28歲。王醫(yī)生您好,我上高中的時候一次感冒開始必須頭悶,到現(xiàn)在已經(jīng)有6年的時間了,感覺就是不清爽的,我以為是因為學習壓力大,所以才會頭悶,到了大學之后沒有了學習壓力可是癥狀還是持續(xù)著,我也沒有去醫(yī)院檢查,當時沒有關(guān)心這個病癥所以也沒有什么。感覺沒有影響到自己,后來馬上要大學畢業(yè)了,突然覺得似乎頭還是發(fā)悶,覺得想治療一下,去醫(yī)院里說醫(yī)生說是軀體障礙,我就網(wǎng)上胡亂的查,結(jié)果有的說永遠好不了了,心里就開始發(fā)慌,心里出現(xiàn)了問題,醫(yī)生說是抑郁癥,吃藥吃了有兩個多月,抑郁的情緒沒有了,頭當然還是悶,只是減輕了一點,這過去了又兩年了,我又開始出現(xiàn)抑郁的情緒,開始覺得有點覺得不舒服,我應(yīng)該怎么
ask_482411
,28歲。王醫(yī)生您好,我上高中的時候一次感冒開始必須頭悶,到現(xiàn)在已經(jīng)有6年的時間了,感覺就是不清爽的,我以為是因為學習壓力大,所以才會頭悶,到了大學之后沒有了學習壓力可是癥狀還是持續(xù)著,我也沒有去醫(yī)院檢查,當時沒有關(guān)心這個病癥所以也沒有什么。感覺沒有影響到自己,后來馬上要大學畢業(yè)了,突然覺得似乎頭還是發(fā)悶,覺得想治療一下,去醫(yī)院里說醫(yī)生說是軀體障礙,我就網(wǎng)上胡亂的查,結(jié)果有的說永遠好不了了,心里就開始發(fā)慌,心里出現(xiàn)了問題,醫(yī)生說是抑郁癥,吃藥吃了有兩個多月,抑郁的情緒沒有了,頭當然還是悶,只是減輕了一點,這過去了又兩年了,我又開始出現(xiàn)抑郁的情緒,開始覺得有點覺得不舒服,我應(yīng)該怎么辦
王自湘
那好的,我先詳細看看,等一下就回復你,
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謝謝,王醫(yī)生
王自湘
你好,剛才我看了你所描述的,感覺軀體化障礙可能性也很大,
王自湘
但也并不是完全不能治療,只是過程比較長,需要承受一定痛苦
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醫(yī)生應(yīng)該怎么治療呢
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我現(xiàn)在其實頭悶癥狀已經(jīng)不怎么在意了,主要是不要再抑郁就行
王自湘
你的抑郁主要是什么表現(xiàn)
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心情低落,做什么都沒有興趣,厭食。有時候想哭,委屈
王自湘
那你以前吃的什么藥物?
