肝彈硬度偏高是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__QrdiA

  肝膽咨詢，請(qǐng)解答我的問(wèn)題，謝謝謝謝謝，麻煩你了

• 張升

  你好

• ask__QrdiA

  你好

• 張升

  請(qǐng)講

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  請(qǐng)您幫我看看今天的報(bào)告，

• ask__QrdiA

  收到了嗎

• 張升

  嗯，好的，我先看看這些

• 張升

  收到了

• ask__QrdiA

  好的

• 張升

  肝臟彩超做了嗎

• 張升

  現(xiàn)在是抗病毒治療著嗎？

• ask__QrdiA

  沒(méi)有，只查血了

• 張升

  今天的肝功能還可以，比之前下降了不少

• ask__QrdiA

  現(xiàn)在在吃中藥，

• 張升

  就是肝臟硬度偏高，之前肝臟彩超做了嗎？

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  兩年前做了ct你看看

• ask__QrdiA

  從來(lái)沒(méi)有做過(guò)，B超

• 張升

  兩年前的結(jié)果，現(xiàn)在沒(méi)有多大的參考價(jià)值了，當(dāng)時(shí)沒(méi)有異常

• ask__QrdiA

  甲胎蛋白呢？

• 張升

  最近再做一個(gè)彩超，或者CT看看，主要是看看有沒(méi)有肝硬化的情況

• ask__QrdiA

  我爸爸之前29.幾，七月份9點(diǎn)幾，現(xiàn)在17.幾

• 張升

  甲胎蛋白先不用太擔(dān)心，有炎癥活動(dòng)也會(huì)偏高

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  這個(gè)數(shù)值不用太擔(dān)心

• ask__QrdiA

  這個(gè)圖片是啥子意思

• 張升

  這是肝臟硬度

• 張升

  這個(gè)數(shù)值較高了

• 張升

  17.1

• ask__QrdiA

  這個(gè)能降低嗎

• 張升

  反應(yīng)肝臟硬度的，只有纖維化或肝硬化后，肝臟硬度才會(huì)明顯增高

• 張升

  如果確定肝硬化了，最好是抗病毒治療

• 張升

  這個(gè)數(shù)值可以降低些，不過(guò)很難降到正常以內(nèi)

• ask__QrdiA

  我爸爸今天去檢查，醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)做其他檢查，也沒(méi)說(shuō)有什么

• ask__QrdiA

  正常值是多少呢

• 張升

  有炎癥活動(dòng)，這個(gè)硬度也會(huì)增高，一般隨著炎癥好轉(zhuǎn)，會(huì)慢慢下降的

• ask__QrdiA

  您的意思是，他可能是纖維化得，也可能是硬度？

• 張升

  一般是在7，8以內(nèi)

• 張升

  纖維化或肝硬化

• ask__QrdiA

  我目前需要做的就是去做B超或者Ct確診？

• 張升

  影像學(xué)檢查最好再檢查看看

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  沒(méi)有這個(gè)情況最好

• 張升

  有的話，要多注意一下

• 張升

  還喝酒嗎？

• ask__QrdiA

  不喝酒不抽煙

• 張升

  嗯

• 張升

  那好

• 張升

  這個(gè)年齡，彩超是必須要每年至少做1~2看看的

• 張升

  現(xiàn)在病毒復(fù)制也偏高

• 張升

  按說(shuō)是抗病毒治療好一些

• 張升

  前白蛋白偏低，這個(gè)也反應(yīng)肝細(xì)胞合成功能下降

• ask__QrdiA

  應(yīng)該來(lái)說(shuō)還是沒(méi)有什么吧？

• ask__QrdiA

  我爸爸吃著蛋白粉的，

• 張升

  從這些檢查來(lái)看，還可以，就是再確定一下有沒(méi)有肝硬化的跡象

• ask__QrdiA

  我爸前幾年吃西藥，傷肝了，后來(lái)吃中藥，

• ask__QrdiA

  一直到現(xiàn)在

• 張升

  中藥也要注意一下，不是說(shuō)中藥沒(méi)有副作用

• 張升

  蛋白粉可以吃，不要量大了，每天適量吃一點(diǎn)

• ask__QrdiA

  那到底是吃中藥好，還是西藥好呀

• 張升

  我是覺(jué)得抗病毒治療好一些

• 張升

  西藥

• ask__QrdiA

  這個(gè)不能吃什么？忌嘴之類

• 張升

  不要單純保肝治療，抗病毒治療才是關(guān)鍵的

• 張升

  乙肝病人平時(shí)要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• ask__QrdiA

  蛋白粉吃多了會(huì)怎么樣

• 張升

  忌油膩的食物

• ask__QrdiA

  我爸爸一天喝一大杯，吃三次

• ask__QrdiA

  我以后注意飲食清淡，

• 張升

  蛋白質(zhì)不用多了，多了會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)

