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慢性腎炎尿蛋白血壓高要咋辦?

男,24歲。慢性腎炎,尿蛋白,血壓高,我以前肌酐也高超出標(biāo)準(zhǔn)范圍,服用中藥后降下來(lái)了,但是服用中藥期間每天得排十多次大便,現(xiàn)在停藥一個(gè)月,今天復(fù)查的,上次復(fù)查結(jié)果是肌酐84.8,胱卬素是1.39,尿酸是411,這回查全部上升了我這個(gè)是不是復(fù)發(fā)了

ask_748251 2018-05-29 19:19:15

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

牟建文 主治醫(yī)師

濰坊市中醫(yī)院   腎病內(nèi)科

主治疾病:慢性腎小球腎炎,腎小球腎炎,尿路感染,慢性胃炎,高血壓,腸炎,腎炎,胃炎,慢性腎功能衰竭

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  • ask_748251

    男,24歲。慢性腎炎,尿蛋白,血壓高,我以前肌酐也高超出標(biāo)準(zhǔn)范圍,服用中藥后降下來(lái)了,但是服用中藥期間每天得排十多次大便,現(xiàn)在停藥一個(gè)月,今天復(fù)查的,上次復(fù)查結(jié)果是肌酐84.8,胱卬素是1.39,尿酸是411,這回查全部上升了我這個(gè)是不是復(fù)發(fā)了?

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 牟建文

    這個(gè)結(jié)果還不錯(cuò)

  • ask_748251

    我在給您發(fā)停藥時(shí)候的結(jié)果

  • 牟建文

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    發(fā)錯(cuò)了,這個(gè)不是。但是我記得肌酐是84.8尿蛋白陰,胱卬素,1.32

  • ask_748251

    停藥后這個(gè)肌酐也漲了,不知道是不是復(fù)發(fā)了。

  • 牟建文

    一天十次大便 會(huì)脫水的

  • ask_748251

    除了屁股疼,其他的感覺還真沒有。。

  • 牟建文

    肌酐會(huì)有波動(dòng)范圍的。只要在正常范圍內(nèi),就不要擔(dān)心。

  • ask_748251

    這回停藥了一個(gè)月整,肌酐就上漲了27.4,到了112.2了。

  • 牟建文

    不用擔(dān)心。你這個(gè)肌酐水平控制起來(lái)還是比較容易的

  • ask_748251

    現(xiàn)在胱仰素也高,而且高出去不少。

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    這個(gè)打生化是發(fā)現(xiàn)腎病時(shí)候測(cè)的,在三甲醫(yī)院。

  • ask_748251

    當(dāng)時(shí)尿蛋白+2

  • 牟建文

    醫(yī)生給你找到腎功異常的原因是什么?

  • ask_748251

    沒有腎穿,我問過別的大夫,說可能是腎性高血壓也可能是高血壓腎病

  • 牟建文

    你有高血壓病史嗎?

  • ask_748251

    四年前查出來(lái)高血壓但是一直沒當(dāng)回事,也沒查是什么原因引起的,到了去年一月份高壓達(dá)到了220低壓180就去我們省三甲醫(yī)院檢查,查出來(lái)腎功能有問題,做了腎臟彩超和大生化還有甲撞線。

  • 牟建文

    查過眼底沒?

  • ask_748251

    沒有

  • 牟建文

    你可以去查個(gè)看下

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    需要多少錢?查這個(gè)有什么用?

  • 牟建文

    有用。你現(xiàn)在還可以做腎穿刺

  • 牟建文

    你可以電話咨詢我 我給你電話里說清楚

  • ask_748251

    怎么電話咨詢?

  • ask_748251

    沒找到電話咨詢的選項(xiàng)啊。

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 牟建文

    單次咨詢

  • ask_748251

    一支付就卡到這

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 牟建文

    等等看

  • 牟建文

    一會(huì)給你詳細(xì)說說

  • ask_748251

    要不然我明天在和你電話聯(lián)系。

  • 牟建文

    明天下午有時(shí)間

  • ask_748251

    好的,謝謝您的解答。

  • ask_748251

    明天電聯(lián)。

  • 牟建文

    可我現(xiàn)在什么都沒給你說呢

  • ask_748251

    您說

  • 牟建文

    你是不是想問 病情是不是復(fù)發(fā)了?和什么有關(guān)?

  • ask_748251

    我現(xiàn)在出現(xiàn)了黑眼圈,而且耳鳴(耳鳴半年多了),夜尿多,尿頻。

  • ask_748251

    是的。

  • 牟建文

    你這基本還是考慮高血壓腎損害可能性比較大

  • 牟建文

    但你有一點(diǎn)不太符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。高血壓病程短。

  • ask_748251

    那該怎么辦?現(xiàn)在早上吃一片拜新同,晚上半片或者一片倍博特,倍博特是我自己掰開吃的(是否可以掰開吃?)

