大夫也沒說啥,就說有點心肌缺
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渾身感覺冒涼氣
李揚揚
那么您說的相關(guān)的情況發(fā)生時間大概有多久了呢?相關(guān)的情況發(fā)生以來,有沒有做過心電圖的檢查,胸片的檢查呢?
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做過心電圖,胸片
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大夫也沒說啥,就說有點心肌缺血
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這三天犯了兩次了
李揚揚
心電圖有點心肌缺血,心肌缺血,一般會引起心悸,胸悶,但是按照你說的心口部位沒有什么不舒服的。只是渾身無力等等相關(guān)的癥狀的話,那么這種情況可能就是自身植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的結(jié)果了,尤其這么頻繁的發(fā)作,這種可能性更大。
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發(fā)病的時候體溫特別低
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病人長時間失眠
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吃左匹克隆才能睡覺
ask_676346
已經(jīng)失眠好幾個月了
李揚揚
那么癥狀發(fā)生的時候,體溫有沒有用體溫表測量呢?有沒有低于35度以下,還有就是長期的失眠,使用藥物能夠改善,那么藥物是否在規(guī)矩使用?還是斷斷續(xù)續(xù)的使用?
ask_676346
對,剛才量了體溫,低于35度
ask_676346
使用治療失眠藥物,經(jīng)常使用
李揚揚
如果這樣的體溫的話,就很有必要帶他盡快的去檢查一下甲狀腺激素水平,看看是不是存在著甲狀腺功能減退導(dǎo)致的這種可能性了。
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彩超顯示有甲狀腺結(jié)節(jié)
ask_676346
沒有查過甲狀腺激素
李揚揚
有必要檢查一下甲狀腺激素水平的,甲狀腺結(jié)節(jié),有時候可能是功能性結(jié)節(jié),有時候可能是占位性結(jié)節(jié),所以需要進一步的檢查看看。
ask_676346
那您說的這個植物官能神經(jīng)紊亂,該做什么檢查呢?
ask_676346
我明天帶我母親一塊都查了
李揚揚
植物神經(jīng)功能紊亂的診斷就是所有的與癥狀相關(guān)的檢查都是好的,這個時候相關(guān)的癥狀沒有辦法通過疾病的角度來解釋的時候,就可以考慮這個可能性了
ask_676346
她前天去醫(yī)院,醫(yī)生按冠心病治療的,輸液,然后并沒有什么用,今天又犯了
李揚揚
冠心病的診斷肯定有心電圖的判斷的,如果心電圖都沒有提示,冠心病的t波倒置,又或者提示st段壓低等等,那么診斷冠心病也有點牽強附會。
ask_676346
報告單住院部大夫拿走了,我還沒看見,既然大夫這么說,那應(yīng)該就是心電圖有提示吧
ask_676346
但是輸了三天液,并沒有用啊……今天又犯了
李揚揚
我認為最大的可能性就是普通的心肌缺血,一旦被診斷為冠心病,一般都是建議做支架的,不可能說掉點水就讓回去了,就是說有點宣傳過大了
ask_676346
您說甲減吧,也有可能,我母親甲狀腺做過手術(shù)
李揚揚
具體是什么樣的手術(shù)呢。
ask_676346
甲狀腺肌瘤的手術(shù)
李揚揚
一般甲狀腺肌瘤這種腫瘤很少見呀,甲狀腺腺瘤倒是比較多
ask_676346
我也不太懂,很多年前做的
ask_676346
也有可能是腺瘤
ask_676346
我就記得當年脖子那長了很多瘤,然后就做了手術(shù)
李揚揚
如果這樣的話,真的有可能是把整個甲狀腺都切除了,那么之后應(yīng)該會使用甲狀腺素片這個藥物如果擅自停掉的話,那么現(xiàn)在的情況就很可能是甲狀腺功能減退引起的,癥狀真的非常符合。
ask_676346
反正最近的彩超顯示甲狀腺有問題
李揚揚
那么就真有必要抽血檢查一下甲狀腺激素水平了
李揚揚
明天可以考慮主要查這個。
ask_676346
甲減也會導(dǎo)致心肌缺血或者腦供血不足嗎?
李揚揚
當然會的呀。
ask_676346
我感覺我母親現(xiàn)在的癥狀像心肌缺血或者腦供血不足
ask_676346
而且感覺好多并發(fā)癥都來了
ask_676346
關(guān)節(jié)也疼
ask_676346
失眠也有一段時間了
李揚揚
但是我認為更加偏向于考慮甲狀腺功能減退引起的癥狀。
ask_676346
而且還時常心慌焦慮
李揚揚
甲狀腺功能減退可以導(dǎo)致你上面說的所有的癥狀,所以優(yōu)先懷疑這種可能性。
李揚揚
你要真想檢查有沒有冠心病,本身應(yīng)該查的是冠脈cta。
ask_676346
好的,那明天先去查甲狀腺激素
李揚揚
嗯!那您還有什么其他不理解的地方嗎?
ask_676346
我剛才看了我母親17年四月份做的心電圖
ask_676346
提示st有問題
李揚揚
報告單有沒有?傳給我看一下呢。
ask_676346
好的,我拍張照給您
李揚揚
但是要明確一點,冠心病科也是原發(fā)的,也可能是繼發(fā)的!真想給你母親查清楚冠心病的存在與否,就必須得做我上面說的檢查,不然的話只憑心電圖,沒有一個醫(yī)生能肯定就是冠心病,因為還有勞累后心絞痛,結(jié)果查心臟卻什么問題都沒有的情況呢!
ask_676346
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_676346
這是去年四月份做的
ask_676346
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李揚揚
st段異常是機械判斷出來的,并不是人工判斷的另一方面T波沒有出現(xiàn)什么變化,所以冠心病的可能性不是很大,隨著年齡的成長,內(nèi)臟功能減退,大家做心電圖都有可能會有這樣的結(jié)果,沒必要擔心,這個檢查結(jié)果真不足以考慮冠心病。
ask_676346
我去年五月份還帶她做過腦地形圖,因為當時失眠,腦地形圖顯示正常
李揚揚
腦電圖正常,并不能解釋別的什么,只能說明大腦的功能是好的!
ask_676346
但是您看那個mr報告單,顯示動脈粥樣硬化
ask_676346
腦供血不足
李揚揚
有動脈硬化的情況!但是這個年齡屬于正常現(xiàn)象,到了這個年齡,沒有的話反而說明身體特別好,大多數(shù)人到了這個年齡都會有,所以這不是什么特殊的,而且有甲狀腺功能減退的時候會加重老化的速度。
ask_676346
您說的對
李揚揚
那您還有什么其他不了解的地方了嗎?
ask_676346
沒有了,明天去查甲狀腺
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