心血管有毛病要怎么解決呀？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_lIDeXM

  咨詢(xún)腸胃和心血管問(wèn)題，同型半氨酸過(guò)高，還有pg1和pg2的比值過(guò)高。

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 鄧有周

  檢查報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看看？

• 鄧有周

  檢查胃鏡沒(méi)有呢？

• ask_lIDeXM

  體檢時(shí)，就是驗(yàn)血檢查，

• ask_lIDeXM

  這個(gè)結(jié)果沒(méi)看懂？三個(gè)結(jié)果正常，一個(gè)高

• 鄧有周

  同型半胱氨酸有多高，報(bào)告單呢？

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  我在體檢的前兩天喝了酒，不知道有沒(méi)有影響的？

• ask_lIDeXM

  體檢的前天晚上是沒(méi)喝的

• 鄧有周

  體型胖不胖

• ask_lIDeXM

  偏瘦的

• 鄧有周

  同型半胱氨酸偏高容易發(fā)作心腦血管疾病，比如冠心病，腦梗塞等疾病，應(yīng)該注意控制血脂，避免肥甘厚膩食物，適當(dāng)鍛煉活動(dòng)。

• ask_lIDeXM

  但這次體檢結(jié)果血脂是正常的

• 鄧有周

  體型偏瘦，可能血脂沒(méi)有問(wèn)題，但是如果長(zhǎng)期吃油膩食物的話(huà)，可能影響更大。

• ask_lIDeXM

  現(xiàn)在是需要吃藥么？

• 鄧有周

  現(xiàn)在年齡多大了

• ask_lIDeXM

  30出頭

• 鄧有周

  先觀察，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查一下看看，重點(diǎn)在于保養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉活動(dòng)。

• ask_lIDeXM

  哦好的。那剛才的血清胃功能檢查結(jié)果，怎么看？

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 鄧有周

  只是第一項(xiàng)偏高一些，不一定有多大問(wèn)題。

• 鄧有周

  PGI：用作胃體粘膜萎縮程度判斷，PGI≤70 ug/L 是胃體粘膜萎縮的診斷CUTOFF值，PGI＜30ug/L ,提示胃體粘膜有中、重度萎縮性胃炎；PGII＞15ug/L,提示胃部炎癥；PGⅠ/ PGⅡ＜3，提示胃體粘膜萎縮；G-17≤1pmol/L,如幽門(mén)螺桿菌IgG抗體陽(yáng)性：提示重度的胃竇粘膜萎縮風(fēng)險(xiǎn)；如幽門(mén)螺桿菌IgG抗體陰性：提示高酸G-17≥15pmol/L,提示胃體粘膜萎縮或胃竇增生的風(fēng)險(xiǎn)（需排除PPI等藥物影響）；G-17在7~15pmol/L，提示非萎縮性胃炎

• 鄧有周

  意思是如果第一項(xiàng)偏低的話(huà)，就要注意擔(dān)心癌變的風(fēng)險(xiǎn)，你這是一點(diǎn)偏高，不用太擔(dān)心。

• ask_lIDeXM

  哦哦。好。 那還有醫(yī)生，您叫我那個(gè)復(fù)查同型半氨酸，那大概多久后去復(fù)查好？

• 鄧有周

  過(guò)一兩個(gè)月再說(shuō)，盡量先飲食清淡一周左右再?gòu)?fù)查。

• ask_lIDeXM

  是一周后？還是一兩月后？

• 鄧有周

  一兩個(gè)月

• ask_lIDeXM

  就是說(shuō)我想過(guò)一兩個(gè)星期后就去復(fù)查，這樣不準(zhǔn)確么？ 因?yàn)槲矣X(jué)得這個(gè)是不是測(cè)不準(zhǔn)了，這個(gè)感覺(jué)是老年人才會(huì)高的

• 鄧有周

  間隔久一些可能更加準(zhǔn)確一些。高同型半胱氨酸血癥不一定只有老年人才可以出現(xiàn)。

• ask_lIDeXM

  會(huì)不會(huì)和我，體檢前的第二天，喝了酒有關(guān)系的？？

• 鄧有周

  高同型半胱氨酸血癥在***百科里面有比較詳細(xì)的介紹，注意只在***百科里面看，其它說(shuō)法太多，可能讓你摸不著頭腦。有可能與飲食影響有關(guān)。

• ask_lIDeXM

  好的，我看看。

• 鄧有周

  好的

• ask_lIDeXM

  這個(gè)到時(shí)復(fù)查是去找哪個(gè)科室的？

• 鄧有周

  可以心血管內(nèi)科看看

• ask_lIDeXM

  好的，明白了，謝謝。

• 鄧有周

  別客氣！

• 鄧有周

  高同型半胱氨酸（HCY）血癥是多種疾病的危險(xiǎn)因子，特別是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、老年性癡呆、中風(fēng)等心腦血管疾病。血液中增高的HCY因?yàn)榇碳ぱ鼙谝饎?dòng)脈血管的損傷，導(dǎo)致炎癥和管壁的斑塊形成，最終引起心臟血流受阻，因此高同型半胱氨酸血癥是冠心病一個(gè)獨(dú)立、重要的危險(xiǎn)因素。 　　甲硫氨酸代謝障礙會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，引起甲硫氨酸代謝障礙的原因有遺傳和環(huán)境營(yíng)養(yǎng)兩種因素。遺傳因素引起三種關(guān)鍵酶即甲烯四氫葉酸還原酶、胱硫醚縮合酶、甲硫氨酸合成酶缺乏或活性降低。環(huán)境營(yíng)養(yǎng)因素指高動(dòng)物蛋白飲食中甲硫氨酸含量較高，攝入過(guò)多易引起HCY水平升高，代謝輔助因子如葉酸，維生素B6、B12缺乏，這些因子在同型半胱氨酸代謝反應(yīng)中為必需因子，均可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生。 　　目前尚沒(méi)有專(zhuān)門(mén)治療高同型半胱氨酸血癥的藥物，高同型半胱氨酸血癥的治療其實(shí)很“簡(jiǎn)單”，主要就是補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果、蛋、豆類(lèi)、酵母及動(dòng)物肝臟、腎臟中富含葉酸，瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，

• 鄧有周

  肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、禽、蛋、貝類(lèi)中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。 　　原則講，應(yīng)適當(dāng)多吃綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟和腎臟等，少吃紅肉、白肉、豆類(lèi)、海產(chǎn)品等，因?yàn)檫@些食物富含蛋氨酸，進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸。具體說(shuō)，每天應(yīng)攝入500克蔬菜、200克水果，尤其要多吃綠葉菜；嚴(yán)格控制肉類(lèi)攝入，不吃肥肉，吃瘦肉每日不超100克；每周吃5次豆類(lèi)，每次約50克；每周吃1至2次動(dòng)物肝臟、腎臟，每次約25至50克；多吃糙米、全麥?zhǔn)澄锏却旨Z。此外，應(yīng)戒煙限酒、少吃鹽（每日不超6克）、少喝咖啡等。 　　對(duì)于中重度高同型半胱氨酸血癥者，在調(diào)整飲食的同時(shí)，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行“藥物”治療，即補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。這些是人體必需營(yíng)養(yǎng)，因而長(zhǎng)期適量服用安全可靠。

• 鄧有周

  這一段是一個(gè)主任醫(yī)師建議的，我感覺(jué)有用，所以就推薦了。

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  是這個(gè)么？怎么這么可怕的？ 是遺傳?。?？

• 鄧有周

  生活中這個(gè)偏高的很多，大部分人都沒(méi)有管。

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