吃倍他樂(lè)克心率很正常之后又快了是不是藥不管用了？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_657356

  女, 25歲。我前陣子吃倍他樂(lè)克心率很正常了，今天又心率快了，怎么回事

• 陳章儉

  吃多長(zhǎng)時(shí)間了？停了嗎？

• ask_657356

  10月份開(kāi)始吃的

• ask_657356

  每天兩次，一次半片

• 陳章儉

  25毫克的？

• ask_657356

  嗯嗯

• 陳章儉

  嗯

• 陳章儉

  現(xiàn)在停藥了嗎？

• ask_657356

  我血壓低，今天早上吃四分之一，剛才吃半片，

• ask_657356

  沒(méi)停

• 陳章儉

  以前只是因?yàn)樾穆士觳懦缘模?p>

• ask_657356

  嗯

• ask_657356

  以前想做cta，結(jié)果心率快做不了

• ask_657356

  就一直吃著

• 陳章儉

  為什么要做介入？

• ask_657356

  心電圖一直倒置

• 陳章儉

  倍他樂(lè)克不能隨便停的，會(huì)反跳

• ask_657356

  沒(méi)停，就是比昨天少吃四分之一

• 陳章儉

  嗯。這是對(duì)的

• ask_657356

  那怎么心率就快了呢

• ask_657356

  這會(huì)90到100，

• 陳章儉

  有情緒波動(dòng)嗎？

• 陳章儉

  或者壓力？

• ask_657356

  前天跟我老公吵架著

• ask_657356

  情緒特激動(dòng)

• 陳章儉

  嗯，是的

• ask_657356

  有關(guān)系嗎

• 陳章儉

  心率受情緒影響很大的

• 陳章儉

  激動(dòng)、壓抑、飲酒、濃茶、咖啡、熬夜

• 陳章儉

  這些因素，統(tǒng)統(tǒng)都會(huì)導(dǎo)致心率加快

• ask_657356

  最近睡覺(jué)也晚

• 陳章儉

  當(dāng)然，體力勞動(dòng)也肯定會(huì)的

• ask_657356

  那我吃倍他樂(lè)克還減量嗎

• 陳章儉

  倍他樂(lè)克這個(gè)藥來(lái)得快，去得也相對(duì)快的，一兩個(gè)小時(shí)血藥濃度

• 陳章儉

  就下去了

• ask_657356

  有沒(méi)有什么藥可以降心率，不降血壓的？

• 陳章儉

  當(dāng)你覺(jué)得快的時(shí)候，加服半片

• 陳章儉

  有

• ask_657356

  我這血壓低，老迷糊

• ask_657356

  都得喝生脈飲

• 陳章儉

  國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)上市，估計(jì)明年能上市

• ask_657356

  額

• ask_657356

  我這倍他樂(lè)克還需要多久能停

• 陳章儉

  你平常心率快是什么原因引起的？

• 陳章儉

  一直都快嗎？

• ask_657356

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  這個(gè)血壓，如果沒(méi)有什么不適癥狀的話(huà)，也是能夠接受的

• ask_657356

  不是，我心臟疼，還做不了cta，心電圖倒置，顯示心率缺血，都1年半了，但心率還可以，就9月末開(kāi)始心率一直100以上，后來(lái)去醫(yī)院做cta兩次都美成功，血壓低，倍他樂(lè)克做的時(shí)候醫(yī)生不敢給我多吃

• 陳章儉

  你要同學(xué)或朋友在國(guó)外的話(huà)，可以讓他們想辦法買(mǎi)伊伐布雷定，這個(gè)藥只降心率，不降血壓。估計(jì)17年國(guó)內(nèi)才能上市

• ask_657356

  我剛喝完生脈飲，小壓平時(shí)不到60

• 陳章儉

  喔，平時(shí)可以吃咸一點(diǎn)

• 陳章儉

  生脈飲也可以

• 陳章儉

  平時(shí)鍛煉多嗎？

• ask_657356

  不鍛煉

• 陳章儉

  這么年輕就心肌缺血？

• 陳章儉

  心臟彩超有問(wèn)題沒(méi)？

• ask_657356

  彩超什么的都沒(méi)事

• ask_657356

  就心電圖倒置

• ask_657356

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  某一個(gè)導(dǎo)聯(lián)倒置？

• ask_657356

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  T波倒置？

• ask_657356

  嗯嗯

• ask_657356

  不管什么時(shí)候去做，都這樣

• 陳章儉

  有什么不適癥狀？

• ask_657356

  有時(shí)候疼

• ask_657356

  別的沒(méi)什么

• 陳章儉

  心絞痛？

• 陳章儉

  能確定是心絞痛？

• ask_657356

  除了cta沒(méi)做，該檢查的都檢查了

• ask_657356

  沒(méi)確定

• 陳章儉

  心電圖T波改變說(shuō)明不了什么的

• 陳章儉

  變數(shù)很大

• ask_657356

  是啊，所以想做cta，有的醫(yī)生也說(shuō)，我天生可能就倒置

• 陳章儉

  你要是沒(méi)什么癥狀，就根本不要再去折騰了。我可能說(shuō)得不好聽(tīng)，但事實(shí)如此

• ask_657356

  但是有時(shí)候疼的時(shí)候，我含麝香保心，不知道是管事了，還是心里作用，就不疼了

• ask_657356

  要是心肌缺血應(yīng)該有什么癥狀，我疼的時(shí)候也不是那種要命的疼，就是稀稀拉拉的疼

• 陳章儉

  部位？疼痛性質(zhì)？持續(xù)時(shí)間？

• 陳章儉

  誘發(fā)因素？

• ask_657356

  就心臟部位，有時(shí)候后背心臟部位，跳動(dòng)疼，有時(shí)候幾下，有時(shí)候持續(xù)，沒(méi)有誘發(fā)因素，不一定，有時(shí)候一天疼好多次，有時(shí)候好幾天不疼

