心慌難受會(huì)是心律失常嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_542008

  女，18歲。我是外科護(hù)師，今天小夜班，帶的實(shí)習(xí)生和我今天不能上班了，心慌得難受，這個(gè)是她剛畢業(yè)才18歲，她上學(xué)早，對(duì)上夜班的恐懼還是有心律失常呢？搞外科的不專業(yè)，謝謝指導(dǎo)

• 裴興旺

  你好

• 裴興旺

  我好像接診過你吧？

• ask_542008

  我是家中三姐妹中老二，您應(yīng)該遇到過我讀護(hù)校的妹妹。我?guī)€(gè)學(xué)生上班，應(yīng)該沒事吧？

• 裴興旺

  稍等

• 裴興旺

  不好意思，

• 裴興旺

  剛才有個(gè)電話

• 裴興旺

  有當(dāng)時(shí)的心電圖嗎？

• ask_542008

  這學(xué)生拒絕做心電圖，年輕膽小，怕是大病，應(yīng)該沒什么事吧？

• 裴興旺

  這情況還需要檢查心電圖的

• ask_542008

  應(yīng)該她這種屬于竇速，可以上班吧？

• 裴興旺

  最好休息幾天

• 裴興旺

  具體的需要心電圖

• ask_542008

  我去給她做一個(gè)好了，批準(zhǔn)病假3天可以吧？

• 裴興旺

  可以的

• ask_542008

  她血壓還可以，應(yīng)該是問題不大吧？

• 裴興旺

  應(yīng)該不會(huì)有大問題

• ask_542008

  前天上班和我搶救一個(gè)室速病人，她覺得自己癥狀和病人很像，如血壓可以，不會(huì)是室速對(duì)嗎？

• 裴興旺

  應(yīng)該不是

• 裴興旺

  最好是檢查一下動(dòng)態(tài)心電圖，還有心臟彩超

• ask_542008

  前天那個(gè)病人，可比她癥狀重多了，按鈴我馬上過去了，已經(jīng)休克了，這個(gè)學(xué)生意識(shí)很清楚

• 裴興旺

  嗯

• 裴興旺

  所以說應(yīng)該不是室速

• ask_542008

  不確定性質(zhì)，吃倍他樂克好了

• 裴興旺

  嗯，

• 裴興旺

  檢查下最好，有問題盡快治療

• ask_542008

  拒絕做心電圖只好我先查了，心率130左右，律齊，聽診無雜音

• 裴興旺

  那應(yīng)該是竇速，

• 裴興旺

  查下甲狀腺吧

• ask_542008

  這個(gè)學(xué)生科里出名的能吃，又很瘦，真可能是甲亢呢

• 裴興旺

  嗯

• 裴興旺

  檢查下吧

• ask_542008

  那天她給整個(gè)科護(hù)士的盒飯全吃了，還讓我訓(xùn)了，這種就是因?yàn)楦叽x狀態(tài)嗎？

• 裴興旺

  這可能是

• 裴興旺

  這情況沒有檢查不能確診

• ask_542008

  那她該去內(nèi)分泌科，不用去心內(nèi)了吧？

• 裴興旺

  心內(nèi)科也可以查

• 裴興旺

  明確了甲亢再去內(nèi)分泌

• ask_542008

  那元旦夜班排滿，讓她連上3個(gè)會(huì)受不了嗎？我身體好的很，導(dǎo)致我學(xué)生夜班也多

• 裴興旺

  最好不要夜班了

• 裴興旺

  先檢查吧

• ask_542008

  她入職體檢心臟彩超就是射血分?jǐn)?shù)低，她想是不是與此有關(guān)？

• 裴興旺

  不清楚，還是需要更多檢查

• 裴興旺

  沒有檢查我也說不清楚

• ask_542008

  射血分?jǐn)?shù)41%，就差點(diǎn)實(shí)習(xí)資格不保

• 裴興旺

  哎

• ask_542008

  這種降低是她身體不好吧？問題應(yīng)該不大，我一直干外科，真心的不專業(yè)

• 裴興旺

  嗯，

• 裴興旺

  讓他去檢查吧

• 裴興旺

  這么年輕，有問題抓緊時(shí)間治療

• ask_542008

  一個(gè)人LVEF到41%也許不會(huì)沒有問題嗎？

• 裴興旺

  還需要在復(fù)查

• 裴興旺

  這情況肯定是有問題，具體問題在哪里？必須要有詳細(xì)的檢查，沒有檢查誰也不好確定

• ask_542008

  我入職那時(shí)這項(xiàng)77%，直接過了，我身體特別好，跟我的學(xué)生受苦了，夜班多，她可能不適合上夜班了？

• 裴興旺

  先別上了，檢查完了再說

• ask_542008

  這個(gè)學(xué)生干些活就易累的很，與她的射血分?jǐn)?shù)低有關(guān)嗎？

• 裴興旺

  嗯

• 裴興旺

  有關(guān)系

• ask_542008

  我們科體檢這一項(xiàng)都是75%以上，所以護(hù)士長問我的學(xué)生真的沒事嗎？可能必定要我準(zhǔn)假去查了

• 裴興旺

  嗯，去檢查吧

• ask_542008

  她15歲高考那年得了心內(nèi)膜炎，高考沖刺，她沒去醫(yī)院挺過來了，可能射血分?jǐn)?shù)低與它有關(guān)了？

• 裴興旺

  這我現(xiàn)在也說不清楚

• 裴興旺

  只能說有可能。

• ask_542008

  這病我們CCU有個(gè)人搶救了19天還是不行了，那她怎么挺過來的？

• 裴興旺

  很多問題需要數(shù)據(jù)

• 裴興旺

  每個(gè)人情況不一樣

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