• ask__QrdiA

  還有辣椒也不要給他吃

• 張升

  辣的不限制很?chē)?yán)

• ask__QrdiA

  那我爸現(xiàn)在這個(gè)是啥情況

• 張升

  生活方面規(guī)律些

• ask__QrdiA

  我到現(xiàn)在都很含糊

• 張升

  現(xiàn)在初步考慮有肝硬化的情況，是慢性乙肝

• ask__QrdiA

  有沒(méi)有不是肝硬化的可能呢

• 張升

  因?yàn)槟莻€(gè)硬度檢查數(shù)值較高，這種情況就高度懷疑有肝硬化或者纖維化

• ask__QrdiA

  纖維化是什么意思

• ask__QrdiA

  我只懂肝硬化……

• 張升

  纖維化可以說(shuō)是肝硬化的之前的階段

• 張升

  慢性乙肝反復(fù)發(fā)作，纖維增生到了一定程度，就是纖維化了

• 張升

  再進(jìn)展就是肝硬化

• 張升

  影像學(xué)已經(jīng)兩年沒(méi)有檢查了，這是需要注意的情況

• 張升

  一定不要忽視了影像學(xué)檢查

• ask__QrdiA

  那現(xiàn)在就是檢查，確診到底是纖維化，還是肝硬化對(duì)吧

• 張升

  有炎癥活動(dòng)，這個(gè)硬度數(shù)值也會(huì)偏高，一般是隨著炎癥好轉(zhuǎn)，數(shù)值會(huì)慢慢下降，你父親現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降了，但是硬度數(shù)值還是較高

• 張升

  對(duì)

• ask__QrdiA

  假如是纖維化，那就能夠治療好吧！就沒(méi)什么了吧

• 張升

  如果有這些情況，還是抗病毒治療好一些

• ask__QrdiA

  能治療好嗎

• ask__QrdiA

  明白了

• ask__QrdiA

  硬度數(shù)值也有可能肝炎引起哦??？

• 張升

  對(duì)于纖維化或肝硬化，通過(guò)抗病毒治療，可以最大限度的控制病情進(jìn)展，甚至可以部分逆轉(zhuǎn)纖維增生

• 張升

  慢性乙肝很難徹底治愈，我們治療是為了穩(wěn)定病情

• ask__QrdiA

  太專業(yè)了不懂，

• ask__QrdiA

  穩(wěn)定之后就不需要吃藥了吧

• 張升

  不是

• 張升

  需要長(zhǎng)期治療

• ask__QrdiA

  然后不去觸碰傷肝就沒(méi)什么了吧

• ask__QrdiA

  一輩子都治療嗎

• 張升

  現(xiàn)在就先確定一下有沒(méi)有肝硬化的情況了

• ask__QrdiA

  好的，明天去做彩超還是Ct

• ask__QrdiA

  或者兩個(gè)都做

• 張升

  慢性乙肝，關(guān)鍵是乙肝病毒，外界因素是誘因

• 張升

  做一個(gè)就可以

• 張升

  CT吧

• ask__QrdiA

  好的

• 張升

  這個(gè)比彩超清楚些

• ask__QrdiA

  輻射對(duì)他影響嗎

• 張升

  這個(gè)檢查的輻射非常低

• ask__QrdiA

  CT 需要打針嗎？這個(gè)

• 張升

  不用擔(dān)心

• ask__QrdiA

  核磁共振是不是輻射大

• 張升

  那是強(qiáng)化掃描，他這個(gè)先不用

• 張升

  不

• 張升

  磁共振沒(méi)有輻射

• ask__QrdiA

  好的，這個(gè)屬于傳染科還是肝膽外科？

• ask__QrdiA

  醫(yī)生

• 張升

  醫(yī)學(xué)檢查的X線，輻射都很小的

• 張升

  傳染科或者感染科、肝病科

• 張升

  不是外科

• ask__QrdiA

  好的，最好掛肝膽科吧

• 張升

  肝病科吧

• 張升

  感染科也可以

• ask__QrdiA

  我一個(gè)朋友建議做CT 確診，掛肝膽科

• 張升

  肝病科吧

• 張升

  不要看外科

• ask__QrdiA

  哪一個(gè)個(gè)最好嘛

• ask__QrdiA

  好的

• 張升

  剛才說(shuō)的那三個(gè)都可以的

• 張升

  感染科也可以

• 張升

  就看那邊醫(yī)院有哪個(gè)科了

• 張升

  盡量去公立醫(yī)院

• 張升

  你這次看的傳染科

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  只有這個(gè)呢

• 張升

  傳染科給你開(kāi)的中藥嗎？

• ask__QrdiA

  選擇哪一個(gè)

• 張升

  感染科

• ask__QrdiA

  我爸找的外面的中醫(yī)

