最近一直早搏頻繁，心慌，什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jn58pw

  醫(yī)生，，我最近一直早搏頻繁，心慌，緊張擔(dān)心更嚴(yán)重，去醫(yī)院做過(guò)彩超，心電圖沒(méi)看出來(lái)，以前背過(guò)2次動(dòng)態(tài)心態(tài)圖，有室性早搏還有停搏，讓醫(yī)生看了看，說(shuō)與我心里情緒有關(guān)，最近又開(kāi)始頻繁的早搏

• 吳大為

  每分鐘早搏多少次或者動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)多少次？

• ask_jn58pw

  醫(yī)生給我開(kāi)了穩(wěn)心顆粒，吃了好幾盒，一點(diǎn)效果也沒(méi)有

• 吳大為

  一般每分鐘達(dá)到五次，才能稱為頻發(fā)性的早搏

• ask_jn58pw

  達(dá)到了

• ask_jn58pw

  一分鐘有5次以上

• ask_jn58pw

  以前還不頻繁

• 吳大為

  主要是室性早搏嗎？

• ask_jn58pw

  做過(guò)心臟彩超

• ask_jn58pw

  對(duì)

• ask_jn58pw

  心臟彩超沒(méi)有異常

• 吳大為

  心臟彩超檢查正常，那就證明你的心臟結(jié)構(gòu)和功能是正常的，也就是說(shuō)沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病

• 吳大為

  以前有沒(méi)有高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病

• ask_jn58pw

  都沒(méi)有

• 吳大為

  有沒(méi)有其他慢性??？

• ask_jn58pw

  就是室性早搏

• 吳大為

  單純的事情，趙博，沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的患者一般不需要特殊的治療

• 吳大為

  單純的室性早搏。

• ask_jn58pw

  每天犯的厲害

• ask_jn58pw

  我怕哪一天在猝死啊

• 吳大為

  主要就是消除誘因，消除緊張情緒，飲食清淡易消化，勞逸結(jié)合，戒煙戒酒

• ask_jn58pw

  我不抽煙喝酒

• ask_jn58pw

  我給你看看單子

• 吳大為

  好

• ask_jn58pw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jn58pw

  10月14號(hào)做的

• ask_jn58pw

  醫(yī)生給我開(kāi)的穩(wěn)心顆粒

• 吳大為

  心內(nèi)結(jié)構(gòu)及心功能正常。

• ask_jn58pw

  吃了好幾盒

• ask_jn58pw

  不管用

• 吳大為

  穩(wěn)心顆粒是中成藥，相對(duì)副作用小，所以一般在沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的時(shí)候，比較常用

• 吳大為

  你晚上睡眠怎么樣？

• ask_jn58pw

  我買(mǎi)了一個(gè)血壓儀，每次都說(shuō)心率不齊

• ask_jn58pw

  我也感覺(jué)早搏很頻繁

• 吳大為

  不要相信血壓計(jì)，這個(gè)不準(zhǔn)確

• 吳大為

  還是要以心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖為準(zhǔn)

• ask_jn58pw

  心電圖做的也正常

• ask_jn58pw

  就是動(dòng)態(tài)心態(tài)圖有室性早搏

• 吳大為

  不要過(guò)分的緊張，只要沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，單純的早搏，一般不會(huì)引起猝死。

• 吳大為

  動(dòng)態(tài)心電圖，24小時(shí)早搏有多少次？

• ask_jn58pw

  二連率，停博

• ask_jn58pw

  那個(gè)單子我去年做的

• ask_jn58pw

  讓我丟了

• 吳大為

  能看一下嗎？

• ask_jn58pw

  有***多次

• ask_jn58pw

  去年做的

• 吳大為

  那也還好，不是特別的多。

• ask_jn58pw

  讓我扔了

• 吳大為

  是有停搏嗎？

• ask_jn58pw

  找了主任看了看，說(shuō)我焦慮情緒有關(guān)

• ask_jn58pw

  有

• 吳大為

  停搏大于幾秒

• ask_jn58pw

  1.4秒

• ask_jn58pw

  我記得

• 吳大為

  哦那還好，一般停博大于三秒是需要裝起搏器的。

• ask_jn58pw

  我怕再不好更加嚴(yán)重了

• 吳大為

  因?yàn)樵绮?，如果確實(shí)經(jīng)過(guò)自我調(diào)整效果不好，可以使用阝受體阻滯劑，但你有停搏，所以醫(yī)生沒(méi)給你開(kāi)

