總是出現(xiàn)幻聽是精神疾病嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_przIcs

  醫(yī)生您好，前幾天我咨詢過你，我有椎體外系反應(yīng)，因為出現(xiàn)幻聽，就吃了兩個晚上的阿立哌挫，導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)反彈，又加重了，今天早上開始多吃一粒苯海索，晚上也照常吃一粒，但是今天感覺頭部后仰好像又出現(xiàn)了，人的肢體，脖子感覺又不自然了。

• 王自湘

  你是真的出現(xiàn)了這個癥狀，還是沒有出現(xiàn)，只是感覺而已

• ask_przIcs

  就是頭部后仰沒有之前的嚴(yán)重，但是今天晚上散步時就感覺頭部好像又開始有點后仰了，我不確定是真的出現(xiàn)后仰，就是感覺又要后仰了

• ask_przIcs

  我之前有一次吃苯海索可以恢復(fù)到自如走路，頭也可以往下低很多，但最近因為吃了兩個半粒的阿立哌挫，導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)好像又反彈了

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_przIcs

  在

• 王自湘

  有些時候，你注意力過于關(guān)注，也會感覺很嚴(yán)重

• ask_przIcs

  對啊

• ask_przIcs

  可是自己焦慮多，很難控制不去想那些

• 王自湘

  所以說有時候心理方面也起到很大作用

• ask_przIcs

  對啊

• 王自湘

  想法是控制不了

• ask_przIcs

  是的

• 王自湘

  所以你的思維想法要順其自然，對于出現(xiàn)的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情?！畬Υ话矐?yīng)既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應(yīng)該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽?wèi){這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼，你不要去管它，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會慢慢好轉(zhuǎn)。

• ask_przIcs

  哦哦，好的

• 王自湘

  嗯

• ask_przIcs

  那醫(yī)生，我還是早晚吃苯海索嗎？

• 王自湘

  那可以的啊

• ask_przIcs

  那醫(yī)生我心理調(diào)整好，這樣早晚吃苯海索，多久可以恢復(fù)？

• 王自湘

  應(yīng)該很快的，1－2周吧

• ask_przIcs

  哦哦，1-2周就可以完全康復(fù)？？

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_przIcs

  在

• 王自湘

  沒有什么問題想問的嗎？

• ask_przIcs

  醫(yī)生，如果內(nèi)分泌紊亂的話會導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)加重嗎？

• 王自湘

  內(nèi)分泌紊亂跟椎體外系反應(yīng)沒有絕對聯(lián)系啊，

• ask_przIcs

  哦哦

• 王自湘

  并不是說有內(nèi)分泌紊亂，椎體外系就嚴(yán)重。

• ask_przIcs

  醫(yī)生，我不好意思問一下，如果像有的人有手淫，然后在吃治療椎體外系反應(yīng)的苯海索藥物，這種情況下是不是病情很難好？

• ask_przIcs

  就是在吃苯海索期間有手淫一次

• ask_przIcs

  會不會導(dǎo)致吃的苯海索藥效減弱

• 王自湘

  是否手淫，跟苯海索效果好不好沒有關(guān)系。 手淫不會導(dǎo)致椎體外系副作用加重，也不會導(dǎo)致苯海索藥效減弱

• ask_przIcs

  哦哦

• ask_przIcs

  那我今天散步時感覺人走路又不自然，是怎么回事呢？？

• 王自湘

  可能偶爾出現(xiàn)一次不自然，你就將注意力全部放在上面，導(dǎo)致老是去關(guān)注

• ask_przIcs

  是不是跟我吃了兩粒的阿立哌挫有關(guān)系？

• 王自湘

  我們正常人偶爾也會出現(xiàn)不自然的啊

• ask_przIcs

  我也覺得我一不自然就一直會去關(guān)注

• 王自湘

  阿立哌唑只會導(dǎo)致椎體外系副作用

• ask_przIcs

  副作用是什么？

• 王自湘

  我覺得你走路不自然不是什么問題，你不要去管它

• ask_przIcs

  哦哦

• ask_przIcs

  醫(yī)生，我想問一下“鹽酸帕羅西汀”這種藥物會導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)嗎？

• 王自湘

  我們?nèi)吮緛碜呗范疾皇敲刻煺５?，有時候也會不自然

• ask_przIcs

  我之前早上吃的都是鹽酸帕羅西汀，后來停掉了

• 王自湘

  原則上會出現(xiàn)椎體外系副作用，但是很少有，基本上我的病人吃帕羅西汀沒有出現(xiàn)過椎體外系副作用，所以發(fā)生率很低

• ask_przIcs

  哦哦

• ask_przIcs

  醫(yī)生，我之前吃了兩年的鹽酸帕羅西汀，今年8月份我自行減藥，到9月中旬停掉了鹽酸帕羅西汀，這期間每天晚上吃半粒阿立哌挫，想問下我這樣吃是不是產(chǎn)生了椎體外系反應(yīng)？

