室性早搏要吃美托洛爾嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_2mWX9I

  ***年8月份心慌去醫(yī)院檢查 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)性室性早搏***次 多形性部分呈三聯(lián)率 心臟彩超正常***年7月4號(hào)復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 還是早搏那么多 但是有T波改變（心室率快時(shí)）中間吃過(guò)琥珀酸美托洛爾緩釋片 今天去檢查普通心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速 T波改變 電軸右偏 不知道到底現(xiàn)在我這病嚴(yán)重不嚴(yán)重 還需要檢查什么 需要在次復(fù)查心臟彩超嘛

• 馬增保

  您好

• ask_2mWX9I

  好

• 馬增保

  最近有做過(guò)心電圖嗎

• ask_2mWX9I

  普通的今天才做過(guò)

• ask_2mWX9I

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)沒(méi)有做

• 馬增保

  事嗎

• 馬增保

  有事嗎

• 馬增保

  能發(fā)個(gè)圖片看看不

• ask_2mWX9I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬增保

  美托洛爾平時(shí)經(jīng)常吃嗎

• ask_2mWX9I

  幾個(gè)月都沒(méi)吃了

• 馬增保

  您今年多大年紀(jì)

• ask_2mWX9I

  28

• 馬增保

  之前有得過(guò)心肌炎嗎

• ask_2mWX9I

  不知道 沒(méi)做過(guò)這類檢查 不確定

• 馬增保

  現(xiàn)在建議吃美托洛爾25mg一天2次

• 馬增保

  心率快，有什么不舒服嗎？

• ask_2mWX9I

  沒(méi)有 我這個(gè)人比較焦慮 最近事情多 壓力大 所以一胡思亂想的時(shí)候就感覺(jué)心率快

• ask_2mWX9I

  心臟彩超一年半前做的正常 現(xiàn)在還有必要在做一次嘛

• 馬增保

  睡眠怎么樣

• 馬增保

  我覺(jué)得沒(méi)有必要做心臟彩超

• 馬增保

  心率快是該功能性的引起，

• ask_2mWX9I

  最近事多 經(jīng)常一點(diǎn)多睡覺(jué) 這一年感覺(jué)癥狀比***年好一點(diǎn)了 但還是怕彩超現(xiàn)在不正常了 有器質(zhì)性的

• ask_2mWX9I

  之前醫(yī)生有的說(shuō)心肌炎（除了b超 動(dòng)態(tài)心電圖沒(méi)做其他檢查） 有的說(shuō)是功能性的早搏 好像每個(gè)人說(shuō)法不一樣

• 馬增保

  這么年輕，如果是器質(zhì)性病變做彩超就可以發(fā)現(xiàn)

• 馬增保

  最近有吃過(guò)什么藥嗎？

• ask_2mWX9I

  可是彩超是***年八月份做的 之后到現(xiàn)在都沒(méi)有做過(guò)

• ask_2mWX9I

  沒(méi)有吃任何藥 這半年在備孕

• 馬增保

  不放心就去查下心臟彩超，和心肌酶看看

• ask_2mWX9I

  一年半前做的 現(xiàn)在會(huì)不會(huì)變成器質(zhì)性的 比較擔(dān)心

• 馬增保

  心率快是陣發(fā)性還是持久快的

• ask_2mWX9I

  心肌酶是抽血嘛 需要空腹嘛

• ask_2mWX9I

  什么是陣發(fā)性的 什么是持久性的

• 馬增保

  最近有什么癥狀嗎

• 馬增保

  心率快是一會(huì)快，還是一直快

• ask_2mWX9I

  晚上睡覺(jué)前胡思亂想比較快

• ask_2mWX9I

  比如做檢查 我就緊張 一緊張就快 把這個(gè)事情忽略的話就還好 感覺(jué)不到癥狀

• 馬增保

  心肌酶需要空腹，是檢查心功能的指標(biāo)

• 馬增保

  平時(shí)不亂想，不緊張時(shí)心率不快吧

• ask_2mWX9I

  不快 感覺(jué)不到

• 馬增保

  您若不是要備孕，可短時(shí)間口服多塞平調(diào)整下

• ask_2mWX9I

  嗯，現(xiàn)在在備孕月經(jīng)沒(méi)有來(lái)所以不敢服用任何藥物等月經(jīng)來(lái)了以后決定在服用一些藥物，但是我現(xiàn)在就擔(dān)心這個(gè)心臟彩超這方面會(huì)不會(huì)本來(lái)正常的忽然就變成氣質(zhì)型的干嘛呢？

• 馬增保

  我覺(jué)得不會(huì)，器質(zhì)性病變比如心肌肥厚 射血功能減弱，心臟瓣膜重度反流，而這些都見(jiàn)中老年人高血壓，冠心病的病人

• 馬增保

  您在數(shù)下脈搏多少下一分鐘

• ask_2mWX9I

  注意分鐘嗎？

• 馬增保

  也可以數(shù)20秒乘以3

• 馬增保

  一分鐘比較準(zhǔn)

• ask_2mWX9I

  好像五十幾

• 馬增保

  一分鐘跳50多下嗎

• 馬增保

  有的慢哦，

• ask_2mWX9I

  嗯

• 馬增保

  什么藥都沒(méi)用嗎

• ask_2mWX9I

  快60左右

• ask_2mWX9I

  沒(méi)用

• 馬增保

  心電圖今日做的嗎

• ask_2mWX9I

  是的

• 馬增保

  為什么要去查，難受嗎，還是有其他不舒服

• ask_2mWX9I

  就是胡思亂想感覺(jué)心跳快有點(diǎn)悶

• 馬增保

  緊張會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，反應(yīng)性引起心率增快，是正常生理現(xiàn)象。