• ask_jn58pw

  我在背一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看嘛

• ask_jn58pw

  我怕猝死

• 吳大為

  是的，最好有時(shí)間再?gòu)?fù)查一下

• 吳大為

  你目前所描述的結(jié)果，是不會(huì)引起猝死的

• 吳大為

  許多猝死的患者，還是或多或少有各種器質(zhì)性心臟病，比如冠心病，風(fēng)濕性心臟病等等

• ask_jn58pw

  今天下午又犯了一下午早搏

• 吳大為

  有沒(méi)有檢查過(guò)心肌酶譜，或者血常規(guī)，甲狀腺功能電解質(zhì)等等

• ask_jn58pw

  也不知道是停博還是早搏

• ask_jn58pw

  血壓儀提示心率不齊

• 吳大為

  以后在檢查的時(shí)候一定要把檢查資料留著

• ask_jn58pw

  血壓正常

• 吳大為

  心律不齊，沒(méi)有多大意義，很多年輕人都有

• ask_jn58pw

  做過(guò)心機(jī)酶正常

• 吳大為

  你過(guò)分的緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，會(huì)引起早搏頻發(fā)

• 吳大為

  那就好，至少證明你的心肌沒(méi)有損傷，暫時(shí)不考慮心肌炎

• ask_jn58pw

  就是放松不下來(lái)

• 吳大為

  所以你的心臟功能結(jié)構(gòu)正常，心肌也沒(méi)有明顯的損傷

• ask_jn58pw

  單純的早搏讓我死去活來(lái)

• 吳大為

  這是一個(gè)節(jié)律的改變，而且也不是說(shuō)早搏每天達(dá)到幾萬(wàn)次那么多。

• ask_jn58pw

  頻繁

• ask_jn58pw

  這是以前做的

• ask_jn58pw

  不知道最近是否嚴(yán)重了

• 吳大為

  主要是你過(guò)度緊張有關(guān)系，過(guò)度緊張會(huì)導(dǎo)致心跳加快，早搏頻繁

• 吳大為

  平時(shí)不要喝濃茶咖啡，也不要喝各種碳酸飲料

• ask_jn58pw

  不喝

• ask_jn58pw

  我從來(lái)不喝

• 吳大為

  還有一定要放松心情，消除緊張情緒。不要總想著猝死

• ask_jn58pw

  我也不吃剩菜

• 吳大為

  那就證明你的生活習(xí)慣也還挺好

• 吳大為

  睡眠怎么樣？

• ask_jn58pw

  就是熬夜

• ask_jn58pw

  情緒容易激動(dòng)

• 吳大為

  建議你晚上不要超過(guò)十點(diǎn)鐘睡覺(jué)

• ask_jn58pw

  我做投資的

• 吳大為

  因?yàn)檫^(guò)往的睡眠，經(jīng)常熬夜，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，引起早搏

• ask_jn58pw

  都是凌晨以后才睡

• 吳大為

  通過(guò)和你的聊天

• 吳大為

  你沒(méi)有相關(guān)的慢性病，也沒(méi)有明顯器質(zhì)性心臟病，心肌酶譜也正常

• 吳大為

  那么你應(yīng)去找不到原因，還是經(jīng)常熬夜以及情緒容易激動(dòng)，過(guò)度緊張有關(guān)系

• 吳大為

  那么你經(jīng)常出現(xiàn)早搏

• 吳大為

  還是因?yàn)榻?jīng)常熬夜，過(guò)度緊張，情緒容易激動(dòng)有關(guān)

• ask_jn58pw

  我一直想不通看過(guò)很多醫(yī)生，都沒(méi)有給我看出毛病，可是心慌，早搏每天困擾我

• 吳大為

  不是沒(méi)有看到毛病

• 吳大為

  是你沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病

• ask_jn58pw

  我這倆天11點(diǎn)睡的，怎么還那么頻繁

• 吳大為

  只是一個(gè)單純的早搏，估計(jì)和過(guò)度焦慮有關(guān)系

• 吳大為

  這個(gè)要循序漸進(jìn)，慢慢來(lái)

• ask_jn58pw

  我有買(mǎi)了一瓶保健藥

• 吳大為

  不是一朝一夕的，一定要放松心情，心態(tài)平和，慢慢就會(huì)好的

• ask_jn58pw

  醫(yī)生給我開(kāi)的

• ask_jn58pw

  也不管用

• 吳大為

  還有有時(shí)間再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，如果沒(méi)有停博

• 吳大為

  只是單純的室性早搏，可以試試西藥

• ask_jn58pw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 吳大為

  比如倍他樂(lè)克，這個(gè)會(huì)比穩(wěn)心顆粒效果明顯

• ask_jn58pw

  如果停博不大于1.4秒

• ask_jn58pw

  怎么可以消除呢

• 吳大為

  對(duì)

