左肋骨下面隱隱作痛、腹脹摸著有圓肉塊胸口隱痛
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_RvO9kI
左肋骨下面隱隱作痛、腹脹摸著有圓肉塊胸口隱痛
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興為您提供咨詢
李明
您說的這個情況多久了？
ask_RvO9kI
這個情況3個多月了
李明
那這種隱隱約約的疼痛每天是持續(xù)性的，還是說哪一個時間段呢？
ask_RvO9kI
不是每天就一兩天后者34天
ask_RvO9kI
現在腹脹的越來越厲害還隱隱作痛
李明
一般每次疼痛能夠持續(xù)多長時間？
ask_RvO9kI
醫(yī)生是問肋骨靠胃還是胸口
ask_RvO9kI
有時候胸口還很悶
ask_RvO9kI
腹痛就是隱隱作痛不是很痛
ask_RvO9kI
就是感覺有一點刺痛
ask_RvO9kI
左腹摸著有圓圓的肉塊
李明
我說的是這個胸口胃的位置這一塊兒。
ask_RvO9kI
現在不會
李明
那你說了一般如果疼痛的話發(fā)生在飯后嗎？
ask_RvO9kI
對
李明
那你比如說到下一次吃飯之前疼痛會不會消失？
ask_RvO9kI
有時會有時不會
ask_RvO9kI
腹脹就是晚上要睡覺躺床上就會了
ask_RvO9kI
一般都是晚上痛就這天白天也隱隱作痛
李明
好的
李明
嗯，那您就是有沒有感覺到規(guī)律性非常強。比如總是飯后疼痛或者總是餓的時候疼痛。
ask_RvO9kI
餓的時候比較明顯
李明
哦，
李明
感恩
李明
好的
ask_RvO9kI
什么醫(yī)生
李明
平時反酸燒心的情況多嗎？
李明
打錯字了
ask_RvO9kI
經常反酸
李明
有沒有經常反酸燒心？
ask_RvO9kI
我家的人基本都有胃炎
ask_RvO9kI
有時候還會嘔吐
李明
那是不是飯后反酸更明顯？
ask_RvO9kI
是
李明
打嗝噯氣的情況多不多？
ask_RvO9kI
醫(yī)生我感覺這兩天是腸痛
ask_RvO9kI
有時候老是打不出
ask_RvO9kI
不是很多
李明
嗯，就是有時候有那種想打打不出來那種感覺，但是如果能夠打出來會感覺比較舒服一點是吧？
ask_RvO9kI
是
李明
那你比如說飯后的話，有沒有那種感覺食物不消化？胸口胃的位置比較堵得慌那種感覺呢？
ask_RvO9kI
沒有這個感覺
李明
好的
李明
會有胃脹這種感覺嗎？
李明
特別是飯后
ask_RvO9kI
不會
李明
您平時的話這個飲食規(guī)律不規(guī)律。
李明
有沒有經常的不吃早餐，或者說不能按點吃飯？
ask_RvO9kI
胃不漲我現在是左腹下面很漲
ask_RvO9kI
有經常性
ask_RvO9kI
我經常喝酒
李明
有抽煙喝酒的習慣沒有。
ask_RvO9kI
都有
ask_RvO9kI
還經常熬夜
李明
哦，哦，那這些習慣都還不太好。
李明
您這個熬夜是有什么事情嗎？還是說就是睡不著或者說就是單純的玩耍手機之類的呢。
ask_RvO9kI
老是睡不著
ask_RvO9kI
醫(yī)生我摸左腹有圓圓的肉塊右腹沒有
李明
你說的這個左腹是肋骨下面左側的位置嗎？
ask_RvO9kI
去年在左肋骨下面摸著更明顯
ask_RvO9kI
現在是靠近肚臍眼
ask_RvO9kI
腹脹那位置
李明
好的，就是自己用手觸摸，確實能夠感覺到這種圓圓的肉塊一樣的東西是吧？
ask_RvO9kI
正常摸不到要用手指按下去才能摸到
李明
好的，
李明