• 王自湘

  應(yīng)該是的，阿立哌唑比較容易出現(xiàn)椎體外系副作用

• ask_przIcs

  哦哦

• ask_przIcs

  醫(yī)生，那我這次吃苯海索本來快恢復(fù)好了，因為中間吃了兩個半粒的阿立哌挫，這樣會影響我康復(fù)嗎？效果會變差嗎？

• 王自湘

  那不會的，

• 王自湘

  不會影響你的康復(fù)的

• ask_przIcs

  哦哦，那醫(yī)生我感覺走路不自然，又有一點焦慮。我現(xiàn)在早晚吃苯海索，堅持吃，可以把多余的阿立哌挫副作用完全排掉嗎？

• 王自湘

  那可以的

• ask_przIcs

  不會留下什么殘余吧？

• 王自湘

  不會的

• ask_przIcs

  哦哦，是不是我放寬心，就會好得比較快？

• ask_przIcs

  醫(yī)生，你可以教我在走路一直注意椎體外系反應(yīng)的癥狀時，怎么樣轉(zhuǎn)移注意力？

• 王自湘

  是這樣的，不要太關(guān)注，將注意力放在外面所做的事情上面

• ask_przIcs

  我老是控制不住去注意

• ask_przIcs

  然后腦子就一直想這個病癥

• 王自湘

  是的，當(dāng)有強迫性思考時，你先再確認(rèn)那是強迫性思考或沖動，且再歸因那是源自你的恐懼，然后轉(zhuǎn)移注意力去做其它的事。 記住不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：我的強迫癥又犯了，我必須做其它的行為你可以決定"不要"對強迫思考做反應(yīng)，你要作自己的主人，不要做恐懼癥的奴隸! 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開恐懼癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性詢問或求證。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。

• ask_przIcs

  醫(yī)生，我查詢***時，發(fā)現(xiàn)有人說他椎體外系反應(yīng)嚴(yán)重，吃了很多的苯海索都不見好，這又是怎么回事？怎么有的人吃苯海索沒有效果？

• ask_przIcs

  嗯嗯，醫(yī)生教我的這個我記住了

• ask_przIcs

  我確實有點強迫癥

• 王自湘

  是的，

• 王自湘

  你不要反復(fù)去網(wǎng)絡(luò)上查詢醫(yī)學(xué)資料，

• ask_przIcs

  哦哦，不要去亂看？

• 王自湘

  有時候你越去查詢就會越害怕，越容易對號入座

• ask_przIcs

  對呀

• ask_przIcs

  醫(yī)生，你知道為什么有的人吃苯海索沒有用？

• ask_przIcs

  可以跟我講一下嗎？

• ask_przIcs

  因人而異嗎？

• 王自湘

  無論什么藥物都不是對每個人有效的

• ask_przIcs

  哦哦，這樣啊

• 王自湘

  這是一個常識，

• ask_przIcs

  醫(yī)生，那我之前剛吃苯海索有效果，后面因為吃了阿立哌挫影響了一點，那我現(xiàn)在吃苯海索，還是可以發(fā)揮效果的嗎？可以跟之前一樣的效果嗎？

• 王自湘

  是一樣效果的

• ask_przIcs

  不會突然就變沒效果了？

• 王自湘

  這個我也說不準(zhǔn)的啊，人體本身也是不斷變化的

• 王自湘

  醫(yī)生是沒有辦法預(yù)知未來的，只能說一邊治療一邊觀察

• ask_przIcs

  那萬一真的沒效果，我還有救嗎？

• 王自湘

  當(dāng)然還有救，

• ask_przIcs

  哦哦

• ask_przIcs

  除了苯海索還有其他可以治療椎體外系反應(yīng)？

• 王自湘

  椎體外系副作用是藥物導(dǎo)致的，如果體內(nèi)沒有藥物了，當(dāng)然也就不存在椎體外系副作用

• ask_przIcs

  那醫(yī)生說有救的方法是什么？

• 王自湘

  還有東莨菪堿，苯甲托品

• ask_przIcs

  這些藥會不會吃了副作用大？恢復(fù)之后也可以直接停掉？

• 王自湘

  副作用也不大，可以直接停掉

• ask_przIcs

  哦哦

• ask_przIcs

  這兩種藥藥效比苯海索強？

• 王自湘

  沒有什么強弱之分，

• 王自湘

  每個人體質(zhì)不同。適合不同的藥物

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_przIcs

  在

• ask_przIcs

  醫(yī)生，我問完了

• 王自湘

  那好的

• ask_przIcs

  謝謝醫(yī)生

• 王自湘

  不用謝！

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