動脈瘤通過藥物治療能否可以改善呢？

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• ask_2ZNaGc

  左側基底節(jié)區(qū)陳舊性腦梗，缺血脫髓鞘腦改變，右側大腦中動脈M1段動脈瘤可能，脊椎及椎間盤退變

• 于剛

  您好

• 于剛

  稍等看一下

• 于剛

  現(xiàn)在主要的不適癥狀是什么？

• 于剛

  這是磁共振檢查結果，是吧？

• 于剛

  您還在線嗎？

• ask_2ZNaGc

  是的

• 于剛

  那現(xiàn)在的主要癥狀能說一下嗎

• 于剛

  因為什么原因做的檢查？

• ask_2ZNaGc

  癥狀之前是很犯困，都沒力氣

• ask_2ZNaGc

  記憶力減退

• 于剛

  有沒有頭痛頭暈等

• ask_2ZNaGc

  頭痛頭暈沒有

• 于剛

  缺血性腦白質病變

• 于剛

  會導致這種情況

• 于剛

  肢體活動情況怎么樣？

• ask_2ZNaGc

  這個沒問題

• ask_2ZNaGc

  就是很容易說錯話

• 于剛

  根據檢查結果來看

• ask_2ZNaGc

  叫人有時也叫不上名字

• 于剛

  還是有關系的

• 于剛

  那以前有沒有腦梗塞病史？

• 于剛

  左側基底節(jié)的梗塞灶

• ask_2ZNaGc

  沒有之前好好的

• 于剛

  也會導致言語功能下降的

• 于剛

  也有腦梗塞有一定關系

• 于剛

  不過這些都是陳舊性病變

• 于剛

  主要是對癥治療，改善腦功能、預防腦梗塞復發(fā)

• ask_2ZNaGc

  這個到達什么程度了呢

• 于剛

  但是您的右側大腦中動脈

• 于剛

  懷疑動脈瘤，這個必須確診一下的，

• ask_2ZNaGc

  這個是不是還得去細做檢查

• 于剛

  動脈瘤破裂容易導致腦出血

• 于剛

  其他的病灶都是穩(wěn)定的

• 于剛

  短時間不會變化

• 于剛

  是的，需要進一步檢查

• 于剛

  確診是否是動脈瘤？

• ask_2ZNaGc

  穩(wěn)定就是可以通過藥物治療能有所改善嗎

• ask_2ZNaGc

  還沒確證

• 于剛

  有這種可能

• 于剛

  主要是對癥治療，服藥一些改善腦功能藥物

• 于剛

  如艾地苯醌、腦復康等

• 于剛

  同時需要配合抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片

• ask_2ZNaGc

  他非常倔強，他做體力活的，這個病狀是不是不能過多的體力活動

• 于剛

  以及降脂類改善腦動脈硬化

• 于剛

  如阿托伐他汀等

• 于剛

  他的血壓、血糖怎么樣

• 于剛

  是的，動脈瘤確實不能進行重體力活動

• ask_2ZNaGc

  血壓上次檢查都點低

• 于剛

  容易導致顱內壓升高，導致動脈瘤破裂腦出血

• 于剛

  所以有一定危險性的

• 于剛

  如果進一步排查

• 于剛

  應該進行CTA檢查

• ask_2ZNaGc

  嗯，假如是動脈瘤這個能治療嗎

• 于剛

  也就是腦部的血管造影，可以明確診斷

• 于剛

  可以的，腦外科可以介入治療的

• ask_2ZNaGc

  就是可以動手術

• 于剛

  治療方法也比較多

• 于剛

  是的，一種微創(chuàng)的手術

• ask_2ZNaGc

  這個危險性呢

• 于剛

  進行動脈瘤栓塞

• 于剛

  腦部手術，都有一定的危險性

• 于剛

  但是如果確診動脈瘤

• 于剛

  不處理的話，腦出血的危險性更大

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于剛

  目前主要是需要進一步明確診斷

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于剛

  其他的情況

• 于剛

  藥物治療就可以的

• ask_2ZNaGc

  那個復發(fā)性不大對吧

• 于剛

  脊椎退變、和椎間盤病變

• 于剛

  沒有特殊癥狀

• 于剛

  不需要處理的

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于剛

  如果手術治療后

• 于剛

  復發(fā)的情況比較少見的

• 于剛

  這種動脈瘤，如果沒有高血壓病的話

• 于剛

  大多考慮是先天性的

• 于剛

  治療后一般是不會復發(fā)的

• ask_2ZNaGc

  還有個缺血脫髓

• 于剛

  這個也是慢性病程

• 于剛

  就是腦白質變性的一種表現(xiàn)

• 于剛

  與慢性腦缺血有關系

• 于剛

  主要是對癥治療，改善您說的那些癥狀

• 于剛

  如果困倦、記憶力下降等

• ask_2ZNaGc

  慢性的話這個到達一個什么程度，在繼續(xù)下去會是什么，需要怎么預防和治療嗎

• 于剛

  都與這有關系

• 于剛

  預防主要是改善腦動脈硬化

• 于剛

  可以服藥阿司匹林腸溶片、他汀類藥物

• 于剛

  配合艾地苯醌、腦復康或者胞二磷膽堿等

• 于剛

  營養(yǎng)腦神經治療

• 于剛

  繼續(xù)進展的話，有可能導致腦功能進一步下降

• 于剛

  另外問一下

• 于剛

  患者抽煙喝酒嗎？

• ask_2ZNaGc

  之前有抽煙

• ask_2ZNaGc

  酒沒喝

• 于剛

  抽煙也是危險因素

• 于剛

  這種情況應該戒煙的

• 于剛

  再對癥治療就可以的，注意監(jiān)測血壓血糖及血脂

• ask_2ZNaGc

  抽了好些年了，抽煙也會引發(fā)這類對吧

• 于剛

  但是也不要太擔心

• 于剛

  這種慢性缺血

• 于剛

  是長期形成的，進展也不會很快

• 于剛

  是的，有關系的

• 于剛

  抽煙本身就會導致慢性腦缺血的

• 于剛

  另外還要預防腦梗塞復發(fā)，也是上面的幾種藥物

• 于剛

  還可以再加上立普妥，也是強化降脂治療，改善腦動脈硬化的

• ask_2ZNaGc

  除了藥物治療，平時生活中要注意那些細節(jié)

• 于剛

  說話的問題，就可能與腦梗塞有關系的

• 于剛

  平時主要是低鹽低脂飲食

• 于剛

  適度的運動，改善血液循環(huán)

• 于剛

  避免劇烈活動及情緒激動

• 于剛

  戒煙戒酒

• ask_2ZNaGc

  情緒也不能過于激動，現(xiàn)在很倔還是要去干活

• 于剛

  是的，本身動脈瘤還沒有確診

• 于剛

  也沒有治療，更要避免這些情況的

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于剛

  還有什么其他問題能幫您嗎？

• ask_2ZNaGc

  謝謝你了，有需要我聯(lián)系呢了，非常感謝

• 于剛

  現(xiàn)在第一就是先排查動脈瘤

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于剛

  不客氣的

• 于剛

  有什么問題可以隨時聯(lián)系我的

• 于剛

  那我退出了，祝患者快些好起來，早日康復

• 于剛

  再見了

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