有疑病癥總覺得自己是不是得了各種絕癥咋辦？

咨詢實錄內容

• ask_s4b1aw

  醫(yī)生您好 我覺得我有疑病癥 總覺得自己是不是得了各種絕癥 有一點毛病就愛對號入座 覺得非常難受

• 張知常

  你好

• ask_s4b1aw

  您好

• 張知常

  關于您自己判斷的疑病癥狀態(tài)，您可以具體說說嗎？

• 張知常

  首先您可以說說出現(xiàn)這種情況有多久了呢？

• 張知常

  在接下來的50分鐘時間里，我們可以敞開心扉交流。

• ask_s4b1aw

  比如我身體方面 我今年夏天的時候被跳蚤給咬了 總覺得跳蚤咬的地方很貼近血管 就很擔心會不會傳染什么乙肝啊 這些病狀

• ask_s4b1aw

  很多年了

• ask_s4b1aw

  再比如 我有乳腺增生

• 張知常

  哦

• ask_s4b1aw

  我就會一直擔心會不會的乳腺腫瘤什么的

• 張知常

  對你的這種懷疑對照，我能夠理解。

• ask_s4b1aw

  鼻子流血我也能想到很多嚴重的

• 張知常

  在我以往的接診病例中，也有很多與你類似的情況。

• ask_s4b1aw

  我也不知道為什么會這樣

• 張知常

  其實根據(jù)我的經驗，初步判斷，您可能長期處于焦慮，擔憂的心理狀態(tài)。

• ask_s4b1aw

  就恨不得總要去醫(yī)院 才能讓我安心 但是檢查了一次 沒問題的時候 過不了多久 我還是會又開始擔心

• 張知常

  嗯我知道，到醫(yī)院去檢查，應該并不會發(fā)現(xiàn)對應的器質性病理狀況。

• ask_s4b1aw

  比如我現(xiàn)在在減肥 但是我這兩天還吃的挺多的 但是體重卻下降了 我就擔心 我是不是得了什么病 瘦的這么快

• ask_s4b1aw

  都不知道要怎么辦了……

• ask_s4b1aw

  總不能沒事就往醫(yī)院跑吧

• 張知常

  去呀，其實你依然保留了一定的理性，知道自己的擔憂和頻繁檢查是必要的，過度的。

• ask_s4b1aw

  我確實很容易想很多的比較敏感的

• 張知常

  不必要的。

• ask_s4b1aw

  每一次拿結果的時候我都是心驚膽戰(zhàn)的

• 張知常

  姑娘，接下來我想問你一些基本情況,希望您能夠回答好嗎？

• ask_s4b1aw

  好

• 張知常

  首先你能用三個詞概括一下自己的個性特征嗎？

• ask_s4b1aw

  敏感 要強 脆弱

• ask_s4b1aw

  表面堅強實際不堪一擊

• 張知常

  嗯，您的概括應該很到位，很準確，我能夠大致想象你的樣子了。

• 張知常

  從心理學的角度來分析，你應該是那種感受性超過一般人的類型。

• 張知常

  對于一些細微的信號，別人往往忽略不計。

• 張知常

  而你卻會產生過度的對照和不必要的聯(lián)想。

• ask_s4b1aw

  是的 而且聯(lián)想的都是壞的 好的不敢想

• ask_s4b1aw

  非常在意

• 張知常

  不知道您是否聽說過這樣一句話。

• 張知常

  自尊和自卑往往是同一枚硬幣的兩面。

• ask_s4b1aw

  您說

• ask_s4b1aw

  我挺自卑吧

• 張知常

  過分要強其實對應著很強烈的不自信。

• 張知常

  這和你童年階段沒能建立起健全的自我認知體系有關。

• ask_s4b1aw

  就是想先聲奪人不被人看不起 其實真正自信的人根本不在意這些 您是這個意思嗎

• 張知常

  你很小的時候可能就習慣了缺點短板進行固化和放大。

• 張知常

  所以接下來我還想問一下你童年的情況。

• 張知常

  你可以跟我說說你的原生家庭，小時候父母對你的教育方式嗎？

• ask_s4b1aw

  其實您說的這些我都明白 但是我還是這樣 也不知道怎么辦

• ask_s4b1aw

  父母離異 跟爺爺奶奶長大

• 張知常

  姑娘，你現(xiàn)在已經28歲了

• 張知常

  我想來幫助你重新建立正確的自我認知。

• ask_s4b1aw

  太晚了吧 挺難過的

• 張知常

  哦,小時候父母對于孩子的意義是最重要的保護。

• 張知常

  離異家庭的孩子會缺少基本的安全感?？偸怯X得自己會受到某種歧視或傷害。

• 張知常

  一方面您對外的心理防御機制非常強烈。

• 張知常

  另一方面，自己內在的情緒控制又非常脆弱。

• 張知常

  很容易陷入悲觀的心境。

• ask_s4b1aw

  我不知道您是不是每一個患者 都是這些說辭 （沒有不尊重您的意思）我只是想表示我真的很難被別人說服 太過活在自己的世界

• ask_s4b1aw

  我現(xiàn)在還沒結婚

• 張知常

  姑娘，雖然你早已成年。但是建立一個的依然是十分必要的。

• 張知常

  咨詢的患者確實會歸于幾種特定的類型，但是每個人的具體情況是千差萬別。

• 張知常

  我們的交流才剛剛開始。

