不真實感4年，以前因為熬夜上班用電腦，用腦力，突然在一個晚上突發(fā)快要死，昏昏沉沉，心律失常。一個晚上都拉肚子。后來去了醫(yī)院治療，但是不真實感一直存在，最近幾個月經常做夢，經常被夢驚醒，偶爾出現(xiàn)頻死感，應該怎么治療
在線醫(yī)生
ask_nyt5q8
不真實感4年，以前因為熬夜上班用電腦，用腦力，突然在一個晚上突發(fā)快要死，昏昏沉沉，心律失常。一個晚上都拉肚子。后來去了醫(yī)院治療，但是不真實感一直存在，最近幾個月經常做夢，經常被夢驚醒，偶爾出現(xiàn)頻死感，應該怎么治療？
在線醫(yī)生
你好
ask_nyt5q8
你好
在線醫(yī)生
您是剛才聽我講課的？
ask_nyt5q8
剛剛聽一會，我進去沒幾分鐘。
在線醫(yī)生
你所說的這種情況有沒有到精神?？漆t(yī)院檢查和治療過？
ask_nyt5q8
就結束了
在線醫(yī)生
那么很遺憾的，我今天講課的主要內容，就是關于驚恐發(fā)作的。你的主要表現(xiàn)，也就是這個。
ask_nyt5q8
去過一次心理科看過，說是焦慮癥，不真實感醫(yī)生說也不知道。
ask_nyt5q8
我不敢吃精神類的藥。
在線醫(yī)生
你所說的這種情況是屬于焦慮癥的急性發(fā)作，叫做驚恐發(fā)作。你所說的不真實感，他的癥狀叫做人格解體。這個名稱看起來很嚴重，但實際上是很輕微的，屬于神經癥的癥狀表現(xiàn)之一，所以你的這種情況還是建議你正規(guī)治療?？梢赃x擇的藥物很多的，比如帕羅西丁之類的都可以。
ask_nyt5q8
我住院治療后，后來出院了，只有不真實感和偶爾心律出現(xiàn)快。
ask_nyt5q8
現(xiàn)在這幾個月，就是頭腦更模糊了。
在線醫(yī)生
你原來住院治療是治療什么疾病的？使用的是什么藥物？
ask_nyt5q8
以前不知道什么是焦慮癥，也不知道有什么精神科。去了神經內科。
ask_nyt5q8
主要是治療腦功血不和心律失常。
ask_nyt5q8
腦供血不足和心律失常。
ask_nyt5q8
最近這幾個月經常出現(xiàn)心絞痛，和心酸感
在線醫(yī)生
其實你的表現(xiàn)是很典型的，而且治療也并不困難。但是你現(xiàn)在的重點是對于藥物治療是排斥的。這一點才是大問題。
ask_nyt5q8
我之前是因為不真實感，然后前幾個月給去看了醫(yī)生說是焦慮癥，然后就給自己扣上焦慮癥的帽子。
在線醫(yī)生
你的這種情況不是給你扣帽子，確實屬于焦慮癥的急性發(fā)作，叫做驚恐發(fā)作。醫(yī)生給你的診斷是沒錯的?，F(xiàn)在的重點是你拒絕使用藥物，那么這種情況確實很困難。驚恐發(fā)作，其實在精神科很常見，而且治療起來也很簡單，只要使用帕羅西丁治療，一般情況下，20天左右就會有明顯的效果，這個治療并不困難的。
在線醫(yī)生
我現(xiàn)在有點事情，半個小時之后再和你交流好嗎？
ask_nyt5q8
我吃奧氮平的時候，吃了4分之1，就是第一次吃奧氮平，那天晚上特比難受，心律跳到128每分鐘，然后手腳感覺有電流滾動。
ask_nyt5q8
可以
在線醫(yī)生
好的，謝謝。
在線醫(yī)生
不好意思
在線醫(yī)生
讓您久等了
在線醫(yī)生
你的這個情況，應該是很明確的，這個是屬于很明顯的焦慮癥的急性發(fā)作，按照我的建議使用帕羅西丁治療就可以。至于你所說的奧氮平，醫(yī)生給你使用這個藥物的動機很有可能是讓你改善睡眠的，如果你使用之后感覺非常不好，也可以使用其他藥物替換，比如阿普唑倫或者左匹克隆，或者米氮平都可以
ask_nyt5q8
我現(xiàn)在很怕吃藥
ask_nyt5q8
因為那天，真的吃怕了。
ask_nyt5q8
我那天叫了120了
在線醫(yī)生
可以理解你的心情。你的這個想法其實很多人存在的。你可能帶給那個藥物太敏感了，我現(xiàn)在給你更換的藥物，不會有這種表現(xiàn)的。
ask_nyt5q8
現(xiàn)在吃藥就難受
在線醫(yī)生
或者你用更安全的，舍曲林，每天早上一片就可以，不需要調整的
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