朱振華
是啊,你平時(shí)自己注意一下飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,多吃一些溫和的食物,多喝溫開(kāi)水,比如說(shuō)現(xiàn)在冬天,你可以多吃一些大米粥,熱湯面和雞蛋糕,另外多吃一些熱乎的菜,你可以多喝湯,盡量不要吃涼菜,不要吃海鮮,還有生冷的水果,另外,別喝酒
朱振華
嗯,你做的胃鏡檢查診斷有慢性非萎縮性胃炎,你查沒(méi)查幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)?
ask_433788
一吃水果就感覺(jué)肚子咕咕叫
朱振華
因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染是引起慢性胃炎,長(zhǎng)期經(jīng)久不愈的一個(gè)重要原因,而且患者本人是否感染幽門(mén)螺桿菌,對(duì)于慢性胃炎用藥治療的方法不一樣
ask_433788
好像沒(méi)查
朱振華
是啊,所以生冷的水果你要少吃
ask_433788
胃竇那有糜爛,做了病理
朱振華
那你就抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科掛號(hào)就診,空腹?fàn)顟B(tài)下做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),看一下你的慢性非萎縮性胃炎是否合并有幽門(mén)螺桿菌感染
朱振華
然后再?zèng)Q定下一步怎么用藥?
ask_433788
有的時(shí)候感覺(jué)后背也疼
朱振華
你慢性非萎縮性胃炎病理檢查結(jié)果,最后診斷不還是炎癥反應(yīng)嗎?
朱振華
那你感覺(jué)背部疼痛,這個(gè)有可能是胃炎,胃痙攣造成的
ask_433788
病理給醫(yī)生看說(shuō)沒(méi)事
ask_433788
我最近兩天在鍛煉,感覺(jué)后背好一點(diǎn)
朱振華
哦,病理檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題的話,那基本上就是慢性胃炎,你抽時(shí)間先去做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
ask_433788
好的
ask_433788
腹部疼就是痙攣性疼,還用做腸鏡嗎?
ask_433788
有的醫(yī)院讓做,有的說(shuō)不放心可以做
朱振華
對(duì)的,簡(jiǎn)單的就是空腹?fàn)顟B(tài)下去,你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科做碳13,碳14呼氣試驗(yàn),空腹?fàn)顟B(tài)下做就可以
ask_433788
最近大便一天一次或者兩天一次,感覺(jué)軟爛
朱振華
你可以先治療慢性非萎縮性胃炎,然后觀察一下疼痛癥狀有沒(méi)有好轉(zhuǎn)?
朱振華
如果始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下。你再去做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查也可以
ask_433788
我的肚子疼有可能是胃炎引起的嗎?
朱振華
肚子疼,那個(gè)位置肚臍下部那個(gè)位置已經(jīng)跟胃區(qū)離得很遠(yuǎn)了
朱振華
你肚臍以上疼痛有可能跟胃有關(guān)系,但是肚臍下邊疼痛,有可能還是跟腸道痙攣有關(guān)系
ask_433788
會(huì)不會(huì)是神經(jīng)有問(wèn)題,自己整天胡思亂想
ask_433788
脖子經(jīng)常感覺(jué)漲疼,好一會(huì)疼一會(huì)
朱振華
你現(xiàn)在我給你提出一個(gè)意見(jiàn),就是首先應(yīng)該空腹?fàn)顟B(tài)下去大醫(yī)院的消化內(nèi)科復(fù)查個(gè)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
朱振華
然后根據(jù)檢查結(jié)果決定你這個(gè)慢性非萎縮性胃炎,怎么用藥治療?因?yàn)槲疑厦嬉呀?jīng)跟你說(shuō)的很清楚,慢性胃炎是否合并有幽門(mén)螺桿菌感染用藥的方法不一樣?
朱振華
另外,你本人慢性非萎縮性胃炎,可能同時(shí)還合并有腸痙攣,這種情況下,你自己要保證飲食有規(guī)律,三餐要按時(shí)吃飯,多吃一些溫和的半流食,比如說(shuō)大米粥,熱湯面和雞蛋糕,然后多喝溫開(kāi)水
ask_433788
嗯,胃炎一直沒(méi)怎么吃藥,我等去檢查一下
朱振華
腸道出現(xiàn)痙攣,疼痛的時(shí)候自己可以做一下熱敷,然后你可以去外面藥店購(gòu)買(mǎi)消旋山莨菪堿片,每次出現(xiàn)腸痙攣疼痛的時(shí)候??梢钥诜善?p>
ask_433788
嗯嗯。好
朱振華
好的好的,不客氣
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