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孕兩個(gè)月一直斷斷續(xù)續(xù)的出血流咖啡色分泌物。請(qǐng)問這是怎么回事
菏澤博奧泌尿外科醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。篐PV感染治療指導(dǎo)，受孕時(shí)間推算，同房前后避孕指導(dǎo)，婦產(chǎn)科B超化驗(yàn)解讀，藥流，胎停，先兆流產(chǎn)保胎，宮外孕，早孕診斷，外陰瘙癢，各種陰道炎，宮頸糜爛，盆腔炎，外陰炎，不孕不育，生化妊娠，卵巢囊腫，宮頸囊腫，月經(jīng)不調(diào)，功血，尖銳濕疣，子宮內(nèi)膜異位癥，孕期保健等婦產(chǎn)科疾病。
ask_Eba6R0
孕兩個(gè)月一直斷斷續(xù)續(xù)的出血流咖啡色分泌物。請(qǐng)問這是怎么回事？
呂志芹
你好
ask_Eba6R0
你好
呂志芹
有沒有做過b超？
呂志芹
目前有胎心嗎？
ask_Eba6R0
做過
ask_Eba6R0
有
呂志芹
有沒有臥床休息？或者用保胎藥？
ask_Eba6R0
從檢查出懷孕到現(xiàn)在快一個(gè)月了。一直斷斷續(xù)續(xù)的會(huì)出血?；旧隙际窍窨Х壬姆置谖?p>
ask_Eba6R0
一直在吃地屈孕酮片
ask_Eba6R0
有時(shí)候兩三天沒有了之后又會(huì)有。這到底是怎么回事
呂志芹
孕酮查了嗎？多少？
ask_Eba6R0
前天去查的二十點(diǎn)幾
呂志芹
可能體內(nèi)孕激素低，所以出血
呂志芹
建議繼續(xù)吃保胎藥，要絕對(duì)臥床休息，不要活動(dòng)
ask_Eba6R0
我距離上一次去做B超一個(gè)星期后又去做的B超。胎兒好像沒怎么長就長了3mm
ask_Eba6R0
一直都在臥床。除了上廁所吃飯會(huì)起身。其他都躺在床上
ask_Eba6R0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Eba6R0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Eba6R0
這是兩次B超結(jié)果
ask_Eba6R0
我有點(diǎn)陰道炎。醫(yī)生給我開了藥。我吃了三天沒吃。會(huì)不會(huì)和這個(gè)有關(guān)系啊
呂志芹
和陰道炎沒關(guān)系
呂志芹
發(fā)育的還挺好啊
ask_Eba6R0
一個(gè)星期就長了3mm正常嗎?
呂志芹
因?yàn)橛谐鲅晕㈤L的慢點(diǎn)可能
呂志芹
再過一周再去復(fù)查
ask_Eba6R0
那我這個(gè)一直出血到底是怎么回事啊
呂志芹
好好臥床休息，該吃的保胎藥一直吃
ask_Eba6R0
我從懷孕到現(xiàn)在兩個(gè)月已經(jīng)做了五次B超了
呂志芹
體內(nèi)孕激素低還是
ask_Eba6R0
孕激素低我該怎么弄
呂志芹
做了幾次都沒關(guān)系，b超可以放心做
ask_Eba6R0
孕激素是指孕酮嗎?
呂志芹
現(xiàn)在吃多少量的地屈孕酮片？
呂志芹
是的
ask_Eba6R0
而且我最近腰特別疼
ask_Eba6R0
一天兩片
呂志芹
孕酮正常的應(yīng)該在25以上
呂志芹
你一天3片試試
ask_Eba6R0
好
ask_Eba6R0
那要間隔多久吃
呂志芹
只要寶寶發(fā)育情況可以，少量出血沒事，放松點(diǎn)
ask_Eba6R0
8個(gè)小時(shí)一次嗎？
ask_Eba6R0
還是隨便幾個(gè)小時(shí)一次
呂志芹
對(duì)
ask_Eba6R0
好
呂志芹
8小時(shí)
呂志芹
之前有打黃體酮針嗎？
ask_Eba6R0
之前醫(yī)生也讓我吃一天三次說不出血就改為兩次
呂志芹
那現(xiàn)在還是出血，就得三次
呂志芹
我個(gè)人建議，最好每天40mg黃體酮針，打一周
ask_Eba6R0
打過一個(gè)星期。那一個(gè)星期孕酮挺高的27點(diǎn)幾。后面改吃藥就降下來了變成19點(diǎn)幾。后面前天去查又變成20點(diǎn)幾
ask_Eba6R0
當(dāng)時(shí)那些醫(yī)生說這個(gè)都是正常范圍。讓我回來吃地屈孕酮躺著就行
呂志芹
嗯嗯，地屈孕酮片的藥效不體現(xiàn)在血中，所以，一停針，就會(huì)低，但不是真正的低
呂志芹
25以上才正常
呂志芹
有的低于25就會(huì)出血，有的不出血，每個(gè)人不一樣
ask_Eba6R0
好。那我改成一天吃三次看看
呂志芹
嗯嗯
ask_Eba6R0
而且最近總是莫名其妙的就緊張
ask_Eba6R0