• 張知常

  我想隨著我對你的了解進一步深入，對你進行疏導的方案也會越來越明確，具有針對性。

• ask_s4b1aw

  好的 您說 我剛才無意冒犯

• 張知常

  其實對你剛才的那段話非常理解。

• 張知常

  也驗證了我剛才所說的，您的心理防御機制是非常敏感的。

• ask_s4b1aw

  是的

• 張知常

  現(xiàn)在我想告訴你關于疑病癥對應的心理機制是怎么一回事？

• 張知常

  你把關注度和擔憂集中到自己身體某一部位的特殊感受上

• 張知常

  其實是對現(xiàn)實的一種回避，拖延。

• 張知常

  你沒有足夠的信心去面對生活中的具體任務

• 張知常

  擔心自己生病或者在生理上產生軀體化反應，正是給了自己一個可以退縮或者做得不夠好的理由。

• ask_s4b1aw

  不是

• ask_s4b1aw

  這個我可以回答您

• ask_s4b1aw

  真的不是

• 張知常

  那你可以自己說說看。

• 張知常

  您認為自己疑病癥的對應心理機制是什么呢？

• ask_s4b1aw

  我在生活中 工作中 算是一個認真負責的人 而且不害怕困難那種

• ask_s4b1aw

  就是十分的不明白

• ask_s4b1aw

  為什么會有疑病癥這個心里

• ask_s4b1aw

  就是工作中我會遇到困難

• 張知常

  姑娘，我并不否認你在現(xiàn)實中可以勝任工作，也能面對和解決困難。

• ask_s4b1aw

  會想退縮 但是更多的是想辦法解決 簡單來說 就是不害怕

• 張知常

  但是您肯定有一種害怕自己表現(xiàn)不夠好，或者做的失敗的擔心。

• ask_s4b1aw

  不會想疑病癥這樣 讓我焦慮

• ask_s4b1aw

  這點倒是的

• 張知常

  您平時在外表現(xiàn)的要強一面。其實一直在不斷透支你的壓力承受度。

• ask_s4b1aw

  您知道我現(xiàn)在在想什么嗎

• 張知常

  我想，你可能平時并不知道正確的減壓方式，也沒有現(xiàn)實的減壓途徑。

• ask_s4b1aw

  我在想離您說的50分鐘 已經過去了20分鐘了

• ask_s4b1aw

  我不知道為什么我會把自己陷入這種框框里面

• ask_s4b1aw

  完全沒有

• ask_s4b1aw

  因為

• 張知常

  我明白。疑病癥在心理學上是焦慮癥的一種。

• ask_s4b1aw

  我的生活特別單調

• ask_s4b1aw

  就算有活動 我也是不愿意出門這種

• 張知常

  而焦慮癥的一個特征就是時時處于一種倒計時狀態(tài)。

• 張知常

  就像一個被說濫了的比喻。

• 張知常

  關于半杯水的認知態(tài)度。

• 張知常

  后面的話我不說，你也應該能夠明白了。

• ask_s4b1aw

  就像50分鐘后就算您不說 我也會主動跟你說 時間到了

• ask_s4b1aw

  不愿意讓別人去操心

• 張知常

  是的，一開始有三個詞概括了自己。

• 張知常

  其中要強就具有這種特征。

• 張知常

  你給自己限定了一些所謂的范式，同時也把自己禁錮在其中。

• ask_s4b1aw

  或者說 明白沒有愿意操心自己的人 不如自己解決

• ask_s4b1aw

  我有個朋友

• 張知常

  哦，他怎么樣？

• ask_s4b1aw

  可以說上班工作這些方面很不如我 工資也不如我高

• 張知常

  嗯

• 張知常

  那他的其他方面呢？

• ask_s4b1aw

  但是她的性格特別好 特別溫柔 感覺是從骨子里面透出來的

• ask_s4b1aw

  我特別喜歡她 愿意跟她呆在一起

• ask_s4b1aw

  想成為她這樣的人

• 張知常

  嗯

• ask_s4b1aw

  不驕不躁

• ask_s4b1aw

  不生氣

• 張知常

  我想你和他對比，最欠缺的就是骨子里的那種從容。

• ask_s4b1aw

  我是一點點小事就能氣的不行的那種人

• ask_s4b1aw

  我也很討厭這樣的自己

• ask_s4b1aw

  真的

• 張知常

  而你卻總是處于不必要的焦躁，懷疑和不滿。

• ask_s4b1aw

  嗯

• 張知常

  請問您的這位朋友，也同樣能夠接納你，包容你有時的負面情緒嗎？

• ask_s4b1aw

  可以

• 張知常

  嗯

• 張知常

  我知道你很想成為他那樣的人。

• 張知常

  剛才我說的一句話，你持否定態(tài)度。

• 張知常

  你認為到28歲這個年紀再去重新建立一個認知體系，似乎有點太晚了。

• ask_s4b1aw

  我以前會在他面前毫無顧忌的發(fā)脾氣 她都能包容我 現(xiàn)在隨著我年紀的增長 我也學習不亂發(fā)脾氣 但是我明白 我只是壓著自己 其實我內心還是無法釋放 只是不愿意再給朋友添加負面情緒

