醫(yī)生，我孩子眼睛紅又癢已經半個月了，用了左氧氟沙星還有魚腥草沒效果，早上起來會有硬醒的眼屎
商丘協(xié)科醫(yī)院 眼科
主治疾?。喊變日?青光眼,小兒弱視,斜視,沙眼,眼科疾病,眼瞼病,眼外傷,閉角型青光眼
ask_phroXc
醫(yī)生，我孩子眼睛紅又癢已經半個月了，用了左氧氟沙星還有魚腥草沒效果，早上起來會有硬醒的眼屎
王艷
你孩子有去檢查診斷什么問題嗎
王艷
是卡他性結膜炎嗎
ask_phroXc
醫(yī)生什么都沒說，第一次去醫(yī)院開了左氧氟沙星還有魚腥草沒效果，后來又開了鹽酸奧洛他定滴眼液，點了5天眼睛沒那么癢了但還是紅
ask_phroXc
現(xiàn)在已經半個月了還沒好
ask_phroXc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王艷
其他沒有什么癥狀吧
ask_phroXc
有點怕強光，偶爾感覺像要流淚，
王艷
看起來圖片也就是一個結膜炎
王艷
怕強光太陽下有沒有問題
ask_phroXc
請問是那種類型的結膜炎
王艷
哪種類型看不出來的呵呵呵
ask_phroXc
不是要嚴重，就是看很亮的燈有點怕光，
王艷
但是一般眼屎比較多的一般都是細菌性多一些
王艷
一般結膜炎嚴重的，角膜有一定的侵害的會有這樣的情況
王艷
我建議你得檢查一下裂隙燈看看角膜
王艷
如果角膜沒有問題可以適當加一點激素
ask_phroXc
剛開始發(fā)病眼屎還不多的，過了四五天后眼屎開始多起來的
王艷
一般眼屎多的就是細菌性的可能性大一些
ask_phroXc
會不會是過敏性結膜炎
王艷
你用的眼藥是抗生素用了應該眼屎會少吧
王艷
過敏性的結膜炎一般有癢的癥狀多一些
ask_phroXc
用了左氧氟沙星還有魚腥草眼屎不多，但用了眼睛很紅
ask_phroXc
孩子也是眼睛癢的很，后來用了奧洛他定滴眼液就好一些了
ask_phroXc
但用了這個眼屎就多了
王艷
奧羅他定是治療過敏性結膜炎的
王艷
他又止癢的成分在里面
ask_phroXc
問題是要是細菌性的我用了左氧氟沙星為什么會沒有效果呢
王艷
如果有眼睛發(fā)癢的情況可能就偏向于過敏性的
王艷
因為只有過敏性的會有癢的厲害的情況
王艷
如果一直沒有效果可以考慮換一下抗生素
王艷
因為細菌性的具體什么敏感菌我們不知道
王艷
我們用的都是一些廣譜的
王艷
就是針對一些多品種的細菌的，如果一直用一個沒有用可以考慮換一下
ask_phroXc
那要是真的是過敏性結膜炎然后用了消炎抗菌的會有什么影響嗎
王艷
你的情況我現(xiàn)在的建議就是，一個帶孩子去復查角膜和結膜的問題，繼續(xù)用奧羅他定和一種抗生素眼藥，應該問題不大可以緩解
ask_phroXc
請問用什么抗生素的藥比較好呢？
王艷
可以換妥布霉素
王艷
卡他性的結膜炎一般是容易好轉但是容易復發(fā)
ask_phroXc
用碘必殊可以的嗎？
王艷
典必殊是含有激素的妥布霉素
王艷
這個要看你角膜是否有問題
ask_phroXc
我現(xiàn)在都半個月了，也沒好
王艷
角膜有問題不能用激素
王艷
角膜沒事可以用一些
ask_phroXc
但比發(fā)病的時候是要好點了
王艷
所以我建議去復查一下裂隙燈看看，因為角膜有損傷的才會出現(xiàn)怕光的情況
ask_phroXc
請問這么久了還能看好嗎？
王艷
可以的
王艷
慢性的過敏性的是比較容易反復和難好的
王艷
不過都不會對視力有影響
王艷
主要注意清洗一下眼屎，注意衛(wèi)生
王艷
勤洗手
ask_phroXc
眼睛紅紅的看著難受，眼睛紅是能退掉的吧？
王艷
可能療程會比較長
王艷
可以用一些潤潔，這個可以去除紅血絲
王艷
紅色就是血管充血，是眼睛炎癥反應的原因引起的，好了就會恢復的
ask_phroXc
有沒有可能是過敏性跟細菌性的結合感染呢
王艷
可以
王艷
過敏性的沒有眼屎的
王艷
你的眼屎多肯定有細菌感染的
ask_phroXc
是那種硬的眼屎，有幾天多有幾天少，但這里連續(xù)一個多禮拜都有
王艷
硬性的也是從軟性開始的
王艷
分泌物業(yè)沒有一出來就是硬的哈哈哈
ask_phroXc
那要是軟硬的會不會是病毒性的呢？
王艷
病毒性的不是這樣的
王艷
病毒性一般多見就是水狀分泌物
王艷
眼屎一般不明顯的
王艷
你的孩子可能還是角結膜炎的可能性大，應該不容易好，急性轉為慢性療程就會很長
ask_phroXc
他的眼角哪里很紅的
ask_phroXc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_phroXc
