男孩六歲，一直貧血，小細胞低色素性貧血，查了a和b地貧，都未檢出基因突變
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
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男孩六歲，一直貧血，小細胞低色素性貧血，查了a和b地貧，都未檢出基因突變
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
你好
楊旭東
我仔細看看
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好的
楊旭東
孩子血常規(guī)檢查，血紅蛋白92克，屬于輕度貧血。
楊旭東
白細胞和血小板是正常的。
楊旭東
平均紅細胞平均65.4是小細胞貧血，一般是缺鐵性貧血或者地中海貧血。
楊旭東
貧血三項檢查，不缺鐵。所以可以排除缺鐵性貧血
楊旭東
微量元素這張報告單血清鐵偏低。
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貧血三項是補鐵后一個月查的
楊旭東
那現在血紅蛋白正常了嗎？
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還是低
楊旭東
一般補鐵治療一個月后，血紅蛋白會明顯上升的。
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血常規(guī)，血紅蛋白92
楊旭東
之前血紅蛋白多少呢
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88
楊旭東
那還是有效的。
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不過這段時間吃了一些藥
楊旭東
血紅蛋白有上升。
楊旭東
如果是地中海貧血，普通藥物治療無效的。
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清熱解毒的藥，可能也影響鐵吸收
楊旭東
是的。
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嗯嗯
楊旭東
另外，孩子生長發(fā)育快，對營養(yǎng)素需要也大
楊旭東
建議繼續(xù)補鐵治療
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地貧查了這些都沒有發(fā)現有突變
楊旭東
因為孩子白細胞和血小板正常，不會是其他嚴重血液病的。不必太擔心
楊旭東
目前沒有地中海貧血的依據。
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嗯嗯，除了血紅蛋白低，其他方面挺好
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長得比同齡孩子高一些
楊旭東
按缺鐵性貧血再繼續(xù)治療一個月后復查血常規(guī)
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好的
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劑量不知道夠不夠
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現在是琥珀蛋白液體，一次一瓶
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一天一次
楊旭東
除了吃藥，可以多吃瘦肉、肝，紫菜木耳，有補鐵作用
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好的
楊旭東
補鐵藥物，一天3次
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三次？
楊旭東
可能是治療劑量小了，所以起效太慢
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一次多少？
楊旭東
因為孩子小，按說明書服藥吧
楊旭東
是琥珀酸亞鐵吧？
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說明書說一天一瓶
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是的
楊旭東
一般補鐵藥確實是一天3次
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吸收會好些吧？
楊旭東
你按說明書服藥也沒問題的
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那一天總量要不要增加？
楊旭東
可以再加一次
楊旭東
最好加一次。
楊旭東
你把藥瓶拍照我看看
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好
楊旭東
孩子按照6歲兒童劑量給藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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他體重21kg
楊旭東
根據說明書，每天一瓶是夠的
楊旭東
成人每天才2瓶
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是的
楊旭東
就按每天一瓶，在繼續(xù)治療一個月后復查
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之前吃過一種德國的富馬酸亞鐵好像效果好些
楊旭東
孩子血紅蛋白已經達到92，是輕度貧血，不會影響生長發(fā)育的。
楊旭東
富馬酸鐵和琥珀酸亞鐵一樣療效的
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嗯嗯，好的
楊旭東
都是有機鐵
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那就繼續(xù)補鐵一個月復查
楊旭東
是的，目前療程還短
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好的，謝謝
楊旭東
將來貧血糾正后，還要繼續(xù)維持治療4個月的呢
楊旭東
以防貧血復發(fā)。
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哦哦，是的，可能以前一直沒有堅持吃
楊旭東
補鐵比較慢的
楊旭東
發(fā)生缺鐵性貧血，說明缺鐵比較嚴重的
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是的
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應該是缺鐵比較厲害
楊旭東
有需要再聯系，祝好！
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謝謝
楊旭東
不客氣
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