我有抑郁癥吃黛力新近3個月了,現(xiàn)在感覺每天都困,睡覺很多,是這個藥的副作用嗎?我怎么辦?吃多長時間為止
ask_025193
我有抑郁癥吃黛力新近3個月了,現(xiàn)在感覺每天都困,睡覺很多,是這個藥的副作用嗎?我怎么辦?吃多長時間為止,
王自湘
你好,可能是藥物副作用所致
ask_025193
我這個抑郁已經(jīng)20來年了,以前都是癥狀沒了就不吃了,這次大夫讓多吃些時間,達到根治,我不知道吃到什么程度是好
王自湘
抑郁癥需要規(guī)范治療,你這樣治療,病情很難好的
ask_025193
怎么規(guī)范治療?
王自湘
我發(fā)給你看看
ask_025193
好,謝謝
王自湘
高復發(fā)性疾病,故倡導全程治療策略。 全程治療具體分三期,第三期又分首發(fā)和復發(fā)。 一、急性期治療——推薦6~8周。 目標是①確定治療方案;②控制急性期的重度癥狀,如自殺想法、企圖和行為;③改善患者重點關注癥狀。 大多抗抑郁藥物在2~4周開始起效,如果治療4~6周無效,在檢視診斷無誤后可考慮換用相同機制其他藥物或者不同機制的藥物。 二、恢復期治療——也稱鞏固期治療,推薦4~6個月。 目標是①在急性期治療的基礎上微調藥物劑量及品種,繼續(xù)緩解癥狀,獲取預期療效,即臨床痊愈;②觀察、防范病情波動,防止復燃。③藥物使用上力求達到“最少品種、適宜劑量”,進入維持期。 三、維持期治療——不維持/6~8個月/1年/2~3年/長期維持。 單次發(fā)作的抑郁癥,50%~85%會有第2次發(fā)作,因此需要維持期治療防止復發(fā)。維持期結束后,病情穩(wěn)定,可緩慢減藥直至終止治療;但應該密切檢測復發(fā)的早期征象,一旦發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的早期征象,應迅速恢復原治療方案。 對于維持治療的意見目前意見不一。 1、WHO早期推薦單次發(fā)作、癥狀輕、間歇期長(≥5年)者,可以不進行維持治療。 2、目前已經(jīng)達成基本共識,首次發(fā)作需維持治療6~8個月
王自湘
3、美國最新指南則推薦維持治療期延長至1年。 4、復燃是在維持期或者終止治療3個月(另有認為6個月)內癥狀再現(xiàn),一旦復燃維持期延長至1年。 5、有2次發(fā)作,尤其是5年內2次發(fā)作,維持治療2~3年(我國推薦)。 6、對于首次發(fā)作的以下情形,如青少年發(fā)病,伴有精神病癥狀,癥狀多且重,自殺風險大,有明顯家族遺傳史的患者也建議維持治療2~3年。 7、多次復發(fā)者主張長期維持治療。
ask_025193
哦,得這么長時間呢,那我就繼續(xù)吃吧,這副作用不會太大影響吧?
王自湘
如果你覺得副作用太大,影響生活和工作了,那可以換藥
ask_025193
不會,我退休了,就是怕引起其他疾病
王自湘
那就繼續(xù)吃吧,沒有問題
ask_025193
會對肝腎造成傷害么?
王自湘
那有可能會,所以最好是一個月檢查一次肝腎功能
ask_025193
哦,好的,謝謝你
王自湘
不用謝?
ask_025193
吃維生素b族能緩解藥物毒素嗎
王自湘
那可能沒有什么作用
ask_025193
哦,謝謝
王自湘
不用謝
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