女,28歲。胃痛胸悶胃息肉不舒服?。。÷悦訝€性胃炎
ask_318214
女,28歲。胃痛胸悶胃息肉不舒服?。?!慢性糜爛性胃炎?。?p>
劉萬里
你好
劉萬里
你好,你慢性糜爛性胃炎多長時(shí)間了?
ask_318214
今天剛查出來的
劉萬里
那你做胃鏡之前有沒有做一個(gè)碳14呼氣試驗(yàn)?查一下幽門螺旋桿菌,這一個(gè)細(xì)菌是引起慢性糜爛性胃炎最常見的原因。
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之前有過胃痛史10多年,今天做的胃鏡
劉萬里
在一個(gè)就是平時(shí)經(jīng)常喝酒,吃辛辣油膩的食物,這也是非常重要的原因。
劉萬里
嗯嗯
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檢查了是陽性
劉萬里
是的,你這個(gè)診斷很明確,治療也是很明確的。
劉萬里
你發(fā)一個(gè)舌苔我看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_318214
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉萬里
舌苔略白,舌體胖大,周圍只很明顯,比較典型的脾胃虛弱。
劉萬里
你現(xiàn)在主要有什么癥狀再跟我詳細(xì)說一下。
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今天做了息肉
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回來后有點(diǎn)痛
劉萬里
嗯嗯
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其他沒什么了
劉萬里
肯定的,把息肉切除掉以后,這個(gè)地方肯定有傷口,會(huì)疼痛的。
ask_318214
還有就是便秘
劉萬里
你現(xiàn)在有詳細(xì)的具體的治療方案嗎?
劉萬里
你這個(gè)便秘與胃有很大關(guān)系。
ask_318214
沒有,就是在打針
ask_318214
打護(hù)胃的消炎的和vc
劉萬里
你現(xiàn)在打針主要是用的一些保護(hù)胃黏膜的,在一個(gè)就是你這期間先別吃飯,怕引起感染,再給你輸一點(diǎn)營養(yǎng)針。
劉萬里
知道這是一個(gè)臨時(shí)對(duì)癥處理的一個(gè)方式。
劉萬里
以后的治療方式有嗎?
ask_318214
沒有
劉萬里
你做完檢查,大夫沒有給你制定治療方案嗎?
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就只曉得3天吃粥
劉萬里
我覺得不應(yīng)該呀
劉萬里
不可能讓你吃三天粥,以后就不管了吧。
ask_318214
其他就說飲食注意
劉萬里
也沒讓你吃什么藥物嗎?
ask_318214
辛辣刺激的不吃
劉萬里
我說的是藥物
ask_318214
藥物還沒有給我開
劉萬里
他是還沒給你看,還是不給你開呢。
ask_318214
還沒有開
ask_318214
說等3天針打完
劉萬里
你這次咨詢的目的是讓我給你開呢還是讓給你做檢查的大夫開呢?
ask_318214
就想你幫我看看問題嚴(yán)重嗎
劉萬里
你這個(gè)問題很常見,屬于多發(fā)病,但是如果不積極治療,也會(huì)引起很嚴(yán)重的情況。
ask_318214
那我現(xiàn)在治療還來得及嗎
劉萬里
當(dāng)然來得及呀
ask_318214
治療是指的吃藥嗎
劉萬里
是的,主要靠口服藥。
ask_318214
那能完全治愈嗎
劉萬里
可以完全治愈,但是幽門螺旋桿菌在理論上有可能會(huì)復(fù)發(fā)的情況。
ask_318214
現(xiàn)在這個(gè)菌我家里人都有
劉萬里
那就是通過互相吃飯傳染的。
ask_318214
那搞不好要復(fù)發(fā)呢
劉萬里
必須得注意,如果復(fù)發(fā)以后還得殺菌,有可能就會(huì)引起耐藥。
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如果復(fù)發(fā)那怎么辦
劉萬里
明白了嗎?
劉萬里
長期復(fù)發(fā)就會(huì)形成耐藥,那就麻煩了。
劉萬里
所以說你這個(gè)在非得好好治療。
劉萬里
包括你家里人也是好好治療。
ask_318214
家里的小孩子怎么辦
劉萬里
小孩子也有嗎
ask_318214
是不是得過幽門螺桿菌之后會(huì)更容易感染
ask_318214
不知道,我們都有所以怕小孩子,因?yàn)槲箹|西吃東西什么的
劉萬里
不是更容易感染,因?yàn)橐患胰撕苋菀讜?huì)傳染,特別是經(jīng)常在一個(gè)碗里吃飯,吃一個(gè)菜,這樣的話就很容易會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況。
劉萬里
也沒有給孩子查一個(gè)嗎?
