蛋白尿每天漏的蛋白是每天吃的蛋白還是身體里的蛋白？

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• ask_973871

  醫(yī)生 蛋白尿每天漏的蛋白是每天吃的蛋白 還是身體里的蛋白

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  不好意思最近有點(diǎn)忙，剛剛才看到你的消息，尿蛋白每天錄的是各種成分的蛋白，一般以白蛋白為主?？隙ㄟ€有其它成分的蛋白，但是量都比較低，一般檢查不出來，除非做特殊的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)具體的量是多少，但是只要不超標(biāo)，也是說明腎臟沒問題的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  您好，請問您在嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  您好

• ask_973871

  還能問么

• ask_973871

  時(shí)間還沒到期。。

• ask_973871

  如果一個(gè)人漏蛋白 他是時(shí)時(shí)刻刻都在漏 還是在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)漏

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  腎臟疾病引起的漏蛋白是無時(shí)無刻都在進(jìn)行的，而如果是沒有任何疾病的情況下，小便中偶爾有少量的蛋白促來，總量一天也不會超標(biāo)，其次就是時(shí)間不確定。

• ask_973871

  醫(yī)生我尿常規(guī)有時(shí)有 有時(shí)沒有 用試紙測也一樣

• ask_973871

  是怎么回事

• ask_973871

  24小時(shí)定量住院測了三次300 220 80 出院二十天復(fù)查180

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這種情況往往意味著腎小球處于一種損傷修復(fù)的階段，處于一種動態(tài)平衡的表現(xiàn)。當(dāng)然也有可能是藥物因素干擾，影響到腎臟的濾過功能，如果是這個(gè)原因，一般是可以恢復(fù)的。 24小時(shí)尿蛋白定量結(jié)果不超過500以上都可以定期復(fù)查，改善生活方式，不需要使用什么藥物治療。

• ask_973871

  腎小球可以修復(fù)? 不是不可逆嘛 我現(xiàn)在在吃百令

• ask_973871

  我早上想運(yùn)動 就昨天快走二十分鐘 小跑十分鐘 試紙直接3+了。。今早快走四五十分鐘1+ 隨機(jī)尿的就一般是陰或者弱陽

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  腎臟疾病引起的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的損傷，但是如果是藥物因素干擾導(dǎo)致的，是可以在干擾因素的去除下，有一定的恢復(fù)可能。就比如急性腎小球腎炎，腎小球不都是最后恢復(fù)了嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  運(yùn)動本身會增加腎臟腎小球的濾過功能，導(dǎo)致蛋白流失，在存在著損傷的情況下，是可以導(dǎo)致流失量增大的。

• ask_973871

  我這個(gè)從體檢出來到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了 應(yīng)該不是急性的了吧

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  超過三個(gè)月以上就不考慮急性的。

• ask_973871

  那我現(xiàn)在有什么補(bǔ)救措施么。。 能不能有一種方式可以讓我三個(gè)月內(nèi) 變好

• ask_973871

  因?yàn)槲椰F(xiàn)在只是在吃著百令

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果是慢性腎炎的話發(fā)生的時(shí)候就已經(jīng)是了，只不過醫(yī)學(xué)上的觀察時(shí)間是三個(gè)月，所以如果是慢性腎炎，也就沒有什么補(bǔ)救措施，如果是急性腎損傷，三個(gè)月內(nèi)是有恢復(fù)的可能性的，這也是有人做過這方面的統(tǒng)計(jì)觀察，所以還是需要時(shí)間方面來進(jìn)一步的去驗(yàn)證，另外就是目前的尿蛋白沒有達(dá)到必須得用藥的程度，上面也跟您說了，所以醫(yī)學(xué)上對于目前的情況，最多就是用點(diǎn)保護(hù)腎臟的藥，像你使用的百令膠囊，又或者金水寶這一類的，沒有什么其他的特殊能用的藥的

• ask_973871

  那我是不是這三個(gè)月還是不跑步最好

• ask_973871

  快走也減少

• ask_973871

  讓腎臟再休息兩個(gè)月?

