女,26歲。我是個(gè)外科護(hù)士,內(nèi)科知識(shí)都要忘沒了,ront型室早是不是一種危險(xiǎn)的室性早搏類型
ask_527834
女,26歲。我是個(gè)外科護(hù)士,內(nèi)科知識(shí)都要忘沒了,ront型室早是不是一種危險(xiǎn)的室性早搏類型?
賈葉娜
你好
賈葉娜
這個(gè)是相對(duì)說的,是一種室性早搏形式
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室速和室顫的關(guān)系是很密切的嗎?
賈葉娜
是的
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分析一個(gè)病人的心電圖,術(shù)后出現(xiàn)ront型室早,明天不能出院了對(duì)嗎?
賈葉娜
這個(gè)要看具體情況,心電圖不是唯一診斷標(biāo)準(zhǔn),正常情況下,恢復(fù)良好,沒有明顯反應(yīng),有些可以出院,服藥調(diào)節(jié)的
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就是這個(gè)病人不舒服,已經(jīng)拆線明天出院,我說心電室不上班,去急診做吧,急診是診斷ront型室早和短陣室速
賈葉娜
哦,從急診診斷出ront型室早和短陣室速嗎
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嗯,弄得我準(zhǔn)備這個(gè)人轉(zhuǎn)心內(nèi)
賈葉娜
嗯,ront型室早,易誘發(fā)心動(dòng)過速,或室顫的,可以根據(jù)情況去心內(nèi)觀察一下
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本來明天的計(jì)劃出院,還能出院嗎?
賈葉娜
最好觀察后再考慮出院,
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今天一時(shí)半會(huì)沒找到空平板車,我只能扶著病人去急診,到了電梯間,就怎么也站不住,我就只好抱起來,一個(gè)15歲的女生
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這個(gè)不能出院了?
賈葉娜
觀察看看吧,
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我過去,急診一線值班醫(yī)生嚇了一跳,這個(gè)女生當(dāng)時(shí)心率達(dá)到240
賈葉娜
嗯,這個(gè)誘發(fā)比較明顯,
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這就只能接著住院了吧?
賈葉娜
可以的,
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她是切闌尾的,明天就要出院了,我告訴她要轉(zhuǎn)心內(nèi)科她很不情愿
賈葉娜
嗯,可以合理解釋一下的,這個(gè)情況出院有一定風(fēng)險(xiǎn)性,而且心率這么高,比較明顯,所以需觀察后續(xù)表現(xiàn)情況,
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急診科說人放回我們普外科,但必須辦手續(xù)轉(zhuǎn)心內(nèi)科
賈葉娜
嗯,需要轉(zhuǎn)的
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是說心臟一定有電生理或結(jié)構(gòu)方面的異常才會(huì)引起這種心律失常嗎?內(nèi)科知識(shí)真忘了
賈葉娜
是這樣的,
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這個(gè)病人告訴我感覺心慌頭暈,我讓她去急診做心電圖,不知這種主訴第一個(gè)想到是心臟問題的思維對(duì)不對(duì)?
賈葉娜
正確的
賈葉娜
心慌心悸,胸悶氣短
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心內(nèi)科明天上午九點(diǎn)能進(jìn)病房,今天晚上要在普外,要改一個(gè)一級(jí)護(hù)理嗎?
賈葉娜
這個(gè)也可以的,不過建議按具體情況判斷一下,
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只好上心電監(jiān)護(hù),這個(gè)人目前早搏很多,有一些不舒服
賈葉娜
嗯可以的
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她說心內(nèi)科都是老人家,太沒意思了,她不想過去住
賈葉娜
需要說明的,這是病情需要,不是想不想的問題,
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她嫌沒意思,我可以說不住院可能猝死嗎?
ask_527834
我怕嚇到15歲的孩子
賈葉娜
這個(gè)不要說的,需要耐心說服的,可以和她家人交流溝通一下
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