• 張知常

  但我覺得，對你來說，情緒疏導之前，必須要改變你原有的認知

• 張知常

  或者說你需要逐步打開原有觀念營造的邊界。

• ask_s4b1aw

  我一直告訴自己都這么大了 每個人都有自己的生活 別人憑什么就讓著你？

• ask_s4b1aw

  所以就會憋著

• 張知常

  姑娘，你自認為自己的負面情緒會影響對方。

• 張知常

  其實每個人對外界信號捕捉進行分析反饋的機制是不同的。

• 張知常

  所以你的這位朋友，未必會像你擔心的那樣，受到你負面情緒的感染。

• 張知常

  我倒是覺得如果你有一個可以隨時在他面前發(fā)發(fā)脾氣的朋友，也挺好的。

• ask_s4b1aw

  也許您說的也是 也許她這樣的性格也看到了我為數(shù)不多的一些有點 我不知道

• 張知常

  剛才你自己也承認，現(xiàn)實中。你并沒有找到釋放壓力的圖。

• 張知常

  途徑

• ask_s4b1aw

  但是 我有疑病癥總是很焦慮 我卻從來沒有跟任何人說過

• 張知常

  所以在朋友面前，你沒有必要過度克制和壓抑自己，可以將自己的真實情緒表達出來。

• ask_s4b1aw

  偶爾提過 也只能得到想開點 這些回復

• ask_s4b1aw

  因為我這個時間太長了 我都開始嫌棄自己

• 張知常

  嗯，你的擔憂，可能你自己沒有意識到，其實是一種變相的心理保護機制，你用這種異化的方式，給自己制造了一種隔離 的保護膜。

• 張知常

  你的很多壓力和不滿在現(xiàn)實中沒有辦法疏解。

• ask_s4b1aw

  時間快到了

• 張知常

  懷疑自己得病，其實是你自我安慰的一種特殊方式。

• ask_s4b1aw

  您能具體給我說說 到底怎么緩解嗎 真的挺難受的 很想哭

• ask_s4b1aw

  自我安慰？

• ask_s4b1aw

  我沒明白

• 張知常

  姑娘，我們交流，您的這種倒計時心態(tài)不必這么強烈。

• 張知常

  簡單來說，你是在給自己尋找一個我為什么不夠好的理由。

• ask_s4b1aw

  因為我擔心我能扯到明天

• ask_s4b1aw

  對不起 您說的話我還是不太明白 尋找一個自己為什么不夠好的理由？

• 張知常

  你對自己的基本判斷是持否定態(tài)度的，你想要突破和改變

• 張知常

  但是長期以來，你的觀念框架太嚴厲，給自己造成的禁錮，讓你很難自己掙脫出來。

• 張知常

  所以你用讓自己患病這種具有破壞性的方式

• 張知常

  猶如哲學上的否定之否定概念。

• 張知常

  這樣吧，姑娘。以上的分析可能太過純粹和深奧。

• 張知常

  我們可以暫告一個段落。

• 張知常

  最后的一點時間，我想對你提出一些建議，也作為我們這次咨詢的一個小結。

• ask_s4b1aw

  我有在看 不過確實需要時間理解

• ask_s4b1aw

  嗯

• 張知常

  當然您的深度焦慮狀態(tài)是長期以來形成的，和你多年來的觀念體系深深相連。

• 張知常

  并不是看我們一次的交流就能夠完全化解的。

• 張知常

  這是我的名片，歡迎您關注我，這樣以后就能方便的找到我。

• 張知常

  現(xiàn)在我抓緊時間把我最后的幾點建議告訴你。

• ask_s4b1aw

  好

• 張知常

  一開始我讓你用三個詞概括自己。

• 張知常

  這也就是我上面提到的，最終要重新建立關于自我認知體系的一個前提。

• 張知常

  我希望您能夠發(fā)現(xiàn)自己更多的優(yōu)點和長處，以及在他人眼中的自己是一個怎樣的人。

• ask_s4b1aw

  我覺得我的優(yōu)點和缺點是相輔相成的 比如 因為自卑所以工作中會努力做到最好