• 吳大為

  保健品不建議吃

• 吳大為

  療效不太確切

• ask_jn58pw

  也不管用

• 吳大為

  適當(dāng)?shù)臅r(shí)候加一些抗焦慮的藥物，會(huì)事半功倍

• ask_jn58pw

  醫(yī)生說(shuō)營(yíng)養(yǎng)心臟的

• ask_jn58pw

  我吃了抗焦慮藥

• ask_jn58pw

  一直吃著

• ask_jn58pw

  還是心慌，早搏

• 吳大為

  因?yàn)槟愕男募∶缸V正常，如果有心肌炎，你發(fā)的保健品是可以用的。

• 吳大為

  你最好有時(shí)間把電解質(zhì)甲狀腺功能血常規(guī)

• 吳大為

  查一下，看看有沒(méi)有貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，電解質(zhì)紊亂等方面的原因

• ask_jn58pw

  好

• 吳大為

  有時(shí)間再?gòu)?fù)查一下動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_jn58pw

  明天我就去查

• 吳大為

  尋找一下原因，因?yàn)樯鲜龅倪@些情況也會(huì)引起早搏

• ask_jn58pw

  查甲亢

• 吳大為

  一定要放松心情，不要過(guò)分的緊張

• 吳大為

  單純的早搏，不會(huì)引起太大的問(wèn)題

• 吳大為

  主要就是人感覺(jué)不舒服

• ask_jn58pw

  都查啥

• 吳大為

  是的，血常規(guī)排除貧血

• 吳大為

  甲狀腺功能，排除甲狀腺功能亢進(jìn)

• ask_jn58pw

  早搏厲害了我就容易恐懼，胸悶

• 吳大為

  電解質(zhì)全套排除有無(wú)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂

• 吳大為

  心肌酶譜出來(lái)，再查一下，了解心肌有損傷

• 吳大為

  有無(wú)損傷

• ask_jn58pw

  明天我去省立醫(yī)院在查一下

• 吳大為

  另外復(fù)查一下動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_jn58pw

  好

• 吳大為

  以后晚上慢慢來(lái)調(diào)整，盡量十點(diǎn)鐘就睡覺(jué)

• ask_jn58pw

  動(dòng)態(tài)心電圖我過(guò)幾天查吧

• 吳大為

  白天天氣暖和以后，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)體質(zhì)

• ask_jn58pw

  我先查那幾樣

• 吳大為

  可以的

• ask_jn58pw

  嗯嗯

• 吳大為

  多和朋友聊天溝通，放松心情，轉(zhuǎn)移注意力

• ask_jn58pw

  會(huì)不會(huì)猝死啊

• 吳大為

  單純的早搏引起猝死的可能可以說(shuō)微乎其微

• 吳大為

  經(jīng)常各種新聞報(bào)道的出事，其實(shí)那些患者還是或多或少有各種疾病

• ask_jn58pw

  嗯嗯嗯

• 吳大為

  比如突發(fā)的心肌梗塞，或者一些病毒性心肌炎，可能擔(dān)心疾病的

• 吳大為

  擴(kuò)張性心肌病等等

• ask_jn58pw

  我明天去掛心內(nèi)科讓醫(yī)生給我開(kāi)單子

• 吳大為

  因?yàn)槟愕男呐K彩超以及心肌酶譜檢查都是正常的

• 吳大為

  暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)你相關(guān)方面的疾病

• 吳大為

  一定不要老往這個(gè)字上面想。

• 吳大為

  只會(huì)加重你的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)更多的早搏

• 吳大為

  放松心情最重要，盡量，不要往上面想

• ask_jn58pw

  嗯嗯嗯

• ask_jn58pw

  尤其下午晚上頻繁

• 吳大為

  大多數(shù)疾病都是朝輕暮重。

• 吳大為

  這是一種規(guī)律

• 吳大為

  希望你能早點(diǎn)好起來(lái)！心情愉快。

• ask_jn58pw

  好，謝謝

• ask_jn58pw

  我明天去查

• 吳大為

  好的，不客氣

• 吳大為

  如果后面檢查都沒(méi)有什么太大的問(wèn)題

• 吳大為

  那么就通過(guò)你的生活和飲食以及自己的心情各方面來(lái)調(diào)節(jié)

• 吳大為

  慢慢來(lái)，不要求急，循序漸進(jìn)。等天氣暖和以后，在逐步的鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，不要因?yàn)閱渭兊内w波讓自己的心理負(fù)擔(dān)很沉重

• 吳大為

  以及自己的體質(zhì)慢慢下降，其實(shí)也是一個(gè)惡性的循環(huán)，會(huì)出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)

• ask_jn58pw

  好的，謝謝

• 吳大為

  再配合一些中成藥，比如參松養(yǎng)心膠囊，天王補(bǔ)心丹等

• 吳大為

  來(lái)調(diào)節(jié)

• ask_jn58pw

  嗯嗯

• 吳大為

  還有其他不明白的地方嗎？

• 吳大為

  希望早點(diǎn)好起來(lái)，祝生活愉快！謝謝你的心意！

• 吳大為

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題，我就先下線了，再見(jiàn)！

• ask_jn58pw

  好的，謝謝

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