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  輕度的腎臟疾病也是可以運(yùn)動的。只要不過度勞累就可以。

• ask_973871

  腎小球可能就像大堤一樣的，形成一個(gè)過濾圍，我那個(gè)3+，正好大壩潰堤了，一下漏出好多，正好被我測到，然后腎臟作出反應(yīng)，立刻拿更多的腎小球去堵漏洞。所以，為什么24小時(shí)定量尿蛋白是金指標(biāo)，就是因?yàn)槊刻觳煌瑫r(shí)期尿蛋白漏出不一樣，通過24小時(shí)的平均值得出你一天的尿蛋白漏出結(jié)果。

• ask_973871

  去堵的腎小球就陣亡了

• ask_973871

  有人給我說了這個(gè) 這個(gè)合理嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這個(gè)解釋的比較抽象。 真實(shí)情況是一些免疫復(fù)合物粘附在腎小球組織結(jié)構(gòu)上，導(dǎo)致腎小球的組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)了分子方面的一些變化，導(dǎo)致出現(xiàn)本來很致密的篩子變成漏洞很大的篩子，從而導(dǎo)致蛋白流失，剩下來的治療就是讓這些免疫復(fù)合物能夠消散掉，或者不再產(chǎn)生更多，這是真實(shí)的分子相關(guān)的原理。而你說的那個(gè)解釋說什么腎小球去賭什么的這個(gè)超出我的想象力范圍了

• ask_973871

  那像我早上的運(yùn)動會導(dǎo)致腎小球壞死嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  不會，只要不是劇烈的運(yùn)動，導(dǎo)致腎臟缺血，一般損傷是不會那么快的。運(yùn)動強(qiáng)度太高，身體的血液循環(huán)會往肌肉組織走，這樣內(nèi)臟的供血量會減少，會降低腎臟的供血量，從而導(dǎo)致腎臟相關(guān)的細(xì)胞損

• ask_973871

  那我早上運(yùn)動完的3+ 1+沒關(guān)系嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  運(yùn)動后本身檢查就不靠譜，本身尿常規(guī)的檢查就是要求好好休息，三天以后查你刻意的去運(yùn)動，然后檢查，那么結(jié)論自然不夠精確。

• ask_973871

  醫(yī)生我還有個(gè)問題 我尿酸一年前591 當(dāng)時(shí)沒在意 該吃吃該喝喝 一個(gè)多月前因?yàn)轶w檢蛋白 2+復(fù)查尿蛋白3+ 尿酸622住院 住院第一天測尿蛋白1+ 尿酸539 出院之后因?yàn)樽詈蠖空Ａ?只給開了苯溴馬隆 和 碳酸氫鈉片 吃了兩天一天一片 身體很不舒服 就去另一家醫(yī)院復(fù)查了一下 尿酸134

• ask_973871

  這個(gè)尿酸降這么快 會是什么原因

• ask_973871

  苯溴馬隆 一天一片 碳酸氫鈉

• ask_973871

  一天三片

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  苯溴馬隆本來就降低尿酸的效果就很快的。一般一周之內(nèi)就能夠有效的降低到正常水平，甚至低于正常范圍，都是可以的。

• ask_973871

  我去了兩家醫(yī)院 咨詢吃苯溴馬隆兩天尿酸539到134的情況 一家醫(yī)生看我有腎炎 讓我停藥 換非布司他 另一家醫(yī)生也就是當(dāng)時(shí)住院的醫(yī)院 看我降這么多 直接讓我停藥了 說讓我忌口減體重 我忌口減體重二十天后去復(fù)查475 醫(yī)院正常值是214-488 我現(xiàn)在還需要需要藥物干預(yù)

• ask_973871

  沒有發(fā)作過痛風(fēng)

• ask_973871

  還需不需要藥物干預(yù)

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  就算有腎臟疾病，非布司他和苯溴馬隆也都是可以使用的。目前的尿酸在正常范圍可以定期復(fù)查的

• ask_973871

  也就是說尿酸也暫時(shí)先不用吃藥的么

• ask_973871

  病友都說非布傷肝 馬隆傷腎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  是的，可以先定期復(fù)查看看再說。病友的說法沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)目前

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