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為什么心電圖都差不多還不好辨認(rèn)呢?

女,19歲。我在護理專業(yè)讀書,請問為什么室速和室上速之間老師說相差巨大,有時心電圖都相差不多不好辨別呢,謝謝指教了

ask_671992 2017-01-12 10:43:50

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

裴興旺 醫(yī)師

高碑店市東盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   心血管內(nèi)科

主治疾?。杭毙晕秆?慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,胃食管反流,反流性食管炎,反胃,胃痛,原發(fā)性高血壓,糖尿病,男性勃起功能障礙

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  • ask_671992

    女,19歲。我在護理專業(yè)讀書,請問為什么室速和室上速之間老師說相差巨大,有時心電圖都相差不多不好辨別呢,謝謝指教了

  • 裴興旺

    你好

  • ask_671992

    高中學(xué)文科的人很蠢的,這兩個心律失常竟然差別巨大為什么?

  • 裴興旺

    這兩個心律失常在心電圖1眼就看出來了。

  • 裴興旺

    室上速心率一般>160次

  • 裴興旺

    三個及以上連發(fā)的室早就成為時速。

  • ask_671992

    室上速是房早連發(fā),室速是室早連發(fā),這點區(qū)別還有其他嗎?

  • 裴興旺

    你可以這樣理解

  • 裴興旺

    最主要的區(qū)別是,時速應(yīng)響攝血。對機體損傷很大。

  • 裴興旺

    而且容易形成室顫

  • ask_671992

    那就是因為起搏點不一樣了?文科生很蠢,多虧學(xué)的是簡單的護理專業(yè)

  • 裴興旺

    這不一定,病因很多。

  • 裴興旺

    室上速可以鑒于正常人

  • 裴興旺

    沒事多看看書,慢慢你就理解了

  • ask_671992

    室速也能見于正常人,就是少對嗎?

  • 裴興旺

    不是,

  • 裴興旺

    室上速正常人有的有

  • 裴興旺

    室速正常人不會有的

  • ask_671992

    室速常見于心梗等器質(zhì)性心臟,還有電解質(zhì)紊亂,對吧?

  • 裴興旺

  • ask_671992

    室上速要是心率較快不也有危險嗎?

  • 裴興旺

    這一般沒有生命危險,治療也比較簡單。

  • 裴興旺

    你如果想搞明白心電圖是怎么回事?我建議你去聽公開課

  • 裴興旺

    去,從生理開始聽,電生理學(xué)

  • ask_671992

    室上速推西地蘭,室速是利多卡因,如果室顫就是電除顫,這個處理這么寫?文科生笨,學(xué)醫(yī)怕是成社會公害了

  • 裴興旺

    室上速不是用西地蘭

  • 裴興旺

    一般用維拉帕米,

  • 裴興旺

    或者胺碘酮

  • 裴興旺

    或者刺激迷走神經(jīng)

  • 裴興旺

    快速型心房纖顫才是用西地蘭

  • ask_671992

    就記得胺碘酮用于除顫無效的室顫,還有房顫,原來可以用于室上速,對于室速,很簡單就是用利多卡因嗎?

  • 裴興旺

    胺碘酮是對所有的心律失常都有效果。

  • 裴興旺

  • 裴興旺

    只能說是首選利多卡因。

  • 裴興旺

    在藥物選擇方面,有很多知識。也要看當(dāng)時的情況很復(fù)雜。需要大量的臨床經(jīng)驗。

  • 裴興旺

    你可以去聽,藥理學(xué)。

  • 裴興旺

    有一章有詳細的介紹。

  • ask_671992

    好像就是緩慢心律失禁用胺碘酮,后面可以學(xué)到藥理,只為寫一道題心梗病人心率突然加速至100/min以上,考慮什么?5種心律失常,室上速和室速選哪個?我就研究開它們了

  • 裴興旺

    我認(rèn)為應(yīng)該選心功能不全

  • 裴興旺

    肯定不會是室上速

  • ask_671992

    這兩我排不掉,為什么不會是室上速?心率不夠快嗎?

  • 裴興旺

    心梗的病人最常見的是室性心律失常。

  • 裴興旺

    室上速不會有的,

  • 裴興旺

    心率也不夠快

  • ask_671992

    這是個心律失常作選項的題,只能選室速了?

  • 裴興旺

    …如果是兩個選項就室速吧

  • ask_671992

    還有不能選的房顫,房撲和室性早搏,醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇題,跑不掉5個選項

  • 裴興旺

    房顫可能的,室性早搏也有可能了。

  • 裴興旺

    這題肯定會有別的提示

  • ask_671992

    提示就是并發(fā)有面色蒼白,呼之不應(yīng),心率快而規(guī)則,就選了一個惡性心律失常

  • 裴興旺

    這可能是室顫吧

  • 裴興旺

    已經(jīng)休克了

  • ask_671992

    可是5個選項里只有室顫,因為提示的心率快而規(guī)則就沒有選它,我還在在上解剖課

  • 裴興旺

    肯定是室顫

  • 裴興旺

    別的都不會休克

  • 裴興旺

    這不好說

  • 裴興旺

    需要有檢查的

  • 裴興旺

    還要看有沒有合并其他原因

  • ask_671992

    當(dāng)時班主任都無奈了,130多次心率的竇性過速,沒查到別的問題,這個同學(xué)昏迷了一天

  • 裴興旺

    以前的事情過去了就過去了,不要想了。

  • 裴興旺

    你要想以后我不發(fā)生此類事件,想搞明白就要好好學(xué)習(xí)。

  • 裴興旺

    也該吃飯了,趕緊吃飯去吧!

  • ask_671992

    我正在宿舍吃飯,這題沒答案,它的答案應(yīng)該選擇室顫就可以了?

  • 裴興旺

  • 裴興旺

    我要吃飯去了,不好意思

  • 裴興旺

    要不然下午你再問我,或者是我給你轉(zhuǎn)出

  • ask_671992

    好吧,我其實16年的高考,這個題對于才學(xué)了幾個月解剖的我,難懂呢

  • 裴興旺

    慢慢來,不要著急

  • 裴興旺

    我去吃飯了。

  • 裴興旺

    這就關(guān)閉通話了

  • 裴興旺

    好吧?

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