要是角膜炎的話能治愈嗎？
王艷
我看起來還好了，原來應該比這個嚴重
王艷
可以
王艷
你現(xiàn)在還得注意用藥，及時治療，定期復查
王艷
看看病程的發(fā)展
王艷
調換藥物
ask_phroXc
嗯，原來整個眼睛全部紅的，還有點腫起來的
王艷
是呀，應該還是緩解的
王艷
急性期是這樣的
王艷
下面就是比較慢的
ask_phroXc
現(xiàn)在就是我感覺他白天還好一點，特別是早上起來還有晚上眼里就會更紅一些
王艷
可以用一些眼膏，因為晚上不能老是點眼藥
王艷
影響睡眠
王艷
眼膏作用時間長
王艷
晚上用了可以作用一夜
ask_phroXc
那藥膏有哪些可以用呢
王艷
都有的
王艷
你用的眼藥都有眼膏的
ask_phroXc
我感覺她自從用了奧洛他定滴眼液后眼睛開始緩解的
ask_phroXc
我也很糾結，問題是又有眼屎
王艷
是呀，這個可以合并感染的
王艷
沒有什么奇怪的
王艷
結膜炎很多是混合感染的
王艷
因為沒有條件做細菌培養(yǎng)，所以這個一般都是都一起用的
ask_phroXc
那我現(xiàn)在就是需要加一個抗菌的藥吧
王艷
你不是用了
王艷
左氧氟沙星就是抗菌的
王艷
奧羅他定也有抗菌成分的
ask_phroXc
左氧我停了感覺沒效果
ask_phroXc
用了五天停了
王艷
可以換妥布霉素
王艷
典必殊帶激素，不帶激素的就是托百士
王艷
他倆一個廠家的進口的
ask_phroXc
進口的好些吧？
王艷
是
王艷
我覺得效果比國產好
ask_phroXc
哪個是進口的
王艷
托百士
王艷
典必殊都是
ask_phroXc
我想問下早上角膜炎的話用藥跟現(xiàn)在結膜炎用藥一樣嗎
王艷
一樣就是激素有差別
王艷
角膜炎激素藥根據(jù)情況下用
ask_phroXc
那我去醫(yī)院檢查一下就可以確診了吧
王艷
可以
王艷
裂隙燈下看一下就可以了，順便也看一下結膜炎的恢復情況
王艷
應該問題不大我覺得
ask_phroXc
角膜炎的話多久能治愈
王艷
就是一個時間問題
王艷
這個不好說的
王艷
都是看情況的
ask_phroXc
大概呢
王艷
普通結膜炎一周左右就可以好了
王艷
角膜炎就比較麻煩一點
王艷
卡他性的有半月多的情況
ask_phroXc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王艷
所以這個不確定的
ask_phroXc
這是我上次去醫(yī)院檢查的
ask_phroXc
我也看不懂
王艷
我看應該診斷卡他性結膜炎的多
王艷
我也看不懂
ask_phroXc
上次我沒跟她說有眼屎多的情況，因為上次去檢查的時候我還在用左氧，所以眼屎不多，后來停了左氧眼屎就多起來了
王艷
抗生素我還是建議用
王艷
可以換一種
ask_phroXc
嗯，還有就是孩子一看書寫字以后眼睛就紅起來，這也是結膜炎的癥狀嗎？
王艷
結膜炎很多種的你的這些都可以統(tǒng)稱結膜炎
ask_phroXc
我的意思是一看書就會眼睛紅起來
王艷
可能和看書沒關系和低頭引起血管充血有關系
王艷
紅并不可怕的
ask_phroXc
紅了就會開始有點癢起來了
王艷
充血就會紅
ask_phroXc
如果是病毒性結膜炎一直沒有用對藥，會不會有我這種情況半個做好不了的
王艷
不會的
ask_phroXc
那我怎么半個月了都好了啊
王艷
過敏性慢性結膜炎會有這樣的情況發(fā)生的我
ask_phroXc
這么說的話那還是過敏性的可能性大咯
王艷
你的情況我傾向過敏性合并細菌感染
ask_phroXc
哎，治療起來就麻煩了，那我奧洛他定滴眼液還是繼續(xù)用嗎？
王艷
用
ask_phroXc
連續(xù)用多久，長時間用可以嗎
王艷
可以
王艷
用一瓶沒事
ask_phroXc
要是用了還不好怎么辦??？我都怕了
王艷
不會的
王艷
不是嚴重的疾病
ask_phroXc
你說會不會是我家剛裝修的房子住進去然后過敏起來了
王艷
這個過敏原不是我可以說的
王艷
要看你們自己生活環(huán)境這些改變有關
王艷
不排除的
王艷
這個也不是眼睛可以看出來的
ask_phroXc
好吧，那我現(xiàn)在就是奧洛他定滴眼液還有抗菌的一起用一段時間是吧
王艷
是
ask_phroXc
好了，知道了，謝謝醫(yī)生
王艷
不客氣
王艷
再見
ask_phroXc
好的
ask_phroXc
再見
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