有沒有做過彩超呢？
ask_RvO9kI
沒有
李明
哦，
李明
好的，那我從其他方面的了解一下。
李明
你平時情緒方面怎么樣？
李明
有沒有經常性的情緒低落呀？或者總是感覺悶悶不樂高興不起來？
ask_RvO9kI
會
李明
生活或者工作學習等等壓力大嗎？
李明
還是怎樣？
李明
有什么讓自己煩惱的事情嗎？
ask_RvO9kI
我之前有次高危嚇的
ask_RvO9kI
后面檢查出前列腺又出現腹脹咕咕叫
ask_RvO9kI
現在經常想我是不是得胃腸癌
ask_RvO9kI
反正天天都會想
李明
嗯，就是現在自己對自己的身體狀況相對來說比較的擔心緊張害怕是吧？
李明
總是對自己的身體過分的一種關注，是這樣的情況嗎？
ask_RvO9kI
是
李明
特別是當自己身體稍微有點不舒服的時候，自己就容易胡思亂想。覺得是什么不好的問題，比如說我擔心腫瘤擔心癌癥是吧？
ask_RvO9kI
我經?？吹骄W上那些腸胃癌
ask_RvO9kI
現在越來越多相似的
李明
嗯，那也就是說自己有經常習慣***的習慣。
李明
當自己這個身體不舒服的時候，更習慣于去***，通過***查閱相關的知識和自己的癥狀去對比。
ask_RvO9kI
對
李明
有時候越對比越害怕，覺得自己的癥狀和一些不好的疾病非常相似。
李明
是么
ask_RvO9kI
是
ask_RvO9kI
現在越來越多了
李明
甚至也沒有的癥狀，但是通過查閱***之后，自己也慢慢能夠感覺到一些癥狀的出現。
ask_RvO9kI
大便問題都有了
李明
并且癥狀越來越多，越來越豐富。
ask_RvO9kI
有開始胃酸腹脹
ask_RvO9kI
后面胸口出現刺痛
ask_RvO9kI
怕過肺醫(yī)生叫我去檢查心臟
ask_RvO9kI
拍
李明
嗯，那是不是也做過很多檢查項目呢？
ask_RvO9kI
我不敢去檢查胃腸
ask_RvO9kI
肝
ask_RvO9kI
我去獻血說我肝那個有問題
李明
嗯，也就是怕檢查害怕檢查出來有什么不好的問題。
ask_RvO9kI
我都感覺身體現在沒一塊能用得
ask_RvO9kI
我怕檢查
李明
好的
李明
那現在的話，您這個睡覺不好是入睡困難嗎？還是早醒？
ask_RvO9kI
醫(yī)生我這癥狀是不是很嚴重
ask_RvO9kI
我是早睡不了
李明
稍等，我馬上給您做詳細的分析。
ask_RvO9kI
我現在大便都有問題
李明
嗯，是不是老是就是一種緊張的狀態(tài)。
李明
好像沒有辦法放松一樣。
ask_RvO9kI
是
李明
大便怎么樣有問題。
ask_RvO9kI
便秘
ask_RvO9kI
以前一天一次后面兩天一次
李明
那現在呢？
ask_RvO9kI
喝酒就拉出黏黏糊糊
ask_RvO9kI
就是這3個月
ask_RvO9kI
偶爾還是一天一次
ask_RvO9kI
兩天一次
李明
兩天一次，大便硬不硬？
ask_RvO9kI
不
ask_RvO9kI
硬
李明
好的
ask_RvO9kI
感覺大便變小
李明
其他還有什么癥狀表現嗎？
ask_RvO9kI
醫(yī)生我胸口剛剛悶得慌
李明
這會兒還悶嗎？
ask_RvO9kI
感覺透不出氣
ask_RvO9kI
今天胸口隱隱作痛
李明
深呼吸一下會不會好一點？
ask_RvO9kI
刺痛
ask_RvO9kI
深呼吸還是會刺痛
李明
好的
李明
我明白了
李明
那我把您的情況給您分析一下吧。
ask_RvO9kI
醫(yī)生我是不是得病了
李明