心跳也特別快
呂志芹
再打一周黃體酮針吧，每天40mg
呂志芹
你有沒有吃其他抗血凝的藥？比如阿司匹林或者肝素之類的？
ask_Eba6R0
沒有
呂志芹
那就好
ask_Eba6R0
一天打40嘛？我之前一天打的20的
呂志芹
對(duì)40，打一次就行
呂志芹
20mg一支的，打兩支
ask_Eba6R0
我可不可以先吃藥。然后針先不打
呂志芹
可以
呂志芹
你先試試唄
ask_Eba6R0
這樣會(huì)不會(huì)有影響
呂志芹
三天后不行，再打針
ask_Eba6R0
好
呂志芹
只要有胎心，目前問題不大
ask_Eba6R0
謝謝
呂志芹
不客氣
呂志芹
維生素E每天一粒，吃吃
呂志芹
輔助保胎
ask_Eba6R0
我小腹從前天去做B超時(shí)被那個(gè)醫(yī)生用力的壓了后。到現(xiàn)在都會(huì)隱隱的疼有事嗎？
呂志芹
一定臥床哈，別同房
ask_Eba6R0
維生素E買哪種的好
呂志芹
應(yīng)該沒事，子宮增大牽拉肌肉組織也會(huì)不舒服的
呂志芹
普通的國藥準(zhǔn)字的維生素E就行，幾塊錢的那種
ask_Eba6R0
我反應(yīng)比較大?，F(xiàn)在都不敢亂吃東西
ask_Eba6R0
好
呂志芹
維生素E沒事
呂志芹
葉酸會(huì)增加孕吐反應(yīng)
呂志芹
吐的厲害，葉酸可以停下
ask_Eba6R0
但是不吃葉酸不是會(huì)影響胎兒畸形之類的嘛？
呂志芹
我是說孕吐實(shí)在受不了的情況下，就停葉酸
ask_Eba6R0
好
呂志芹
多吃點(diǎn)綠葉蔬菜，里面含葉酸比較多些
ask_Eba6R0
好的。謝謝
呂志芹
不客氣
呂志芹
請(qǐng)問還有其他問題需要咨詢嗎？
ask_Eba6R0
我這個(gè)出血不是胚胎的問題吧?
ask_Eba6R0
我去年胎停過一次。所以我比較擔(dān)心。
呂志芹
一共胎停幾次？
呂志芹
生過嗎？
ask_Eba6R0
一次。沒有生過
呂志芹
當(dāng)時(shí)查原因嗎？
ask_Eba6R0
沒查
呂志芹
這次孕前或者孕后查胎停的原因嗎？
ask_Eba6R0
沒有查過。
呂志芹
建議你明天去查個(gè)甲狀腺功能，預(yù)防萬一
ask_Eba6R0
當(dāng)時(shí)是孕酮怎么都上不去
呂志芹
當(dāng)時(shí)胎停時(shí)有沒有看到過胎心？
ask_Eba6R0
查過甲狀腺了。好像沒有問題
ask_Eba6R0
看到過。
呂志芹
所以，你體內(nèi)孕激素還是有問題的
呂志芹
單子發(fā)來
呂志芹
促甲狀腺素多少？
ask_Eba6R0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂志芹
那沒事，挺好的
呂志芹
這是孕后查的嗎？
ask_Eba6R0
那我現(xiàn)在這個(gè)應(yīng)該沒什么大問題吧
ask_Eba6R0
對(duì)的。孕后檢查的
呂志芹
嗯嗯，那挺好
呂志芹
還查了什么？
ask_Eba6R0
還有血常規(guī)和白帶
ask_Eba6R0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Eba6R0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Eba6R0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂志芹
這些都沒啥事
ask_Eba6R0
就做了這些
呂志芹
嗯嗯，那現(xiàn)在暫時(shí)就先這樣保胎觀察吧
呂志芹
胎停原因很多，不是以前說的那種優(yōu)勝略汰，任何胎停都是有原因的，比如夫妻雙方染色體，男方精子，女方卵泡發(fā)育情況，免疫因素，感染因素，子宮本身畸形或者胚胎質(zhì)量問題，激素六項(xiàng)，優(yōu)生四項(xiàng)，甲狀腺，血小板聚集，D2-聚體等原因
ask_Eba6R0
應(yīng)該沒什么大事吧
呂志芹
現(xiàn)在既然有了胎心，并且兩個(gè)多月了，基本上問題不大了
呂志芹
注意休息觀察吧
ask_Eba6R0
好。謝謝
呂志芹
不客氣
呂志芹
希望你這次孕期順利，寶寶健康
呂志芹
觀察幾天看看吧，有什么問題再找我
呂志芹
如果暫時(shí)沒問題，我就關(guān)了哦
ask_Eba6R0
好的。謝謝
ask_Eba6R0
嗯
呂志芹
早點(diǎn)休息吧
ask_Eba6R0
好
呂志芹
不要熬夜，多吃點(diǎn)黃豆豆?jié){或者黑豆
ask_Eba6R0
好
呂志芹
晚安
ask_Eba6R0
嗯
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