• 張知常

  嗯，過后你可以慢慢的仔細思考，等你完成以后，下次也可以把這張優(yōu)缺點的羅列表發(fā)給我。

• 張知常

  到時候我會再幫你做進一步的分析。

• 張知常

  接下來我再說第二點建議。

• ask_s4b1aw

  您說

• 張知常

  在現(xiàn)實中你要放棄自己描繪的某些過于完美的心理圖景。

• 張知常

  允許自己表現(xiàn)的不夠好，小小的錯誤。

• 張知常

  面對他人與人交往或工作接觸時，要更多的表現(xiàn)出率性而為的一面。

• ask_s4b1aw

  好的

• 張知常

  不要瞻前顧后，自我審視。

• 張知常

  您還很年輕，相信會得到別人的理解和寬容。會犯錯誤的人才是可愛的。

• ask_s4b1aw

  不要考慮太多是嗎

• 張知常

  是的

• 張知常

  相信你的第一感覺。表達你的真實愿望。不要壓抑和偽裝自己。

• 張知常

  最后我還想為您稍稍延長幾分鐘

• 張知常

  說一說我最后的一點建議，也是關于未來長短的。

• ask_s4b1aw

  您說 麻煩您了

• 張知常

  關于未來長遠。

• 張知常

  每個人都有脆弱的一面。所以在現(xiàn)實中尋求一個強有力的人際關系支撐是很有必要的。

• 張知常

  我希望下面的勸導沒有過度干涉你的私人生活。

• ask_s4b1aw

  沒關系的 您說

• 張知常

  對于您這個年紀的姑娘，需要一場真正的戀愛，讓你找到一個心有所屬，能夠放心交與他的男人。

• ask_s4b1aw

  這么說吧

• ask_s4b1aw

  不是不想

• ask_s4b1aw

  而是不敢

• ask_s4b1aw

  從骨子里的不敢

• ask_s4b1aw

  覺得自己不夠優(yōu)秀 不會有人喜歡

• 張知常

  嗯

• 張知常

  我明白你的擔心和顧慮。

• ask_s4b1aw

  自己的眼光也確實不低 有時候自己都想

• 張知常

  關于最后一點，當然是一個大的話題。

• 張知常

  這里權且提出一個初步的建議。

• ask_s4b1aw

  為什么自己不夠優(yōu)秀 但是在挑選對象的問題上還是一部不肯退讓

• 張知常

  如果有機會，我們可以下次專門來深談。

• ask_s4b1aw

  好的好的 您請說

• ask_s4b1aw

  我可以語音發(fā)一段嗎？

• 張知常

  您做事的目標性會比較強，或者對于結果會比較在意。

• 張知常

  在戀愛這個問題上同樣如此。

• 張知常

  好的，你也可以通過語音的方式給我發(fā)。

• 張知常

  所以在這里我想說的初步建議是。

• 張知常

  你和有好感的男人接近交往，可以先不以戀愛或者最終結合為目的。

• 張知常

  就像前面的建議中提到的，要率性而為，遵從自己的第一感覺。

• 張知常

  你自己應該意識到了，每當你懷疑程度強烈的時候，正是你情緒低落的階段。

• ask_s4b1aw

  您看這樣行不行 我在購買一次您的咨詢 我覺得我不說完可能今天會焦慮的睡不著 我知道您已經延時了

• 張知常

  心理學上對此有一個專門術語

• 張知常

  裝好效應。

• 張知常

  也好，您可以重新進行一次操作，這樣我們可以好好繼續(xù)交流。

• ask_s4b1aw

  是您關閉了我重新購買嗎？

• 張知常

  我也覺得您的心理問題，可能比較嚴重，需要更加深入的交流。

• 張知常

  嗯，這里我先為您關閉，一會兒我們再繼續(xù)。

• ask_s4b1aw

  好

• 張知常

  一會兒再見。

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