根據剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮你目前是屬于一個糜爛性胃炎伴有這個腸道功能紊亂以及精神心理因素方面的一個焦慮障礙疑病障礙。
李明
那這種情況的形成一方面來說和個人的一個飲食習慣飲食結構有很大關系。
李明
比如說長時間的一個喝酒抽煙，包括這個不能夠按點吃飯，飲食不規(guī)律。
李明
這個就是這種心理精神方面的一個因素，可能和自己的性格呀，或者自己的一個生活環(huán)境工作呀，包括這個生活壓力方面等等。
ask_RvO9kI
醫(yī)生胸口刺痛呼吸有點困難
李明
造成自己對身體的一種過分的關注。
李明
從而出現這個一些因為焦慮而導致的軀體癥狀。
李明
比如發(fā)作性的胸口刺痛，有時候像針扎一樣，有時候屬于那種尖銳的疼痛。
李明
或者感覺氣不夠一樣。
ask_RvO9kI
是
李明
甚至需要大口呼吸才能夠感覺舒服一點。
李明
有的人還會表現為一種心慌。
ask_RvO9kI
是剛才就有
李明
同時會有睡眠的一個問題，比如因為自己經常性的一個緊張，擔心害怕造成入睡困難，早醒或者出現睡眠不深，睡眠質量下降。
李明
時間長的話會表現為情緒的一個低落，總是高興不起來。
李明
甚至整天什么都不想做，總是去操心擔心自己的身體。
ask_RvO9kI
那這些疼痛能好嗎
李明
而這些疼痛的表現呀，這些問題都是需要進行一個系統正規(guī)的治療調理。
李明
所以目前這種情況的話，您一定要做出一個正確的認識之后進行系統的治療調理。
李明
我給你今天這么一講解，可能你會有一個頭緒。
李明
像這樣的情況有沒有治療過呢？
ask_RvO9kI
以前高危的時候治好過
李明
是的，這種高危也是一種焦慮的心理。
ask_RvO9kI
后面檢查出前列腺
ask_RvO9kI
我都挺過來了
ask_RvO9kI
只是現在我總感覺我腸胃問題很大
李明
其實您挺過來這個過程，也就是說自己處于了一種焦慮的狀態(tài)。
ask_RvO9kI
是
李明
是的，這個都是您的心理作用和這種焦慮的情緒有關系。以及疑病
李明
針對您的情況，目前我做了一個詳細的記錄。
李明
同時的話給您制定了一個相關的方案。
李明
我給您講一下。
ask_RvO9kI
好的醫(yī)生
李明
首先就是應該注意飲食方面清淡飲食為主，少吃多餐一次不要吃太飽，像這個生冷硬辛辣刺激性的食物不要再吃了。平常選擇一些柔軟容易消化的食物，小米粥大米湯，稀湯面條之類的比較好。
李明
第二方面要學會細嚼慢咽。戒酒戒煙。這個煙和酒最近的話一定要戒掉，因為這個對于胃腸道的危害確實比較大。
李明
第三方面飯后要適當活動，主動促進胃腸道的一個蠕動，避免長時間久坐久喔。
李明
第四方面。平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣。保持良好情緒，良好情緒的保持對胃腸道疾病的恢復都有很大的幫助作用。
ask_RvO9kI
煙戒不了酒少喝還行醫(yī)生
李明
第五方面從今天開始一定要把***卸載掉，不要再去查閱***了，因為對你百害而無一利。
李明
嗯，您盡量減少。
李明
但是***這個事情一定要做到。把手機的***卸載掉，不要再查閱手機了。沒事的時候不要去查閱和自己疾病相關的知識，有什么問題你就問我。因為在查閱***的過程當中，如果沒有《醫(yī)學基礎知識》作為參考，很容易陷入誤區(qū)。
李明
第六方面。從明天開始我希望你每天能夠抽出時間參加運動，參加體育鍛煉可以是快走也可以是這個慢跑。選擇一到兩種自己喜歡的運動或者打球都行，堅持下去戶外活動。
李明
必須要做到。
ask_RvO9kI
快走要走多久
李明
