心肌梗塞發(fā)作做溶栓治療需要再支架嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_EmCWZo

  男69歲去年發(fā)心肌梗塞好了，昨天又發(fā)作了。做了溶栓治療，我想知道醫(yī)生說(shuō)支架會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，那以后要不要再支架？

• ask_EmCWZo

  醫(yī)生您不在線？

• 楊穎溪

  您昨天發(fā)作之后只溶栓了？

• 楊穎溪

  沒(méi)有支架？

• ask_EmCWZo

  對(duì)

• 楊穎溪

  做冠脈造影了么

• ask_EmCWZo

  沒(méi)有

• ask_EmCWZo

  昨天沒(méi)做

• 楊穎溪

  之前是哪個(gè)血管放的支架？

• 楊穎溪

  不記得了？

• ask_EmCWZo

  沒(méi)有之前也是保守治療的

• ask_EmCWZo

  我是替我爸咨詢的，我還沒(méi)到所以我打電話問(wèn)了一下

• 楊穎溪

  一般是這樣，如果在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，生命體征平穩(wěn)的情況下，是可以考慮保守溶栓治療的

• 楊穎溪

  如果保守癥狀改善，就不用支架，如果癥狀不改善，或者發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)了，一般都會(huì)支架

• 楊穎溪

  還有就是不同醫(yī)院醫(yī)療條件不一樣，有的醫(yī)院沒(méi)有支架的條件和技術(shù)，只能溶栓或者轉(zhuǎn)院

• ask_EmCWZo

  哦謝謝！上次就是比較穩(wěn)定所以保守治療的，昨天醫(yī)生說(shuō)怕支架有危險(xiǎn)所以又溶栓了，現(xiàn)在情況基本穩(wěn)定，就是偶爾還會(huì)有心絞痛

• ask_EmCWZo

  醫(yī)院隨時(shí)可以做支架的

• 楊穎溪

  看癥狀和心肌酶，如果酶是下降的并且癥狀逐漸減輕，可以先不放支架

• 楊穎溪

  如果指標(biāo)和癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還是建議支架開通血管

• ask_EmCWZo

  我想知道醫(yī)生說(shuō)的支架風(fēng)險(xiǎn)是什么？

• 楊穎溪

  冠脈造影放支架屬于一個(gè)有創(chuàng)的小手術(shù)，是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，在做的過(guò)程中可能出現(xiàn)惡性心律失常、心臟驟停，也有可能做完之后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，但是這已經(jīng)是一個(gè)比較成熟的手術(shù)了，所以一般還是沒(méi)問(wèn)題的，年齡越大、基礎(chǔ)病越多，肯定做的風(fēng)險(xiǎn)越高

• 楊穎溪

  這是我個(gè)人的認(rèn)識(shí)，是不是和那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)一樣，就不太清楚了

• ask_EmCWZo

  好的謝謝你醫(yī)生！

• 楊穎溪

  嗯，接診的大夫，肯定是評(píng)估后選擇的最適合的方案，這個(gè)應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的

• 楊穎溪

  2年心梗2次，說(shuō)明患者平時(shí)預(yù)防工作做的并不好

• 楊穎溪

  在血管開通后，出院回家，自己還要堅(jiān)持服藥，定期檢查

• ask_EmCWZo

  非常感謝您醫(yī)生！祝您工作順利生活幸福

• 楊穎溪

  不客氣的，希望老人早日康復(fù)

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