• 張升

  帶著這些檢查結(jié)果

• 張升

  哦

• ask__QrdiA

  好的

• 張升

  有些情況不要太迷信中醫(yī)

• 張升

  不是說(shuō)中醫(yī)不行，要根據(jù)具體情況

• 張升

  中藥對(duì)乙肝病毒沒(méi)有作用

• ask__QrdiA

  我爸那個(gè)有一些還是控制住了呢

• ask__QrdiA

  我也不懂，

• ask__QrdiA

  今天我才想起來(lái)，問(wèn)得朋友

• 張升

  每個(gè)人的情況不一樣

• ask__QrdiA

  不然現(xiàn)在還不知道是什么情況就一直默默地吃中藥

• 張升

  你爸爸現(xiàn)在病毒復(fù)制還較高

• 張升

  不要光看轉(zhuǎn)氨酶

• ask__QrdiA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__QrdiA

  明天還是去這個(gè)科室吧

• 張升

  嗯，這個(gè)也可以

• ask__QrdiA

  找一個(gè)知名全家

• 張升

  嗯

• ask__QrdiA

  好的，這個(gè)目前應(yīng)該還是沒(méi)什么吧

• 張升

  先檢查看看有沒(méi)有肝硬化的情況

• 張升

  嗯

• 張升

  目前還可以

• 張升

  就先確定一下有沒(méi)有肝硬化或者纖維化

• 張升

  這個(gè)牽扯到治療方案的問(wèn)題

• 張升

  有的話，就及早抗病毒治療

• ask__QrdiA

  肝硬化我倒是懂，就是纖維化

• ask__QrdiA

  不懂

• ask__QrdiA

  是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重

• 張升

  纖維化就是肝硬化之前的那個(gè)階段

• ask__QrdiA

  哦哦

• 張升

  出現(xiàn)了這種情況，就需要很好注意了

• ask__QrdiA

  那意思是不是肝硬化就是纖維化

• 張升

  盡量控制好病情，別再繼續(xù)進(jìn)展

• ask__QrdiA

  已經(jīng)到這個(gè)地步了？

• 張升

  檢查就是為了看看有沒(méi)有這個(gè)情況

• 張升

  纖維化可以說(shuō)是肝硬化的早期

• ask__QrdiA

  兩個(gè)當(dāng)中反正必定有一個(gè)了？

• 張升

  也不一定

• ask__QrdiA

  別無(wú)其他的結(jié)果？

• ask__QrdiA

  還有那種可能性，

• ask__QrdiA

  現(xiàn)在全家人都提心吊膽

• 張升

  慢性乙肝是肯定了，現(xiàn)在不是這個(gè)肝臟硬度數(shù)值高嗎？一般是纖維化或肝硬化后才會(huì)較高

• 張升

  先不用太擔(dān)心

• 張升

  沒(méi)有這個(gè)情況最好，有的話就積極治療

• ask__QrdiA

  明白了 反正通俗易懂就是肝硬化的前期

• 張升

  數(shù)值有異常了，就先明確一下

• 張升

  嗯

• 張升

  再進(jìn)一步檢查明確一下

• ask__QrdiA

  不然就是肝炎引起的數(shù)值偏高嗎

• ask__QrdiA

  我問(wèn)你，醫(yī)生，肝硬化治療不好嗎

• 張升

  肝炎可以引起偏高，一般是隨著肝功能好轉(zhuǎn)慢慢下降

• 張升

  肝硬化通過(guò)治療，有的可以部分逆轉(zhuǎn)，多數(shù)可以控制好

• 張升

  慢性乙肝很難徹底治愈

• 張升

  需要長(zhǎng)期治療

• 張升

  這個(gè)需要明白

• ask__QrdiA

  他現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果，就是不是肝炎了，已經(jīng)是肝硬化的前期？通過(guò)結(jié)果

• ask__QrdiA

  分析

• 張升

  對(duì)

• ask__QrdiA

  嗯，

• 張升

  肝炎是肯定了

• 張升

  現(xiàn)在就看看有沒(méi)有肝硬化的情況

• ask__QrdiA

  我爸一直就有小三陽(yáng)

• 張升

  這是攜帶病毒

• 張升

  對(duì)于病情，不要光看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和肝功能，肝臟影像學(xué)檢查也很重要