而目前這種情況如果用藥的話推薦可以使用。雷貝拉唑腸溶片。莫沙必利，鋁鎂加混懸液，黛力新，谷維素
李明
快走一般保持半個小時以上。
李明
這是針對您目前情況所采取的一個初步的方案，當然目前這個方案還不太穩(wěn)定。
李明
后續(xù)的時間我會再根據您的情況及時做出方案的一個調整，一般像這種情況整個治療周期在四到八周。
李明
近期我會跟蹤您的治療的。
李明
我給你發(fā)的這些您都收到了嗎？
ask_RvO9kI
醫(yī)生綜合您說的我跟腸胃癌是沒搭上的
李明
朋友
李明
對的，和這個癌癥關系不大。
ask_RvO9kI
我們這根本就不能快走
李明
但是您這種焦慮疑病，還有這種糜爛性胃炎一定要進行系統治療。
李明
有什么客觀原因嗎？
李明
不能運動
ask_RvO9kI
全都在大規(guī)模修路
ask_RvO9kI
我們這是鎮(zhèn)村里也是大規(guī)模修路
李明
嗯，那就散步也行，但是我相信只要您這個想去運動肯定是可以找到方式的。
李明
村外也行的。
ask_RvO9kI
打打羽毛球這些可以
李明
可以
ask_RvO9kI
村外要坐半小時車
李明
就是能夠讓自己運動起來，能夠讓自己這個出汗的運動都可以。
李明
但是要堅持下去。
李明
近期我會跟蹤您的治療的，包括這個藥物方面。同時我會逐漸的給您做相關的心理輔導疏通。
李明
一步一步改善您的認知。
ask_RvO9kI
對了醫(yī)生我為什么身體會老是跳動
李明
達到一個綜合治療的目的。
李明
這種跳動是肌肉的一種顫抖，和這種緊張焦慮有關系。
ask_RvO9kI
基本上全身部位都會
ask_RvO9kI
包括腸胃
李明
嗯
李明
沒關系的，最近我會幫助您的。
李明
我都會給您這個逐漸調理穩(wěn)定的。
李明
包括中間你所遇到的問題，我也都會逐漸給你解釋清楚。
李明
近期我會跟蹤您的治療的。
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，近期我會根據您的情況癥狀用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物的劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果。
李明
我也會不斷地給予你心理方面的疏通和指導
李明
我們積極有效地配合一下。
李明
爭取取得一個良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_RvO9kI
醫(yī)生有問題我就找你就可以
李明
你千萬不要這樣想。
李明
這個方案包括這個藥物的調整非常重要，特別是前期的一個調整。
李明
要不然這種情況一直折磨著您
李明
確實挺影響生活的。
李明
我們聊了這么長時間，最后我對您的情況也做了一個全面的把控。
李明
或者你先簽約一個周服務，起碼我先把您的用藥情況給您調整穩(wěn)定。
李明
您要有信心。
李明
我對您的處理治療也是有信心的。
李明
我們共同努力配合一下
李明
您看可以么？
李明
朋友
ask_RvO9kI
醫(yī)生到時候再看把
李明
您還是不能夠把心沉下來。
ask_RvO9kI
我有啥不懂在咨詢您
李明
那行，只是希望能夠盡最大努力幫助你
李明
沒關系的，您考慮。
ask_RvO9kI
謝謝您
李明
你還有啥疑問嗎？
李明
朋友
李明
其他還有什么可以幫助您的嗎？
李明
朋友
ask_RvO9kI
不用了謝謝
ask_RvO9kI
可以
李明
？？？
李明
謝了
李明
晚安
展開全部內容