ask_318214
小孩才2歲
劉萬里
為了放心起見,最好是給他做一個(gè)吹氣看一下。
ask_318214
她如果有要治療嗎
劉萬里
我覺得是需要治療。
ask_318214
那我的胃病怎么吃藥
劉萬里
好的,你稍等,我給你開個(gè)藥方。
ask_318214
好的
劉萬里
在急性期,先用西藥殺菌,到了平穩(wěn)以后再用中藥調(diào)理。
ask_318214
可以的
劉萬里
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉萬里
好的這是西藥。
ask_318214
好的
劉萬里
中藥到半個(gè)月以后我再給你調(diào)整吧。
劉萬里
先把西藥吃上,這是最主要的,先殺菌,后期再治療你的脾虛。
劉萬里
吃了這些西藥,有可能會(huì)出現(xiàn)舌苔發(fā)黑,或者是大便發(fā)黑的情況,這個(gè)你不用擔(dān)心,是藥物的副作用,停藥以后慢慢就會(huì)好的。
ask_318214
吃多久
劉萬里
我上面給你寫的非常清楚,你看一下能不能認(rèn)得出來。
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14天
劉萬里
14天以后請(qǐng)教三個(gè)藥物,只口服蘭索拉唑,一次30毫克,一天一次。再堅(jiān)持四周,兩個(gè)月以后復(fù)查碳14呼氣試驗(yàn)。
ask_318214
這是治胃炎的嗎
劉萬里
停掉
劉萬里
這就是治療你幽門螺旋桿菌感染引起的慢性糜爛性胃炎。
ask_318214
那幽門螺桿菌要不要吃藥
劉萬里
這個(gè)也是治療你幽門螺旋桿菌的。
劉萬里
明白了嗎親。
ask_318214
就是吃這4種就可以了
ask_318214
那胃炎能治好嗎
劉萬里
是的,這四種藥就可以,但是后期你需要用中藥調(diào)理,因?yàn)榫团履阍诜磸?fù)的情況。
劉萬里
畢竟這個(gè)細(xì)菌如果治療不徹底,后期反復(fù)很麻煩的。
ask_318214
那把中藥發(fā)我
劉萬里
所以說我為什么讓你到后期用中藥調(diào)理
劉萬里
中藥調(diào)理得需要,到時(shí)候根據(jù)你的癥狀變化和舌苔改變,因?yàn)槟悻F(xiàn)在給你開了,到14天以后有可能就不合適了。
劉萬里
他得需要辯證,通過你的舌苔和癥狀的變化。
ask_318214
怕之后找不到你了
劉萬里
你完全想多了。
ask_318214
萬一感染了還會(huì)得胃病嗎
劉萬里
會(huì)的
ask_318214
會(huì)更嚴(yán)重?
劉萬里
會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重,還得要看你平時(shí)的體質(zhì)和你胃的承受能力啊。
ask_318214
我都30不到,那以后什么好吃的都不能吃了啊
劉萬里
你平時(shí)還得注意,盡量的分開吃飯,別吃辛辣油膩刺激和生冷的食物,多吃一些熱的容易消化的。
劉萬里
至少這些辣的油膩的,你得少吃了。
ask_318214
知道了好悲劇
ask_318214
會(huì)癌變嗎
劉萬里
不要擔(dān)心,也不要害怕,只要是把這個(gè)菌徹底殺滅,一般不會(huì)有問題的,放心吧。
劉萬里
我都見過多少了
劉萬里
預(yù)后多數(shù)非常好。
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殺了又復(fù)發(fā)怎么辦
劉萬里
那就麻煩了。
劉萬里
就會(huì)產(chǎn)生耐藥
ask_318214
中藥要調(diào)理多久
劉萬里
中藥得需要調(diào)理一個(gè)半月左右的時(shí)間。
劉萬里
七天是一個(gè)療程,大約3到5個(gè)療程。
ask_318214
西藥的費(fèi)用多少
劉萬里
這些費(fèi)用都很便宜,都是一些常用藥物。
劉萬里
這個(gè)你在你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者藥店,問一下就可以。
劉萬里
中藥也不貴,一般七付藥大約一百來塊錢。
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我的息肉會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
劉萬里
3到5個(gè)療程。也就是500來塊錢。
劉萬里
如果幽門螺旋桿菌殺滅不徹底,這個(gè)不好說。
ask_318214
我的息肉是良性的還是惡性的?
