醫(yī)生,,我現(xiàn)在每天回想之前做過(guò)的一些事情,然后突然想到一個(gè)不好的結(jié)果之后自己會(huì)沉浸再這種想法里,難以自拔,而且會(huì)越想越嚴(yán)重
ask_534487
醫(yī)生,,我現(xiàn)在每天回想之前做過(guò)的一些事情,然后突然想到一個(gè)不好的結(jié)果之后自己會(huì)沉浸再這種想法里,難以自拔,而且會(huì)越想越嚴(yán)重。
王自湘
你好,你還有其他癥狀嗎?
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嗯嗯,而且每次當(dāng)我想到這個(gè)不好的結(jié)果的時(shí)候,我就想當(dāng)時(shí)我干了什么,但是感覺(jué)自己不記得了,越來(lái)越恐慌。
王自湘
我還是不太明白,你可以舉幾個(gè)例子嗎
ask_534487
就比如,我今天干了這件事情,晚上躺在床上,就開(kāi)始瞎想,繞后一個(gè)不好的念頭出現(xiàn),大概都是當(dāng)時(shí)我有沒(méi)有犯錯(cuò),然后就控制不住的沉浸在這種糟糕的結(jié)果里面,一直想推翻我這個(gè)想法,但是推翻不了,越來(lái)越恐懼。
王自湘
你還有其他癥狀嗎?
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沒(méi)了,就是胡思亂想
王自湘
有多長(zhǎng)時(shí)間了呢?
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幾個(gè)月了
王自湘
為了詳細(xì)了解你的情況,你可以再舉幾個(gè)例子嗎
ask_534487
其實(shí)我是一名護(hù)士,雖然現(xiàn)在工作的醫(yī)院不是大醫(yī)院,比如說(shuō)我給病人發(fā)藥,病人取了藥走了,晚上我睡在床上,突然想到剛剛有沒(méi)有給病人拿錯(cuò)藥,然后這個(gè)想法就控制不了,會(huì)越來(lái)越恐懼。
王自湘
還有嗎?
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大概基本上都是工作上的事情
王自湘
你可以描述一下你的性格嗎?
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我的性格讀大學(xué)的時(shí)候變得有點(diǎn)敏感,不自信,經(jīng)常有負(fù)罪感
王自湘
你比較內(nèi)向嗎
ask_534487
不算,我是慢熱,但是并不排斥表現(xiàn)自己,和別人相處。
王自湘
你有沒(méi)有完美主義,會(huì)反復(fù)去檢查和確認(rèn)
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會(huì)反復(fù)檢查和確認(rèn),不過(guò)我覺(jué)得這不算完美主義,只是害怕自己的失誤造成大錯(cuò)。
王自湘
比如關(guān)好門(mén)了,檢查一次兩次,那么很正常,不是完美主義。 如果檢查十幾次,那么肯定是有問(wèn)題
ask_534487
我也知道,我應(yīng)該是有問(wèn)題了,我不僅反復(fù)確認(rèn),而且會(huì)拍照下來(lái)看,就是為了防止過(guò)后我自己胡思亂想。
王自湘
是的,根據(jù)你的描述,我考慮可能是有強(qiáng)迫癥
王自湘
你還在嗎
王自湘
??
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還在
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那這種怎么緩解?
王自湘
首先你要明白,大腦的思維想法是自己無(wú)法控制的
王自湘
比如在感到疲勞而坐在沙發(fā)里閉目養(yǎng)神時(shí),常常免不了出現(xiàn)各種互不相關(guān)的雜亂思想……健康人聽(tīng)其自然,也就相安無(wú)事,有焦慮氣質(zhì)的人力圖控制它,反而強(qiáng)烈地感到控制不住而煩躁?!梢哉f(shuō),控制不住是控制過(guò)分造成的結(jié)果?!?p>
王自湘
另外強(qiáng)迫性行為你必須控制的,忍受痛苦也必須控制。
王自湘
首先你不需要想著怎么變?yōu)檎?,怎么去消除癥狀,因?yàn)槟泐^腦里面這些害怕?lián)牡乃枷?,跟你性格有關(guān),是很難去除的。碰到事情你還是會(huì)擔(dān)心,雖然性格無(wú)法改變,但是你可以改變自己的行為
ask_534487
比如?
ask_534487
怎么改變?
王自湘
首先你的思維想法要順其自然,對(duì)于出現(xiàn)的恐懼想法和癥狀不在乎,要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情?!畬?duì)待不安應(yīng)既來(lái)之則安之’,‘情緒想法要順其自然’,仍然去做應(yīng)該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽(tīng)?wèi){這種不安去支配行動(dòng)。不管自己多么害怕,你不要去管它,控制自己不去檢查和確認(rèn),也不需要拍照做證據(jù),將注意力集中在你所做的事情上面,這樣就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
ask_534487
放任不管一直想怎么辦?
王自湘
剛才我說(shuō)了,你的想法不要去管它,該怎么想就怎么想,只要你不去抗拒它,那些思維也不會(huì)一直來(lái)騷擾你。
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這樣放任不管不會(huì)更嚴(yán)重吧?
王自湘
不會(huì)更加嚴(yán)重,如果反復(fù)去控制它,想消除它,那么才會(huì)更加嚴(yán)重
王自湘
當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí),你先再確認(rèn)那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng),且再歸因那是源自你的恐懼,然后轉(zhuǎn)移注意力去做其它的事。
ask_534487
我的注意力很難轉(zhuǎn)移有什么辦法嗎?
王自湘
首先記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其它的行為你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做恐懼癥的奴隸! 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)恐懼癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性檢查或求證。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如:散步、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。
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這種多久可以改善呢?
王自湘
這個(gè)自我調(diào)節(jié)是改變,時(shí)間比較長(zhǎng)的,因?yàn)橐粋€(gè)習(xí)慣一旦形成,改變當(dāng)然很難,
王自湘
一般剛開(kāi)始改變,你還是很難控制自己行為,還是想反復(fù)去檢查和確認(rèn),所以治療剛開(kāi)始,我們一般都會(huì)服用一點(diǎn)藥物治療
ask_534487
這樣,這種情況吃藥會(huì)不會(huì)變得好一點(diǎn)?
王自湘
吃藥肯定會(huì)感覺(jué)好一點(diǎn)的
ask_534487
有什么可以吃的藥?
王自湘
可以吃點(diǎn)帕羅西汀的
ask_534487
請(qǐng)問(wèn)這種藥有什么副作用呢?
王自湘
這個(gè)藥物還是挺安全的,如果在規(guī)范劑量范圍內(nèi),副作用也不大,剛開(kāi)始吃可能會(huì)有頭暈惡心嘔吐等反應(yīng),一般一周左右會(huì)緩解
ask_534487
哦哦,這樣,請(qǐng)問(wèn)大概吃藥多久可以改善呢?
王自湘
一般兩周左右起效,完全起效可能需要一個(gè)月左右,不過(guò)維持半年左右
ask_534487
哦哦,這樣,那我試試
王自湘
那好的
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我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,如果我這個(gè)癥狀一直不緩解,最嚴(yán)重的后果是什么?
王自湘
最嚴(yán)重后果可能會(huì)得抑郁癥,然后會(huì)有自殺行為
ask_534487
好的,我盡量控制自己,謝謝醫(yī)生。
王自湘
不用謝
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