• ask_657356

  胸片，附近內(nèi)臟，甲狀腺都沒(méi)事

• 陳章儉

  先有這些癥狀，才去查的心電圖，發(fā)現(xiàn)T波倒置的嗎？

• ask_657356

  不是，剛開(kāi)始是情緒不好，心慌，才去的，過(guò)了有半年吧，才疼的明顯

• 陳章儉

  嗯

• 陳章儉

  其實(shí)，我現(xiàn)在基本上可以給你下個(gè)結(jié)論了

• ask_657356

  。

• 陳章儉

  你最有可能的是心血管神經(jīng)癥

• 陳章儉

  你的這些癥狀，與T波倒置沒(méi)多少關(guān)系

• 陳章儉

  只是一個(gè)偶然罷了

• 陳章儉

  晚上睡眠不好？

• 陳章儉

  經(jīng)常做夢(mèng)？

• ask_657356

  有的醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)事，可是我4年前生孩子那會(huì)醫(yī)生沒(méi)說(shuō)我t波倒置

• ask_657356

  我睡眠挺好的，但天天做夢(mèng)

• ask_657356

  很少有不做的時(shí)候

• 陳章儉

  睡眠質(zhì)量不高

• ask_657356

  噢噢

• 陳章儉

  雖然我的結(jié)論有些武斷，但基本上就是那么回事。

• 陳章儉

  我覺(jué)得你也沒(méi)必要去做冠造，

• ask_657356

  可能我太膽小了

• 陳章儉

  查不出問(wèn)題來(lái)的，親

• 陳章儉

  你聽(tīng)我一句話(huà)

• 陳章儉

  平時(shí)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，增加體育鍛煉

• 陳章儉

  提高身體素質(zhì)，心功能儲(chǔ)備就會(huì)增加，心率自然會(huì)下降

• 陳章儉

  少想不如意的事

• ask_657356

  就是懶，帶孩子整天心情不好

• 陳章儉

  實(shí)在不行，吃點(diǎn)谷維素、黛力新，調(diào)整一下

• ask_657356

  我吃黛力新呢

• ask_657356

  都吃好幾個(gè)月了

• 陳章儉

  是嗎，給你開(kāi)黛力新的醫(yī)生沒(méi)和你講一下你的問(wèn)題？

• ask_657356

  現(xiàn)在兩天半片

• 陳章儉

  兩天半片？

• ask_657356

  嗯嗯

• ask_657356

  剛開(kāi)始吃的時(shí)候一天一片半

• ask_657356

  后來(lái)慢慢減量

• 陳章儉

  是的，只有睡眠及心情慢慢改善，就可以減量停藥

• 陳章儉

  心率肯定要降下來(lái)，有個(gè)說(shuō)法：人這一輩子，心跳次數(shù)是有定數(shù)的，大約在30億次左右。心跳太快，壽命就短。

• ask_657356

  比以前強(qiáng)多了，以前我三天兩頭去醫(yī)院，天天掛急診

• 陳章儉

  而你目前需要做的就是先要通過(guò)生活形為方式來(lái)降心率

• 陳章儉

  其實(shí)，說(shuō)白了，你是“心”病，不是心臟病

• 陳章儉

  我手頭有10來(lái)個(gè)你這種情況的

• ask_657356

  我以前都很正常，就是我有個(gè)朋友出車(chē)禍死了，后來(lái)我就開(kāi)始惜命，膽小，

• 陳章儉

  嗯

• ask_657356

  現(xiàn)在可能血壓低，總頭疼，有時(shí)候還會(huì)亂想

• ask_657356

  我都把酒戒了

• ask_657356

  也不亂吃東西

• 陳章儉

  酒肯定要戒的

• 陳章儉

  煙也不能抽

• 陳章儉

  養(yǎng)成健康的生活方式

• ask_657356

  有什么食物能降心率的嗎，就像芹菜降壓一樣的

• 陳章儉

  這個(gè)沒(méi)有什么其它好辦法，一是鍛煉身體，提高心臟的儲(chǔ)備能力。二就是藥物手段

• ask_657356

  這會(huì)心率不到90算快嗎

• ask_657356

  噢噢

• 陳章儉

  在正常范圍內(nèi)

• ask_657356

  嗯嗯

• 陳章儉

  但最好是控制在75次左右為宜

• 陳章儉

  我對(duì)我自己的心率要求在60次左右

• ask_657356

  嗯嗯，

• ask_657356

  那孩子心跳咋那快啊

• 陳章儉

  新生兒的心肌收縮力低啊

• 陳章儉

  每次射出的血少

• ask_657356

  我兒子都4歲了

• ask_657356

  估計(jì)都得100以上

• 陳章儉

  那有點(diǎn)快了

• 陳章儉

  80-90次左右合適

• ask_657356

  哭完了更快

• ask_657356

  突突的

• ask_657356

  好了，醫(yī)生，謝謝您，不打擾您了

• 陳章儉

  不客氣

• 陳章儉

  希望你健康、快樂(lè)

• ask_657356

  謝謝

• 陳章儉

  如有需要，可以直接與我聯(lián)系

• 陳章儉

  我是心血管專(zhuān)科的

• ask_657356

  嗯嗯

• 陳章儉

  多多少少有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，呵呵

• ask_657356

  嗯嗯

• 陳章儉

  再見(jiàn)

• ask_657356

  再見(jiàn)

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