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四年之前剛開始抑郁的時候吃的是兩個月舍曲林,兩年前復發(fā)的吃的度洛西汀,吃了差不多2個月,自己停藥的,這次去醫(yī)院,醫(yī)生給開了度洛西汀,曲唑酮
王自湘
你為什么要停藥這么早呢?抑郁癥是需要規(guī)范治療的,如果反復發(fā)作是很難治好的,一般三次以上復發(fā)就需要終身服藥的
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我感覺自己恢復的快,我基本上每次恢復也就是半個月的時間
王自湘
抑郁癥并不是感覺好了就可以擅自停藥的,必須維持1-2 年,這樣就不容易復發(fā)
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我這種情況算是嚴重不
王自湘
你現(xiàn)在已經(jīng)復發(fā)兩次了,當然是挺嚴重的
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怎么辦呢那么
王自湘
現(xiàn)在也沒得其他辦法了,只有繼續(xù)吃藥了,如果以前吃度洛西汀有效果,現(xiàn)在可以繼續(xù)吃度洛西汀
王自湘
現(xiàn)在治療你就必須規(guī)范一點,之前需要服用一點藥物,然后再慢慢減量
王自湘
現(xiàn)在治療你就必須規(guī)范一點,至少需要服用藥物一年時間,然后再慢慢減量
ask_482411
這種情況治愈率有多高
王自湘
30%左右吧,
王自湘
抑郁癥是一項世界難題,治療效果有三個三分之一之說,即三個患者中只有一個能治愈,一個帶癥狀長期服藥生存,一個走下坡路(藥物也沒得效果)。而且它的病因尚未完全闡明,有一種說法是因為患者腦中一些化學物質(zhì)失衡引起,因此需要藥物治療。
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你說治愈指的是不在復發(fā)嗎
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我是屬于敷衍一段時間后,一點癥狀都沒有的
王自湘
就是總的治愈率吧,如果復發(fā)三次以上就需要終身服藥
王自湘
就算是癥狀消失了,也需要維持一段時間
王自湘
不要說癥狀沒有了,病就好了,這個病并不像感冒那么好治療
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你打擊人的能力是一把好手
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王醫(yī)生
王自湘
什么意思,我沒有打擊你把,我說的是實話而已,你是認為我故意嚇你的嗎
王自湘
如果對病人不嚴厲一點,他們根本就會不會聽醫(yī)生的,到時候反而害了他們自己。難道你只喜歡聽好話的的醫(yī)生
王自湘
還在嗎
王自湘
你的抑郁癥應(yīng)該是繼發(fā)的,因為你剛開始并不是表現(xiàn)為抑郁
王自湘
所以如果你自己調(diào)節(jié)的話,應(yīng)該也可以,并不一定需要用藥物治療。
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王醫(yī)生,度洛西汀一天三次,每次一片,曲唑酮每天一片這個藥量算大不?
王自湘
一片是多少毫克的啊
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度洛西汀20 曲25
王自湘
那量也不大,中等劑量
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是不是量越大見效越快
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相對而言
王自湘
那也不一定,藥量大了,副作用也就出現(xiàn)了
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醫(yī)生,還不睡覺?我上夜班你也上夜班嗎
王自湘
不是的,正準備睡覺了
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剛才心情非常不好,現(xiàn)在恢復過來了,哈哈
王自湘
那就好
王自湘
我先休息了,有問題明天再幫你解決
ask_482411
好好休息吧王醫(yī)生
王自湘
好的
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王醫(yī)生,我現(xiàn)在吃著這個藥度洛西汀,曲唑酮總是口干,是副作用嗎
王自湘
不好意思,剛才我在吃飯。
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王醫(yī)生,我現(xiàn)在吃著這個藥度洛西汀,曲唑酮總是口干,是副作用嗎
王自湘
你剛才說的這個口干,那是藥物副作用
王自湘
你剛才說的這個口干,那是藥物副作用
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平時喝水比較少我也
王自湘
是藥物副作用,兩者都可以導致口干
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我今天吃藥第四天,情緒都已經(jīng)好的差不多了
ask_482411
應(yīng)該停藥了?
王自湘
你以前都是只吃幾天就停藥的?
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兩三個月吧
王自湘
那還是繼續(xù)吃一段時間吧,不然容易反復
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王醫(yī)生,是不是如果我咨詢你的次數(shù)好了,說明我恢復的差不多了,之前是情緒方面
ask_482411
至少是情緒方面
王自湘
什么意思?看不懂
ask_482411
是不是我咨詢你的次數(shù)少了,說明我恢復的已經(jīng)差不多了
王自湘
那是當然的
ask_482411
以前閑著沒事,拿起手機就想查查,咨詢一下,現(xiàn)在基本上不怎么想了
王自湘
那就好
王自湘
不好意思,現(xiàn)在門診有急診病人需要處理,有問題留言給我,等一下幫你解決。
ask_482411
好的,謝謝
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