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女，22歲。我由于減過肥，現(xiàn)在對于很多高熱量的食物想吃又不敢吃，還有些時候吃的稍微多些就會暴食然后催吐，好像有些厭食癥的癥狀，請問該如何治療
南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 心血管內(nèi)科
主治疾?。盒慕g痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風(fēng),腦梗塞,高脂血癥,頭痛,感冒,氣管炎,胃炎,腦動脈硬化
ask_706055
女，22歲。我由于減過肥，現(xiàn)在對于很多高熱量的食物想吃又不敢吃，還有些時候吃的稍微多些就會暴食然后催吐，好像有些厭食癥的癥狀，請問該如何治療？
劉南英
你好
劉南英
這種情況下首先要規(guī)律飲食
劉南英
不要暴食以及反復(fù)的催吐
ask_706055
我現(xiàn)在已經(jīng)規(guī)律飲食了，但是還總是想吃東西，但是一吃多就不開心
劉南英
控制飲食是必須要有一些決心的
劉南英
你需要不斷的提醒自己
ask_706055
我覺得自己吃東西好像上癮了一樣，總想一直吃東西，這種情況是不是也需要克制
劉南英
是的。
ask_706055
那我不敢多吃這種情況怎么緩解呢
劉南英
控制飲食是控制體重的最好方法
ask_706055
我因為這種想法有點營養(yǎng)不良
劉南英
首先要飲食結(jié)構(gòu)合理，在保證身體健康的前提下合理控制
劉南英
而不是什么都不吃，什么都吃
ask_706055
那對于我現(xiàn)在會暴食催吐的狀況需要用藥治療么
劉南英
這個暫時不需要的，及時糾正一下
ask_706055
請問什么情況就需要用藥了？
ask_706055
我媽媽總希望我吃藥控制，擔(dān)心我會越來越嚴重
劉南英
控制體重還是控制暴食催吐？
ask_706055
暴食催吐
劉南英
那你目前有胃不舒服的癥狀嗎
ask_706055
沒有
劉南英
如果沒有是不建議吃藥的，畢竟沒有完全沒有副作用的藥物
劉南英
暴食催吐及時避免就可以了
ask_706055
我自己有點控制不住，有時候忍不住去暴食
劉南英
那這個方面藥物副作用是很大的，
ask_706055
是抗抑郁藥么
劉南英
也有可能導(dǎo)致厭食的副作用，最好不要用
ask_706055
百憂解這類藥物可以治療我的癥狀么
ask_706055
請問厭食的副作用是什么
劉南英
不建議用。
劉南英
百憂解這類藥物除非是精神癥狀明顯才用的。
劉南英
厭食會導(dǎo)致身體極度消瘦
劉南英
食欲抑制劑這種藥物還是有的。但它可以導(dǎo)致失眠、不安、心悸、血壓升高與成癮性等副作用
劉南英
所以你這種情況都不建議使用。
ask_706055
我現(xiàn)在已經(jīng)有厭食的癥狀了，曾經(jīng)最嚴重的時候已經(jīng)嚴重營養(yǎng)不良了，現(xiàn)在可以規(guī)律飲食，就是會偶爾暴食催吐
劉南英
不能因為控制體重而導(dǎo)致身體不健康，如果這樣，不如就胖一些，還健康一些呢
劉南英
所以你目前保持就可以了，
ask_706055
我現(xiàn)在主要是不敢多吃，多吃一點就會去暴食催吐
劉南英
注意提醒不要暴食，偶爾吃多一些，也不要催吐，多運動一下就可以了
ask_706055
您是精神科醫(yī)生么
劉南英
你不要有這種心理暗示，其實控制體重的目的也不非就是為了保持健康
劉南英
不是。全科醫(yī)生
劉南英
我是全科醫(yī)生。
ask_706055
我的厭食癥是確診了的
ask_706055
我想問用藥的指征和用法
劉南英
那也并不可怕。
劉南英
它的藥物治療可以分為兩方面
劉南英
一是促進消化及進食
劉南英
飲食你這方面問題不大。堅持目前的方法就可以
ask_706055
我會暴食催吐已經(jīng)半年了，我總想自己調(diào)整心態(tài)，可是到現(xiàn)在還沒有完全戒掉，我媽媽就想讓我吃精神類藥物
劉南英
而精神類用藥就為抗抑郁藥
ask_706055
可以根治么
劉南英
這一類藥物也有很多，單靠藥物是不能根治的
劉南英
關(guān)鍵還在于心理調(diào)整
ask_706055
藥物的輔助作用明顯么
劉南英
在短期還是有一定的效果的，但長期的用藥之后效果不如開始明顯
ask_706055
如果吃百憂解，計量如何控制
ask_706055
我該從多少開始吃起
劉南英
建議還是從20mg開始
ask_706055
每天一次？
劉南英
是的
ask_706055
早晚都可以么
劉南英
一般是早上吃
ask_706055
最少要吃多久
ask_706055
在癥狀控制住后維持要多久
劉南英
這個要視病情的
ask_706055
為了鞏固要吃多久
劉南英
一般是1-2年
劉南英
而且服藥后中途不可擅自停藥
ask_706055
如果我覺得藥效不明顯，如何加量
劉南英
并需要定期復(fù)查肝腎功能
ask_706055
這個藥會對身體造成不可逆的損害么
劉南英
一般加藥可以一次加半片到1片
劉南英
這種副作用多與用藥有關(guān)，一般不會造成不可逆的損害
ask_706055
也就是10-20mg每次對么？
劉南英
但長期使用產(chǎn)生藥物依賴
劉南英
是的
劉南英
當(dāng)然，如果你要服用這類藥物，最好還是咨詢下?？漆t(yī)生。我提供的僅是參考意見，畢竟我不是專業(yè)的精神科醫(yī)生。
劉南英
個人的傾向是還是慎重起見，最好不吃。
ask_706055
好的，謝謝您
劉南英
不用客氣，希望對你有幫助
劉南英
還有其他的問題可以幫到你嗎
ask_706055
暫時沒有了
ask_706055
麻煩您了
劉南英
不麻煩。很高興為您提供服務(wù)！
劉南英
那就先到這里了，有相關(guān)問題可以隨后咨詢我。
劉南英
祝身體健康，生活愉快！再見！
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