• ask__QrdiA

  好的，謝謝您

• ask__QrdiA

  我明白

• 張升

  不客氣

• 張升

  嗯

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• 張升

  明天先去檢查明確一下

• ask__QrdiA

  好的，

• ask__QrdiA

  希望沒(méi)有什么

• 張升

  謝謝你的禮物

• 張升

  嗯

• 張升

  沒(méi)有肝硬化最好

• 張升

  有的話就積極治療

• 張升

  這個(gè)倒不用太擔(dān)心

• ask__QrdiA

  好的

• ask__QrdiA

  我就是很含糊

• ask__QrdiA

  到底有什么沒(méi)什么呀

• 張升

  慢性乙肝是確定的，肝硬化是慢性乙肝慢慢發(fā)展到的

• 張升

  很多肝病都可以出現(xiàn)肝硬化，乙肝是很常見(jiàn)的一個(gè)原因

• 張升

  慢性乙肝對(duì)身體的主要危害就是肝硬化

• 張升

  肝臟纖維化或肝硬化，是由于慢性肝炎反復(fù)發(fā)作，纖維增生后慢慢出現(xiàn)的

• 張升

  這么說(shuō)明白了嗎？

• ask__QrdiA

  反復(fù)出現(xiàn)還是前期 肝硬化，肝癌，

• ask__QrdiA

  對(duì)吧

• 張升

  你爸爸現(xiàn)在有沒(méi)有肝硬化，需要再做檢查明確一下

• ask__QrdiA

  我得按照自己的理解來(lái)

• ask__QrdiA

  嗯嗯

• ask__QrdiA

  好的

• ask__QrdiA

  哎 很擔(dān)心

• 張升

  纖維化或肝硬化，就好比皮膚受傷后結(jié)的疤，這個(gè)疤多了就過(guò)渡到肝硬化了

• ask__QrdiA

  明天去檢查了 看看吧

• ask__QrdiA

  我懂你的意思了

• 張升

  反復(fù)肝臟炎癥，纖維增生多了，這樣肝臟的結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)出現(xiàn)變化

• 張升

  從而引起其他的一些癥狀

• ask__QrdiA

  反正就是纖維化 或者肝硬化

• 張升

  嗯

• ask__QrdiA

  這兩個(gè)結(jié)果

• 張升

  不是，是慢性肝炎，或者是纖維化或肝硬化

• 張升

  這兩個(gè)結(jié)果

• ask__QrdiA

  好的 這是三個(gè)結(jié)果

• ask__QrdiA

  希望是慢性肝炎

• 張升

  纖維化和肝硬化，一般是只能有一個(gè)

• 張升

  要么是纖維化，要么是肝硬化

• ask__QrdiA

  慢性肝炎呢？

• 張升

  其實(shí)，這兩個(gè)可以看做一個(gè)

• ask__QrdiA

  你不是說(shuō)

• 張升

  慢性肝炎是有的

• ask__QrdiA

  不是，是慢性肝炎，或者是纖維化或肝硬化 ----------------- 找專家 下載APP 送心意

• 張升

  我說(shuō)的是纖維化和肝硬化

• 張升

  一般只會(huì)有一個(gè)

• ask__QrdiA

  那就只能是纖維化或者肝硬化

• ask__QrdiA

  二選一了？

• 張升

  不是

• 張升

  你還沒(méi)明白

• ask__QrdiA

  不是前期就是肝硬化

• ask__QrdiA

  我只能這樣理解了

• 張升

  我的意思是，你爸爸現(xiàn)在要么還是慢性肝炎，要么就是纖維化或肝硬化了

• 張升

  明白了嗎

• ask__QrdiA

  懂了，

• ask__QrdiA

  這樣就懂了

• 張升

  纖維化和肝硬化可以看做一個(gè)

• 張升

  先檢查確定一下看看吧

• 張升

  明天找個(gè)專家好好咨詢一下看看

• ask__QrdiA

  明白了，要么就是還停留在慢性肝炎中，要么就肝硬化了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask__QrdiA

  但是今天查出這些，出來(lái)肝硬化了幾率高不高呢

• ask__QrdiA

  按照你們的技術(shù)來(lái)看

• ask__QrdiA

  我想自己了解清楚

• 張升

  應(yīng)該說(shuō)較高

• 張升

  如果那個(gè)硬度數(shù)值準(zhǔn)確的話

• ask__QrdiA

  百分之多少的幾率？

• 張升

  還是考慮肝硬化了

• ask__QrdiA

  不要嚇我

• 張升

  一般慢性乙肝沒(méi)有數(shù)值那么高的

• 張升

  況且現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降了

• 張升

  因?yàn)檫@個(gè)硬度檢查也是參考的，影像學(xué)檢查比這個(gè)更準(zhǔn)確一些

• 張升

  我們主要還是看影像學(xué)結(jié)果

• 張升

  所以，對(duì)于這個(gè)結(jié)果，還是需要看看影像學(xué)檢查

• ask__QrdiA

  嗯嗯，明天我們?nèi)タ?p>

• 張升

  嗯

• 張升

  不要忽視了一些問(wèn)題

• 張升

  早發(fā)現(xiàn)，早治療

• ask__QrdiA

  好的

• 張升

  嗯

• 張升

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• ask__QrdiA

  好的

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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