• 馬增保

  現(xiàn)在平靜狀態(tài)，心律60多下，不快

• ask_2mWX9I

  剛才又測(cè)了下70

• 馬增保

  建議調(diào)整自己作息時(shí)間，每晚10鐘睡覺(jué)

• 馬增保

  正常心率60-100次每分鐘

• ask_2mWX9I

  我就焦慮這會(huì)不會(huì)發(fā)展成器質(zhì)性的了 會(huì)不會(huì)這一年半在檢查彩超就不正常了

• 馬增保

  您不放心的話，就到醫(yī)院檢查檢查

• 馬增保

  都成心病了，一直擔(dān)心

• ask_2mWX9I

  醫(yī)生在臨床上來(lái)說(shuō)這一年半會(huì)發(fā)展為器質(zhì)性的嘛

• 馬增保

  在空腹化驗(yàn)下心肌酶，如果2項(xiàng)都沒(méi)事，您就大膽放心

• 馬增保

  很少見(jiàn)

• 馬增保

  不多見(jiàn)

• 馬增保

  平時(shí)多休息，自我調(diào)理，緩解壓力

• ask_2mWX9I

  器質(zhì)性的是不是都要手術(shù) 會(huì)影響生命

• 馬增保

  還沒(méi)有檢查別想太多

• ask_2mWX9I

  能告訴我嘛

• 馬增保

  器質(zhì)性病變也有口服藥物維持的很好的

• 馬增保

  那要看具體情況了

• ask_2mWX9I

  心肌酶如果不正常 是不是沒(méi)那么嚴(yán)重

• 馬增保

  從您聊天中，我個(gè)人覺(jué)得，您不要太焦慮，放松心情

• 馬增保

  心肌酶可反應(yīng)心臟功能，比如心肌受損是心肌酶會(huì)升高

• 馬增保

  檢查都還有做，您都往最壞處考慮，很有可能去檢查一切正常。

• ask_2mWX9I

  其實(shí)如果真有器質(zhì)性的我不害怕 害怕的是不能治愈和手術(shù)

• ask_2mWX9I

  其實(shí)如果真有器質(zhì)性的我不害怕 害怕的是不能治愈和手術(shù)

• 馬增保

  不必過(guò)度擔(dān)心

• ask_2mWX9I

  心肌酶不正常吃藥就可以了是嘛

• 馬增保

  器質(zhì)病變，比如冠狀動(dòng)脈狹窄可以微創(chuàng)介入治療，瓣膜置換術(shù)等待，具體問(wèn)題具體治療.

• 馬增保

  可以口服藥幫助心臟代謝 營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞等治療

• 馬增保

  化驗(yàn)心肌酶只要不是成倍增長(zhǎng)，診斷意義不大，心肌酶只是輔助診斷

• ask_2mWX9I

  醫(yī)生 我感覺(jué)我肯定有焦慮癥

• 馬增保

  您有打算要孩子，吃藥對(duì)懷孕有影響，建議和您家人好好談?wù)勀F(xiàn)在情況，讓家長(zhǎng)結(jié)合您現(xiàn)在情況給您合理意見(jiàn)。

• ask_2mWX9I

  已經(jīng)一年多了 真的心力交瘁 難道只能射頻治療嘛

• 馬增保

  射頻消融術(shù)是把心臟異常起搏點(diǎn)用微創(chuàng)手術(shù)去除，您未必要做次手術(shù)

• 馬增保

  現(xiàn)在心率不是60-70下嗎，不快正常。

• ask_2mWX9I

  心力交瘁 滿身疲憊 真的

• 馬增保

  可以理解，您是做什么工作的

• 馬增保

  可以請(qǐng)一段時(shí)間假，在家調(diào)理下

• ask_2mWX9I

  我想檢查 可是害怕檢查

• 馬增保

  把心放到肚子，先查下等出結(jié)果，在看看，您看可以嗎

• ask_2mWX9I

  害怕 真的

• 馬增保

  有什么可怕的，很有可能檢查一切正常，您現(xiàn)在害怕不是多余了嗎

• ask_2mWX9I

  我感覺(jué)肯定不正常

• 馬增保

  先別那么想，就想化驗(yàn)正常

• ask_2mWX9I

  檢查是不是如果b超正常 心肌酶不正常代表沒(méi)大事 如果二者都不正常 是不是就嚴(yán)重了

• 馬增保

  可以這么理解

• ask_2mWX9I

  心肌酶不正常能治療好嘛

• 馬增保

  可以治好的

• ask_2mWX9I

  心臟彩超我做過(guò) 心肌酶酶做過(guò) 有點(diǎn)擔(dān)心

• 馬增保

  請(qǐng)不必?fù)?dān)心

• 馬增保

  您別考慮太多，以后有什么不順心，壓力的也可以找我交流探討，可以關(guān)注下我，工號(hào)***,謝謝

• ask_2mWX9I

  謝謝

• 馬增保

  不客氣，化驗(yàn)出結(jié)果也可以在來(lái)找我咨詢，再見(jiàn)

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