曲醫(yī)生,您好,我是孩子的家長,我家小孩得的是川崎病,目前是冠脈擴張,有瘤,已經(jīng)住院13天了,這幾天在做抽血檢查的時候,血凝總部反復(fù),到都是高出正常值,這個怎么辦呀,現(xiàn)在每天都要抽血,今天已經(jīng)抽了2次了,我們家小孩才7個月,這么頻繁的抽血會不會出現(xiàn)問題
煙臺龍礦醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。褐夤芟?泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,水痘,肺炎,腎炎,腦炎,腹瀉,消化不良
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曲醫(yī)生,您好,我是孩子的家長,我家小孩得的是川崎病,目前是冠脈擴張,有瘤,已經(jīng)住院13天了,這幾天在做抽血檢查的時候,血凝總部反復(fù),到都是高出正常值,這個怎么辦呀,現(xiàn)在每天都要抽血,今天已經(jīng)抽了2次了,我們家小孩才7個月,這么頻繁的抽血會不會出現(xiàn)問題呀
曲朋安
如果孩子出現(xiàn)了凝血功能的異常,需要抽血化驗
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血凝總是反復(fù),到都是總是高
曲朋安
抽這點血進行化驗,對身體沒有太大的影響
曲朋安
血凝出現(xiàn)異常,與川崎病本身有一定的關(guān)系,川崎病就會導(dǎo)致凝血功能的異常
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那有什么好的治療方案嗎?
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我們現(xiàn)在就吃阿司匹林和華法林
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點滴打的是保護心肌和肝臟的
曲朋安
沒有太好的辦法,現(xiàn)在進行凝血功能的檢查,就是控制孩子的凝血
曲朋安
口服華法林和阿司匹林,可以改善孩子的凝血功能
曲朋安
應(yīng)該將這個藥物調(diào)整到最合適的劑量
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好的,還有這個瘤改怎么治療呢
曲朋安
有沒有使用丙種球蛋白
曲朋安
冠狀動脈瘤,口服阿司匹林以后會慢慢的緩解
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第一天用了,后面好像就沒有用了
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需要接著用嗎?
曲朋安
多數(shù)情況下在一年半之內(nèi)會慢慢的消失的,這段時間都需要定期的到醫(yī)院進行彩超的檢查
曲朋安
沒有必要了
曲朋安
每公斤體重一到兩克就可以了
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那現(xiàn)在是不是就是在醫(yī)院做檢查,等待醫(yī)院的檢查結(jié)果
曲朋安
現(xiàn)在還在住院治療嗎
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是的,在北京兒童醫(yī)院
曲朋安
那就積極的進行治療,等待凝血功能的檢查結(jié)果
曲朋安
凝血功能的檢查結(jié)果恢復(fù)正常以后可以將阿司匹林和華法令的劑量調(diào)整到最低的劑量,回家慢慢的口服藥物進行治療
曲朋安
現(xiàn)在體溫正常多長時間了,還有沒有其他的癥狀,如果有心肌損傷的情況,需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物進行治療
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小孩總是這么抽血,要不要吃些補血的東西呢
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現(xiàn)在體溫在36.5左右,這個溫度已經(jīng)保持10天多了
曲朋安
正常的女孩子吃飯就可以了,適當?shù)亩喑砸恍┖F豐富的食物,維生素c豐富的食物
曲朋安
那現(xiàn)在還有什么癥狀嗎?還有心肌損傷的情
曲朋安
冠狀動脈瘤有多大呀
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現(xiàn)在每天都在打保護心肌和肝臟的藥,瘤沒有告訴我們多大,只聽醫(yī)生說冠脈擴張是5.3
曲朋安
冠狀動脈擴張的程度還是比較嚴重的
曲朋安
那說明這個孩子還有心肌和肝臟的損傷啊
曲朋安
這些臟器恢復(fù)正常以后,可以慢慢的考慮回家口服藥物治療的
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那怎么才能恢復(fù)呢
曲朋安
應(yīng)用保肝降酶的藥物,應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物
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冠脈擴張怎么才能盡快恢復(fù)
曲朋安
就是口服阿司匹林,慢慢的恢復(fù)正常
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血凝總是反復(fù),這個有沒有好的辦法用藥空置呢
曲朋安
沒有太好的辦法進行處理,就是反復(fù)的擦雪,調(diào)整阿司匹林和華法林的劑量
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這個和小孩本身的情況有沒有關(guān)系
曲朋安
什么意思呀
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小孩自己的身體對藥物的反應(yīng)
曲朋安
川崎病本身就會造成凝血功能的異常
曲朋安
當然有關(guān)系了,有的孩子對藥物的反應(yīng)比較敏感
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那是不是只要血凝功能正常,就是川崎病已經(jīng)有較大的好轉(zhuǎn)了
曲朋安
是的
曲朋安
主要是看冠狀動脈
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有點不懂了
曲朋安
凝血功能的異常才導(dǎo)致了冠狀動脈的擴張
曲朋安
與血液的粘滯度有非常大的關(guān)系
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哦,
曲朋安
嗯
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那我們平時有什么需要注意的嗎?
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對于這個情況
曲朋安
均衡的飲食,合理的營養(yǎng),避免受涼,避免發(fā)生呼吸道感染就可以了
曲朋安
定期的到醫(yī)院進行復(fù)查
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7個月的小孩,您建議吃什么比較對病情有好處
曲朋安
均衡的飲食就可以了,什么東西都需要給孩子吃的,最主要的就是多吃一些蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物
曲朋安
多吃一些新鮮的蔬菜水果,正常的喝牛奶,吃奶粉
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我們家現(xiàn)在吃母乳
曲朋安
那媽媽需要均衡的飲食,需要給孩子適當?shù)膹娀恍┬迈r的蔬菜和水果,這樣才有助于疾病的恢復(fù)
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肉呢?
曲朋安
當然可以吃了,沒有問題的
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吃一些什么肉好一點呢
曲朋安
牛肉
曲朋安
當中的蛋白質(zhì)含量要高一些
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羊肉,魚肉,雞肉,還有豬肉呢,是不是豬肉要少吃呀
曲朋安
是的,多吃羊肉和牛肉魚肉
曲朋安
雞肉和豬肉少吃
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好的
曲朋安
嗯
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阿司匹林對孩子傷害大嗎?
曲朋安
所有的藥物都是有副作用的,我們主要是干治療作用大,還是副作用大,這個孩子出現(xiàn)了冠狀動脈瘤,必須要吃阿司匹林的,即便再有副作用,也是需要吃的,更何況這個藥物對身體沒有太大的影響,只是抑制血小板聚集的藥物
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