女,19歲。我在護理專業(yè)讀書,請問為什么室速和室上速之間老師說相差巨大,有時心電圖都相差不多不好辨別呢,謝謝指教了
ask_671992
女,19歲。我在護理專業(yè)讀書,請問為什么室速和室上速之間老師說相差巨大,有時心電圖都相差不多不好辨別呢,謝謝指教了
裴興旺
你好
ask_671992
高中學(xué)文科的人很蠢的,這兩個心律失常竟然差別巨大為什么?
裴興旺
這兩個心律失常在心電圖1眼就看出來了。
裴興旺
室上速心率一般>160次
裴興旺
三個及以上連發(fā)的室早就成為時速。
ask_671992
室上速是房早連發(fā),室速是室早連發(fā),這點區(qū)別還有其他嗎?
裴興旺
你可以這樣理解
裴興旺
最主要的區(qū)別是,時速應(yīng)響攝血。對機體損傷很大。
裴興旺
而且容易形成室顫
ask_671992
那就是因為起搏點不一樣了?文科生很蠢,多虧學(xué)的是簡單的護理專業(yè)
裴興旺
這不一定,病因很多。
裴興旺
室上速可以鑒于正常人
裴興旺
沒事多看看書,慢慢你就理解了
ask_671992
室速也能見于正常人,就是少對嗎?
裴興旺
不是,
裴興旺
室上速正常人有的有
裴興旺
室速正常人不會有的
ask_671992
室速常見于心梗等器質(zhì)性心臟,還有電解質(zhì)紊亂,對吧?
裴興旺
嗯
ask_671992
室上速要是心率較快不也有危險嗎?
裴興旺
這一般沒有生命危險,治療也比較簡單。
裴興旺
你如果想搞明白心電圖是怎么回事?我建議你去聽公開課
裴興旺
去,從生理開始聽,電生理學(xué)
ask_671992
室上速推西地蘭,室速是利多卡因,如果室顫就是電除顫,這個處理這么寫?文科生笨,學(xué)醫(yī)怕是成社會公害了
裴興旺
室上速不是用西地蘭
裴興旺
一般用維拉帕米,
裴興旺
或者胺碘酮
裴興旺
或者刺激迷走神經(jīng)
裴興旺
快速型心房纖顫才是用西地蘭
ask_671992
就記得胺碘酮用于除顫無效的室顫,還有房顫,原來可以用于室上速,對于室速,很簡單就是用利多卡因嗎?
裴興旺
胺碘酮是對所有的心律失常都有效果。
裴興旺
嗯
裴興旺
只能說是首選利多卡因。
裴興旺
在藥物選擇方面,有很多知識。也要看當(dāng)時的情況很復(fù)雜。需要大量的臨床經(jīng)驗。
裴興旺
你可以去聽,藥理學(xué)。
裴興旺
有一章有詳細的介紹。
ask_671992
好像就是緩慢心律失禁用胺碘酮,后面可以學(xué)到藥理,只為寫一道題心梗病人心率突然加速至100/min以上,考慮什么?5種心律失常,室上速和室速選哪個?我就研究開它們了
裴興旺
我認(rèn)為應(yīng)該選心功能不全
裴興旺
肯定不會是室上速
ask_671992
這兩我排不掉,為什么不會是室上速?心率不夠快嗎?
裴興旺
心梗的病人最常見的是室性心律失常。
裴興旺
室上速不會有的,
裴興旺
心率也不夠快
ask_671992
這是個心律失常作選項的題,只能選室速了?
裴興旺
…如果是兩個選項就室速吧
ask_671992
還有不能選的房顫,房撲和室性早搏,醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇題,跑不掉5個選項
裴興旺
房顫可能的,室性早搏也有可能了。
裴興旺
這題肯定會有別的提示
ask_671992
提示就是并發(fā)有面色蒼白,呼之不應(yīng),心率快而規(guī)則,就選了一個惡性心律失常
裴興旺
這可能是室顫吧
裴興旺
已經(jīng)休克了
ask_671992
可是5個選項里只有室顫,因為提示的心率快而規(guī)則就沒有選它,我還在在上解剖課
裴興旺
肯定是室顫
裴興旺
別的都不會休克
裴興旺
這不好說
裴興旺
需要有檢查的
裴興旺
還要看有沒有合并其他原因
ask_671992
當(dāng)時班主任都無奈了,130多次心率的竇性過速,沒查到別的問題,這個同學(xué)昏迷了一天
裴興旺
以前的事情過去了就過去了,不要想了。
裴興旺
你要想以后我不發(fā)生此類事件,想搞明白就要好好學(xué)習(xí)。
裴興旺
也該吃飯了,趕緊吃飯去吧!
ask_671992
我正在宿舍吃飯,這題沒答案,它的答案應(yīng)該選擇室顫就可以了?
裴興旺
嗯
裴興旺
我要吃飯去了,不好意思
裴興旺
要不然下午你再問我,或者是我給你轉(zhuǎn)出
ask_671992
好吧,我其實16年的高考,這個題對于才學(xué)了幾個月解剖的我,難懂呢
裴興旺
慢慢來,不要著急
裴興旺
我去吃飯了。
裴興旺
這就關(guān)閉通話了
裴興旺
好吧?
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