  • ask_748251

    以前不知道血壓高不高,當(dāng)初體重112.公斤身高183

  • ask_748251

    現(xiàn)在體重70

  • 牟建文

    你這個(gè)體重也會(huì)對(duì)你的腎臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)的

  • 牟建文

    你現(xiàn)在血壓控制怎么樣

  • ask_748251

    現(xiàn)在70公斤,一年瘦了八十多斤。

  • ask_748251

    現(xiàn)在高壓118低壓78--79

  • 牟建文

    平時(shí)血壓能在什么水平?

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    剛測(cè)的

  • ask_748251

    有的時(shí)候早上剛起床會(huì)高,但是過一段時(shí)間就好了

  • 牟建文

    如果能長(zhǎng)期控制在120/80 就證明你的治療有效了

  • 牟建文

    血壓是挺關(guān)鍵的指標(biāo) 血壓控制好了 你的腎功能也會(huì)慢慢好起來(lái)

  • 牟建文

    同時(shí)配合中藥治療,盡可能的讓你的腎功保持穩(wěn)定

  • ask_748251

    電子血壓計(jì)有的時(shí)候測(cè)第一回高但是過了一會(huì)能有十分鐘在測(cè)就正常了。

  • 牟建文

  • 牟建文

    你看到我剛才給你說的話了嗎

  • ask_748251

    嗯看到了。

  • 牟建文

    能明白嗎

  • ask_748251

    明白,但是電子血壓計(jì)有的時(shí)候測(cè)第一回高但是過了一會(huì)能有十分鐘在測(cè)就正常了。

  • ask_748251

    這個(gè)是怎么回事?

  • 牟建文

    可以買個(gè)水銀計(jì)。電子血壓計(jì)我相信歐姆龍的。別的品牌可能不會(huì)太準(zhǔn)確。

  • 牟建文

    電子血壓計(jì)和水銀計(jì)比較,首選水銀計(jì)

  • ask_748251

    哦哦,那么倍博特可以掰開服用么?

  • 牟建文

    藥片上有橫紋嗎?

  • ask_748251

    等下我看下

  • ask_748251

    沒有

  • 牟建文

    理論上是可以掰開吃的。但不建議

  • ask_748251

    哦哦,您還沒告訴我,我這屬于復(fù)發(fā)么?

  • 牟建文

    我倒是建議你調(diào)整下降壓藥 把倍博特?fù)Q成代文

  • ask_748251

    還是屬于即將復(fù)發(fā)?

  • 牟建文

    這不算復(fù)發(fā)。一開始就給你說了。肌酐水平是會(huì)波動(dòng)的

  • ask_748251

    我聽病友說代文會(huì)影響肌酐,造成肌酐上漲這個(gè)是真的么?

  • ask_748251

    嗯嗯明白了

  • 牟建文

    代文和倍博特都有acei的成分。

  • 牟建文

    你現(xiàn)在這肌酐水平,是可以服用acei的

  • ask_748251

    哦哦,明白了。

  • ask_748251

    代文買那個(gè)廠家的???

  • ask_748251

    我聽人說有國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的

  • 牟建文

    代文只有一種

  • ask_748251

    哦哦,那該怎么服用呢?

  • 牟建文

    看你血壓情況了。

  • ask_748251

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_748251

    是這個(gè)么?

  • 牟建文

    血壓一直偏高,早一片拜新同,一片代文。晚一片代文。

  • 牟建文

    血壓還可以的話,可以早一片拜新同,晚一片代文。

  • ask_748251

    哦哦明白了

  • 牟建文

    如果血壓偏低,可以只服用代文。

  • 牟建文

    代文比拜新同在保護(hù)腎功方面更好。

  • ask_748251

    明白了,吃了這個(gè)是降血壓也保護(hù)腎

  • 牟建文

  • 牟建文

    我看你也咨詢了很多大夫 每個(gè)大夫說法肯定不會(huì)太一樣。到時(shí)候反而會(huì)把你弄迷糊

  • ask_748251

    我當(dāng)初化驗(yàn)?zāi)虻臅r(shí)候出現(xiàn)過尿糖,但是我血糖正常。我會(huì)不會(huì)是小管問題

  • 牟建文

    建議緊著一個(gè)大夫看

  • 牟建文

    我看你尿常規(guī)單子沒事啊

  • ask_748251

    心里老是亂亂的害怕吃藥一輩子,血壓藥無(wú)所謂就是腎病藥吃的心里亂

  • ask_748251

    以前出現(xiàn)過一次

  • ask_748251

    尿糖

  • 牟建文

    所以我讓你給我打電話

  • 牟建文

    解釋清楚了 就不會(huì)了

  • ask_748251

    嗯嗯,今天一支付就卡到那個(gè)界面半天,等明天下午試試看好使不好使

  • 牟建文

  • ask_748251

    那么今天就到這里吧,等明天電話聯(lián)系,感謝您百忙之中抽出時(shí)間為我解答謝謝。

  • 牟建文

    不客氣

  • ask_748251

    好的。

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