劉萬里
你不做病理誰也不知道的。
ask_318214
啊
ask_318214
如果惡性怎么辦
劉萬里
多數(shù)情況下,息肉是良性的。
劉萬里
惡性的幾率基本上沒有。
劉萬里
但是也有這么個(gè)1‰。
劉萬里
所以說你放心就可以了,基本上沒事。
ask_318214
我的幽門螺桿菌的指標(biāo)嚴(yán)重嗎
ask_318214
我口臭很嚴(yán)重是不是也是這個(gè)引起的
劉萬里
這個(gè)只有陽性和陰性,具體數(shù)值多少它并不是代表嚴(yán)重程度。
劉萬里
就是這個(gè)原因,脾胃虛弱導(dǎo)致的。
劉萬里
我的意思已經(jīng)很明確了。
ask_318214
有什么食補(bǔ)的嗎
劉萬里
平時(shí)多吃一些山藥,或者是枸杞,對(duì)于你這個(gè)疾病非常有幫助。
ask_318214
枸杞泡水嗎
劉萬里
可以的
劉萬里
好了,還有什么不懂的問題嗎?我這里正好來了一個(gè)患者。
ask_318214
肉湯排骨湯可以喝嗎
劉萬里
油脂類的食物要少吃。
ask_318214
還有吃什么比較好
ask_318214
幫我多說些
劉萬里
吃點(diǎn)山藥,薏苡仁,枸杞,桂圓。這些都是比較好的。
ask_318214
桂圓要干的?
ask_318214
舌苔怎么樣才算正常
劉萬里
是的
劉萬里
舌苔這個(gè)你不會(huì)看。
ask_318214
我這個(gè)胃跟胃潰瘍哪個(gè)嚴(yán)重些
劉萬里
我這里有一個(gè)患者需要我處理,我可能這一會(huì)兒恢復(fù)的比較慢。
ask_318214
好的,沒關(guān)系
ask_318214
我還有些問題想問問您
劉萬里
行,你有什么問題發(fā)給我就行,我先處理一下,有可能恢復(fù)的比較慢。
ask_318214
我這個(gè)胃跟胃潰瘍哪個(gè)嚴(yán)重些
劉萬里
你這個(gè)胃跟胃潰瘍,這是一體的。
劉萬里
胃潰瘍就是你的胃上出現(xiàn)了一塊疤。
ask_318214
慢性和急性有什么區(qū)別
劉萬里
急性就是時(shí)間比較短,發(fā)作比較急,慢性,就是在急性期沒有系統(tǒng)治療好,又會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)了。
ask_318214
我老公就是急性我是慢性
ask_318214
那慢性的是不是很難好
劉萬里
要不然口服藥物這么長時(shí)間
劉萬里
是的,不容易好
劉萬里
還有其他問題需要幫助的么?
ask_318214
我這個(gè)又有息肉又是慢性糜爛性的會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重啊
ask_318214
能治好嗎
劉萬里
你這個(gè)不是很嚴(yán)重,很常見,你聽從我給你的建議,你會(huì)慢慢好的。
劉萬里
能治好,能治好,能治好。
ask_318214
好的那我就放心了
ask_318214
以后要再痛呢
劉萬里
放心就可以,你這個(gè)能治好。
劉萬里
你只要是聽從我給你的建議,不會(huì)再犯的。
劉萬里
就怕你平時(shí)不聽勸。亂七八糟的吃。
劉萬里
就是神仙也治不了啊。
ask_318214
那不會(huì)
劉萬里
哈哈
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那以后要注意了
劉萬里
那就好
劉萬里
嗯嗯
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蛋糕可以吃嗎
劉萬里
辛辣刺激生冷油脂類甜的東西。
劉萬里
都要少吃
劉萬里
包括蛋糕
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那好像也沒什么能吃了
劉萬里
蘿卜白菜,山藥枸杞以及桂圓蓮子八寶粥,怎么都不能吃了?
劉萬里
只不過這些像兔子吃的似的。
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我這個(gè)保守估計(jì)要治療多久才能好
劉萬里
兩個(gè)月
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我是要多休息還是多運(yùn)動(dòng)
劉萬里
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
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可以干體力活嗎
劉萬里
最好是別干體力活。
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比如說帶孩子,帶孩子很累的
劉萬里
那個(gè)是迫不得已呀。
ask_318214
比體力活要累
劉萬里
是的,非常理解,看孩子確實(shí)非常累。
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可以爬山做刺激性的游戲嗎
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過山車那些
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可以受驚嚇去鬼屋嗎
劉萬里
親,我不給你閑扯了,我這里還有病號(hào),我還得需要辦出院寫病歷。
劉萬里
好吧
ask_318214
我問真的,可以嗎
劉萬里
不可以
ask_318214
哦好的,那不打擾了
ask_318214
您忙
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謝謝啦
劉萬里
好的,再見,客氣了
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